书城养生小儿营养与用药知识问答
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第274章 维生素D缺乏性佝偻病如何治疗

(1)佝偻病各期治疗:①初期(轻度)。维生素D口服每日1000~2000国际单位。②激期(中、重度)。维生素D口服,中度每日3000~4000国际单位;重度每日5000~6000国际单位。合并自发性骨折或严重骨质疏松等极重病例可适当加大维生素D用量,以不超过1万国际单位/日为好。③恢复期。同初期治疗。

上述剂量小儿连续口服1个月,同时加服元素钙每日200毫克。对膳食缺钙的小儿要增服钙剂、增食奶量。1个月后做血生化测定及摄腕骨X线片,如已痊愈,改预防量;如已进入恢复期,则按恢复期治疗1个月复查。

(2)突击疗法:对各种原因不能坚持每日服药的小儿,可用突击疗法一次口服较大剂量维生素D;因肠胃、肝胆、胰腺等病影响吸收者,可肌内注射。轻度患者用量10万~15万国际单位,中、重度20万~30万国际单位,只用1次。同时加钙剂,每月复查,痊愈改预防量,恢复期同初期治疗,每月复查。肌注维生素D前先口服10%氯化钙3日(服法见手足搐搦症的治疗),以防注射后惊厥。有严重骨骼畸形的后遗症患者,则需骨科矫形治疗。

(3)综合防治:婴儿母乳喂养,及时添加副食,早期进行户外活动,预防感染。母乳喂养婴儿满半个月起每日服维生素D,配方奶喂养婴儿要看维生素D的含量。半岁以上健康婴儿夏秋季阳光好,户外活动1~2小时以上可免服维生素D,幼儿冬天应该服用维生素D;钙营养良好的母乳喂养婴儿及配方奶喂养的婴儿不用补钙,母乳不够或添加辅食后可以考虑给小儿补钙。

注意维生素D易发生氧化,打开瓶盖用滴管吸出鱼肝油后未随即盖紧,每月不换,继续服用就无效。所以要正确保管好和使用好鱼肝油,应打开瓶盖滴管吸出鱼肝油后要随即盖紧,并做到每月换1次。因为氧化后的维生素D治疗效果不好。