书城养生新编中老年常见病防治与配餐宜忌
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第18章 补虚养身篇(一)

第八节 传染病篇

为什么老年人容易患感冒?

普通感冒与流行性感冒都是由病毒引起的常见上呼吸道急性传染病。感冒有鼻塞、流涕、喷嚏、咽干、喉痛、咳嗽、头痛、胸闷以及发热等症状,可以发生于任何年龄的人,但是老年人特别容易发病,原因有如下几个:第一,老年人全身免疫能力降低,抗病能力减弱,对病毒感染具有一定的易感性;第二,老年人呼吸系统的御病能力下降,表现在呼吸道黏膜的萎缩,黏液分泌的减少;第三,老年人呼吸道的化学感受器与神经感受器敏感性降低,神经传导功能减弱,对病原体侵犯的应答迟缓,不能及时产生一系列御病反应;第四,老年人活动量减少,肺活量少,呼吸系统血循环迟缓,也促使抵抗力下降。这些因素综合起来让感冒病毒有机可乘。

怎样预防感冒或上呼吸道感染?

老年人抵抗力弱,易患感冒或上呼吸道感染,如果不及时治疗,感染就会很容易地蔓延到下呼吸道而发生急性支气管炎,甚至肺炎。

为了避免感冒或上呼吸道感染,老年人应注意以下事项:

一、在季节变换特别是转寒时,要注意气温的变化,及时更换衣着,避免吹“过堂风”,避免受寒。

二,在冬季流感、感冒流行季节,尽量少到公共场所或人多的地方,如剧场、影院等处去。

三、家里有人患感冒,应及时隔离,避免接触传染。在必须接触病人时,应戴上口罩。

四、注意锻炼身体,增强上呼吸道对寒冷的耐受力,减轻其对寒冷的敏感性。如能从初夏起每日用冷水洗脸、冲洗鼻腔,长期坚持下去,可以增强上呼吸道对寒冷的耐受力,减低其对寒冷的敏感性,有利于防止或减少感冒及上呼吸道感染的发生。

五、冬季服用维生素A-D胶丸,每日3次,每次1丸,有利于增强呼吸道防御疾病的能力。

怎样治疗老年人感冒?

老年人感冒具有症状重,病程长,并发症多的特点。症状重表现为全身发热、畏寒现象较显著,有时体温竟高达39℃~40℃。病程长是指症状消退慢,即使用药治疗,症状仍可迁延好几天。并发症多主要是容易在感冒后发生支气管炎、肺炎等疾病。为了防止这些情况,应该对老年人感冒作如下综合性治疗:卧床休息,至多室内散步,避免受寒吹风;多饮水,多吃新鲜蔬菜、瓜果;发热时及时采用冷敷、冰袋或退烧药退热;有咳嗽时适当服用棕色合剂、半夏露等止咳剂;服用感冒冲剂、羚羊感冒片、银翘解毒片、板蓝根冲剂等药物;喉痛可含用喉症润喉片;倘若咳嗽厉害伴有脓痰,或者发热不退出现胸痛等症状,应排除肺炎并发症,及时使用抗生素或磺胺药。

老年人会患麻疹吗?

众所周知,麻疹俗称“痧子”。是儿童易患的急性传染病,由麻疹病毒引起,表现为发热、出疹,容易并发喉炎、肺炎等疾病。免疫学发现,麻疹是一种终生免疫性疾病,即生过一次麻疹,以后不会再生。但是,有个别人在儿童时期没有传染到麻疹,则仍然有罹患的机会。老年人身体抵抗力降低,如果以往没有得过麻疹,又恰逢麻疹流行,有时也会发生麻疹,但一般症状较儿童期麻疹要轻,发生并发症机会电少。这是极个别的例子,老年人生麻疹毕竟罕见。

老年人会得“大嘴巴”病吗?

“大嘴巴”病是流行性腮腺炎的俗称,由流行性腮腺炎病毒引起,表现为一侧或双侧耳下腮腺的肿大、疼痛,伴有发热,可以并发脑膜炎、睾丸炎等疾病。“大嘴巴”病好发于儿童,成人偶尔可以得病。一般一生只患一次,极个别人一生可患两次或两次以上。倘若没有生过“大嘴巴”病的老人,适逢附近又有本病大流行,本身抵抗力又低下,有时也会罹患,不过这种机会极为罕见。万一老年人得“大嘴巴”病,症状未必比儿童为轻,所以应该及时采用板蓝根等药物治疗。

老年人患上破伤风怎样治疗?

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病。破伤风杆菌通过伤口侵犯人体,经过1~2周潜伏期后发病,表现为牙关紧闭、张口困难、肌肉抽搐、吞咽困难等症状,死亡率很高。老年人万一得了破伤风,发病很快,大部分病情较重,会出现频繁的阵发性的肌肉痉挛和抽搐,尤其容易引起呼吸肌的痉挛,早期便发生呼吸困难,以至窒息死亡。所以,老年人患了破伤风应该采取如下积极措施:及时清洗伤口,去除伤口里的泥土、污物,并用杀菌药液反复冲洗;保持病人安静,避免不必要刺激以减少抽搐发作;使用镇静剂,如氯丙嗪、异丙嗪等,减少抽搐次数与程度;应用抗生素预防伤口等感染;注射破伤风抗毒血清等。凡是从事体力劳动,容易发生外伤的老人,不妨事先进行破伤风类毒素预防接种,防止破伤风发病。

老年人会患流脑吗?

流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,是由流行脑膜炎双球菌引起的急性传染病。流脑有高热、头痛、呕吐、嗜睡、颈项发硬、皮肤有出血点等症状,严重后会昏迷,抽筋、血压下降,有生命危险。流脑多见于儿童,但是也可以发生于成人。这类细菌主要通过吸呼道传播,老年人吸呼道抵抗力薄弱,加上全身免疫力下降,难免罹患本病。所以,凡是在冬春两季本病流行的季节,老年人出现莫名其妙的头痛、呕吐、高热等症状,应想到流脑之可能,应作进一步检查,切勿麻痹大意。

老年人患乙型脑炎为什么来势凶猛?

流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病。这种病毒通过蚊子媒介侵犯人体。一旦发病会出现高热、头痛、嗜睡等症状,很快会昏迷、躁动不安、抽筋、说胡话和呼吸不规则等现象,最后抽筋不止、脑水肿和心肺功能衰竭而死亡。本病最常发于儿童与老人。老年人罹患乙型脑炎后起病格外急骤。而且在两三天内病情可急骤恶化,出现脑水肿与心肺功能衰竭较早,死亡率极高。其原因:(一)老年人脑子本身有一定程度萎缩,比青年人重量减少6.5%~11%,脑血流量减少17%,使得脑子的免疫能力显著下降;(二)老年人的所有组织器官发生衰老,尤其心肺,甚至存在慢性病变,受到乙型脑炎打击,无法很好代偿;(三)乙型脑炎持续高热不退,老年人对高热引起的全身变化无法耐受,新陈代谢会急骤紊乱。

老年人患伤寒病会出现哪些症状?

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,夏秋季发病。这类细菌侵犯人体后,在肠子的淋巴组织里生长繁殖,会引起局部肠壁坏死或溃疡。老年人得了伤寒比起青壮年病人来,症状上具有如下一些特点:高热持续时间长,往往达一个月以上,而且体温达39℃~40℃摄氏度以上的时间至少达两周;症状比较严重,除畏寒、头痛、腹胀、便秘等症状外,容易出现昏睡或休克;发生肠出血或肠穿孔并发症的机会比较多,尤其是肠穿孔,早期腹痛、腹部压痛等腹膜炎症状甚至还不太明显;复发机会比较多,有时体温恢复正常两三周后,又可复发,病程较迁延。所以,在夏秋季节老年人出现不明原因的持续高热,要想到伤寒,应该进一步检查,并采用氯霉素等药物治疗。平时注意饮食卫生,可防止罹患此病。

老年人易患哪几种传染性肝炎?

传染性肝炎简称传肝,是由肝炎病毒引起的一种传染病。现代医学已阐明共有三种类型,老年人都可能罹患。第一种叫甲型肝炎,简称为甲肝,主要通过消化道传染,也就是通过饮食传播,吃上接触肝炎病毒的食物,或使用沾染有肝炎病毒的食具等,都可得病。老年人消化道抵抗力很差,得这种肝炎的机会更多。第二种叫乙型肝炎,简称乙肝,主要通过注射传染,注射器械消毒不严格或者注入带有肝炎病毒的血液等,老年人因病手术输血如不慎输入带有肝炎病毒的血液,很容易患乙型肝炎。第三种非甲非乙型肝炎,主要通过肠胃外途径传播,相对发病率比较上述两类少些,老年人也同样如此。

老年人患传染性肝炎后有什么表现?

老年人如患急性传染性肝炎,一般起病急骤,症状严重,表现为明显乏力、食欲不振、上腹饱胀、恶心、呕吐,往往还有发热与畏寒。老年人急性肝炎发生黄疸的机会也多。如果检查肝功能,谷—丙转氨酶明显升高,提示肝细胞损害十分严重。另外,老年人急性传肝治愈病程也较长,至少两三个月以上。老年人如患慢性传肝,可以是急性状况迁延而来,上述这些肝炎的症状不能断根,时好时坏反复出现,称为迁延性传肝。由于老年人抵抗力差,所以由迁延性传肝演变成慢性肝炎的机会远比青壮年人为多,这样病程迁延一年以上,肝炎症状持续出现,肝脏明显肿大,肝功能会逐渐恶化。总之,老年人患肝炎,程度上要比青壮年人厉害。

老年人患肝炎容易演变成肝硬化吗?

肝硬化是一种影响全身的慢性疾病,病理特点是肝细胞变性、坏死与再生、纤维组织增生、肝脏的正常结构紊乱,结果使肝脏变形变硬,并由此而得名。肝硬化表现为疲倦、乏力、食欲减退、恶心呕吐、营养不良,还会出现腹水与黄疸,严重威胁健康。肝硬化的原因很多,肝炎也是一个极为重要的病因。有人认为老年人肝脏衰老退化,如果再患肝炎,发生肝硬化的机会增多。其实并非如此。老年人由于机体的衰老,肝脏会发生一定程度的萎缩,主要是肝细胞数量韵减少和肝功能的减弱,并没有发生肝细胞的变性、坏死与再生,也没有纤维组织的增生,即使因肝炎发生这些病理变化时与青壮年肝脏发生变化雷同,并不比青壮年人容易演变成肝硬化。

治疗老年人传染性肝炎有“灵丹妙药”吗?

老年人患急性传肝必须严密隔离和卧床休息,这样有助肝功能的改善。治疗急性传肝,倘若症状严重,肝功能损害明显,应采取保肝治疗,通常采用葡萄糖、辅酶A、三磷酸腺苷、维生素等。另外,中药茵陈、金钱草、黄芩、平地木等也有一定疗效。如果能配合使用转移因子、免疫核糖核酸、人体球蛋白等药物,对增强身体免疫能力也有裨益。老年人患慢性肝炎,不强调隔离,也可适当活动,药物以维生素B族以及葡萄糖为主,如果体力不济可短期少量使用肾上腺皮质激素或性激素。总之,治疗老年人传染性肝炎并无什么“灵丹妙药”,最终还得依靠身体免疫力的恢复,才能治愈,现有药物仅仅是起辅助作用。

为什么老人患菌痢会有生命危险?

菌痢是细菌性痢疾的简称,是由痢疾杆菌引起的一种常见传染病。它有腹泻、腹痛,粘液脓血便等症状。老年人罹患菌痢有时病情会十分严重,原因有如下几个:第一,菌痢好发于营养不良、胃酸缺乏、抵抗力低下的人,老年人首当其冲,发病也就厉害;第二,老年人不能耐受痢疾杆菌侵犯引起的全身毒性反应,所以中毒症状特别明显,高热、嗜睡、烦躁、昏迷都可发生,连血压也会下降,成为中毒性菌痢;第三,老年人患菌痢后不能耐受频繁腹泻,短时间里便可发生脱水虚脱。在这些因素的综合影响下,老年人患菌痢有时会有生命危险,所以不能掉以轻心。

治疗老年人菌痢有哪些药物?

老年人患菌痢应该进行及时与彻底的治疗,以免发生生命危险和避免迁延成慢性菌痢。目前常用的药物是各种抗生素,比较有效的是巴龙霉素,庆大霉素与卡那霉素,也可根据病人脓血便细菌培养后药物敏感试验来选用有效的抗生素。另外,可用磺胺药、痢特灵、黄连素等抗菌药物。对付危重的老年人中毒性菌痢,那不单是使用抗菌药物的问题,必须采用升压药纠正休克,采用肾上腺皮质激素减轻毒性反应,采用静脉输液纠正脱水,甚至还要用强心剂与呼吸兴奋剂维持心肺功能。对付慢性菌痢,则应该坚持不懈地选用抗菌药物,并且设法增加营养,以提高身体的抵抗力。

老年人怎样预防疟疾?

疟疾俗称“打摆子”或“冷热病”,因为发病时具有先发冷、发抖,以后又高热,接着大量出汗的特点。疟疾由疟原虫通过蚊子传播侵入人体引起,有的隔天发作一次叫间日疟,隔二天发作一次叫三日疟,发热不规则,叫恶性疟。夏秋季节老年人发生疟疾者很多,因此应该趁早作些预防。具体方法:(一)灭蚊,消灭蚊子的孳生地;(二)防蚊,加强个人防护,如屋子安装纱窗、纱门,用蚊帐,点蚊香,室外也可烟熏,暴露的肢体可涂搽防蚊油等;(三)服药,疟疾发病季节可每周一次服用伯氨喹啉,每次13.2毫克,或乙胺嘧啶。每周1次,每次25毫克。

老年人发生疟疾怎么处理?

控制老年人疟疾发作可采用氯化喹啉与伯氨喹啉联合疗法。氯化喹啉每片0.25克,采用三日疗法:第一日服四片,以后两日每日2片。此药毒性小,副作用很少,偶有头晕、头痛、耳鸣、恶心等反应都很轻微,而且停药后即消失。伯氨喹啉,每片13.2毫克,采用四日疗法,每日都服4片,头三日与氯化喹啉合用,第四日单独使用,此药毒性反应稍大些,有头晕、恶心、呕吐,不过一般都能忍受。此两药合用可以根治疟疾。倘若采用上述药物治疗,由于毒性反应老人不能耐受,可改用中药方剂:柴胡、黄芩、常山、乌梅、半夏、厚朴、白术、草果仁、大枣肉各9克,加水煎服,每日一剂,于疟疾发作前二小时服用,连用三剂,也有疗效。

老年人患蛔虫症有什么特点?

老年人患蛔虫症一般不像儿童那样会在脸上出现“虫斑”,夜间熟睡后磨牙发生率也低,说明蛔虫的毒素影响不太严重,也很少发生蛔虫性胆梗阻。但是老年人蛔虫症会出现较为明显的食欲减退和消化不良,有时会引起腹泻,人也见消瘦。更为严重的是老年人蛔虫症容易发生胆道蛔虫与阑尾蛔虫的并发症,前者蛔虫钻入肠道里,引起剧烈的阵发性上腹部绞痛,甚至诱发高热、黄疸等症状为特征的胆管炎;后者蛔虫钻入阑尾内,引起右下腹疼痛,酷似急性阑尾炎。这两类情况虽可采用药物治疗,但最终采取手术疗法者也屡见不鲜。

怎样给老年人进行驱蛔治疗?

老年人患了蛔虫症,可选用如下一些药物驱蛔:驱蛔灵片,又叫枸椽酸哌哔嗪,每日4克,空腹一次服,连服两日,10天后复查大便一次,如未驱尽蛔虫,可再复治一次,此药毒性较低,老人服用颇为适宜。中药使君子15~20克1次口服,服前可将使君子仁炒20~30两分钟,使其酥脆,于饭后一二小时服,服后3小时,可服50%硫酸镁溶液20~30毫升,以便蛔虫排出。中药苦楝皮10~15克,水煎空腹服,连服两日。这两种中药,具有显著驱蛔效果,毒性很小,也适用于老年人。万一发生胆道蛔虫及阑尾蛔虫,则应该采用针刺以及中药安蛔散、解痉止痛药、抗生素等治疗,如症状仍不缓解,只能手术取出蛔虫。