膜性痛经是痛经病中较严重的证型之一，患者以室女为多见。临床特征为：经血中有血块如腐肉状，块下痛减，大多在经行第2天小腹疼痛剧烈，甚者出现厥逆。
本证型多由肾阳亏虚，胞宫失煦，外寒乘虚而入，寒瘀内生所致。据其本虚标实之特性，采用经行期以温通化瘀为主，平时以温阳补肾为辅之大法，收到了较满意的疗效。
经行期基本方药：肉桂(后入)3克，干姜3克，吴萸3克，细辛(后入)3克，白芍(炒)30克，三棱10克，莪术10克，制香附10克，五灵脂(包)10克，红花6克。
方中三棱、莪术在行经期使用，是否有耗气伤血之虑，长期实践中反复使用，从未出现意外的大量出血，而其化膜样血块之效如桴鼓。方中在大队辛温、活血、破血之品中伍以炒白芍30克，是取其缓急敛阴之功，使本方温而不燥，化而不耗，行中有止，散中有敛。对于疼痛剧烈出现昏厥者，还须加入炙蜈蚣2条，以增强其镇疼止痉之力。
在平时用益肾补阳之剂以治其本，是必不可少之举，常用左归丸、金匮肾气丸等，每收事半功倍之效。温通化瘀之剂应在月经来潮前2天开始服用，服药时间过早或过晚都将直接影响疗效，治疗应连续3个月为一疗程，以防病情反复。