书城医学新汤头歌诀读本
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第179章 羌活胜湿汤

(附方:羌活除湿汤)

羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头腰重,发汗升阳有异功。

若去独活芎甘草,除湿升麻苍术充。

来源:《太平惠民和剂局方》。

药物:羌活、独活各6克, 藁本9克,防风7克,炙甘草3克,川芎6~9克,蔓荆子7克。

用法:水煎温服。

功效:发汗解肌,祛湿通络。

适应证:外感湿邪,恶寒无汗,头痛重胀,周身疼痛、沉重,舌苔薄腻,脉浮等证。

方义:羌活、独活、防风、藁本都是疏肌表、祛风湿之品,具有发汗镇痛的作用。川芎既能活血搜风,又可配合清利头目的蔓荆子止头痛。上药配合起来,本来发汗的作用较强,但有了一味甘草缓和其辛散之性,便能使湿著之邪得微汗而解。凡是风湿在表,恶寒无汗,一身疼痛者,用之最为适合。如果身重而尤以腰部沉重较甚者,是寒湿较重的征象,可加防己6克,附子2.4克(重者加制川乌1.5克)。

另,《伤寒大白》亦有羌活胜湿汤,由羌活、防风、苍术、泽泻、茯苓等组成,功效表里分消风湿水气,主治风湿相搏,水肿身痛、小便不利者。《一盘珠》羌活胜湿汤,由羌活、独活、防风、川芎、苍术、甘草组成,生姜为引,主治风湿上冲,头重如裹,似有物蒙之。三方皆名羌活胜湿汤,但药物组成与功能主治不同,临证时应注意分辨。

“羌活除湿汤”(《医方集解》),是本方去独活、川芎、甘草、加升麻(1.8克)、苍术(2.4克)组成。适用于上证表证较轻,兼见胸脘满闷者。