书城养生小儿营养与用药知识问答
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第280章 维生素D缺乏性手足搐搦症如何防治

(1)维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗

①急救必须要医生指导,因为惊厥能使患儿呼吸停止,喉痉挛更属危险,必须迅速遏止。常用方法即肌内注射苯巴比妥钠,约8毫克/千克体重或副醛1毫升/岁,一次最大量不超过5毫升;或用10%水合氯醛溶液4~10毫升保留灌肠。同时吸氧并进行针刺疗法,常用穴位为人中、合谷、少商、印堂等。治疗喉痉挛则先将舌尖拉出,行人工呼吸,必要时可进行气管插管。

②应迅速补充钙质,要到医院治疗。且不可因等待血钙测定而延迟钙疗法以致危及生命。需将葡萄糖酸钙稀释后由静脉注入,最好同时进行心脏监测。若痉挛停止即改成口服钙剂。在注射葡萄糖酸钙的同时,需口服氯化钙,初次给较大量,可2~3克,必须用牛奶、糖水或果汁溶解成1%~2%的溶液后口服,否则太浓刺激胃黏膜可致溃疡。首次服氯化钙后,应继续口服同样溶液每次氯化钙1克,每日4~6次,1~2日后减量至每日1~3克。剂量的多少可依症状的轻重、年龄的大小而决定。

③惊厥停止后,口服维生素D每日2000~4000国际单位及增加日照。

④4周后如情况良好,改为每日口服维生素D 400国际单位。如母乳量足或日食牛(羊)乳500毫升以上且无并发症者,可不再服钙剂。如前述治疗不见功效,可以口服或肌内注射维生素D10万~20万国际单位1次,要避免因剂量太大而致维生素D中毒。对乳母应口服适量钙剂及维生素D。

(2)维生素D缺乏性手足搐搦症预防:维生素D缺乏性手足搐搦症预防与预防佝偻病相同。对婴儿患有病毒性肝炎时,肝细胞受损,以致25-(OH)D的形成发生障碍,容易并发低钙血症,应及早补充维生素D。