高血压证多有头晕目眩，头脑胀痛，甚者面红目赤，脉象弦急等，治宜镇肝潜阳、滋补肝肾之剂，可用张锡纯的建瓴汤或镇肝熄风汤。属肝肾阴虚，肝阳亢甚者，用建瓴汤。属肝肾阴虚，肝阳上亢，更兼肝郁失疏，肝火内郁者用镇肝熄风汤。方中生麦芽、茵陈、炙草为肝郁而设，川楝子清泻肝火。二方中俱用生赭石、生龙牡以镇肝潜阳，用怀牛膝以引血下行。气降则血亦随之而下。故用此二方，这四味不可或缺，且分量宜重，方能取得降低血压的效果。
高血压证因阴虚阳亢者固属多见，但亦有属气虚者。病此者，虽有头晕目眩，但舌质多淡胖，脉细软两寸尤甚，并伴有语怯、短气等，宜以补气的黄芪为主药，且用量需20～30克，再配以柴胡、升麻；又由于气虚者多兼痰湿，可加法半夏、陈皮、云茯苓，或加少量天麻；若兼痰浊者，可加用雪羹汤。
高血压证在施治时，亦须顾及兼证，方能提高疗效。如情志抑郁者，宜加疏肝解郁之品；失眠者，宜加宁心安神之药；大便秘结者，宜加通腑泻下之剂。但引起失眠、便秘者又有不同因素，亦当详审其因而治之。
高血压证，在用药物治疗的同时，更须注意饮食宜清淡，忌辛辣肥腻，少饮酒，不能吸烟；保持情绪乐观，心胸宽广。此外，经常按摩涌泉穴，按摩耳穴降压沟等，若能坚持，对降低血压，亦有良好作用。