书城养生现代名医名家精方简药
10697600000260

第260章 41 王秀文 大黄在急证中的应用

中医治疗急证,大黄为主要常用药物之一。 急腹症大多属六腑病证。六腑“以通为用”,一旦确属“腑实证”,勿拘以“痞、满、燥、实俱全”之说。只要有腹痛、便秘、脉实等,即可早投之承气类攻下,以驱邪保津。如遇正虚邪实,可用黄龙汤攻补兼施。其中大黄的配伍、剂量,尤为重要。单纯肠梗阻,用大承气汤加理气活血之木香、莱菔子、赤芍、桃仁攻结通利,大黄可用20克以上。大便一通,结滞消散,则梗阻解除。如配合此方灌肠,也有帮助。急性阑尾炎,用大黄牡丹皮汤加红藤、败酱草早攻,局部用大黄芒硝调醋敷。内外消攻,不致引起穿孔。急性胆囊炎或胆结石发作,早用大柴胡汤,并重用大黄、柴胡、芒硝;倍用金钱草、海金沙、生内金以化利结石。胆道蛔虫以大量大黄加入乌梅丸方意煎服,更能止痛、利胆、排蛔。泌尿道结石之“沙淋”“血淋”,以大黄配牛膝、金钱草等,因势利导,有利于排出结石。

此外用大黄粉9克,1日3次,可治上消化道出血;如大黄配白芨应用,效更佳。急性肾衰之尿闭,可用大黄粉30克,芒硝12克冲服,以利排尿、排钾、排毒。脑血管意外和“流脑”“乙脑”之昏迷抽搐,均可用大黄组成之承气类攻下通利,以降低脑压,改善症状。