书城养生小儿营养与用药知识问答
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第273章 维生素D缺乏性佝偻病如何预防

佝偻病是容易预防又常被忽略而导致的疾病,应引起小儿家长的足够注视。

(1)适当日照是预防佝偻病最有效、方便、经济的方法:孕妇、乳母及婴幼儿、儿童与青春发育期少年尤应注意每日适当晒太阳。夏季日照要少穿衣,不可过分防护遮挡紫外线,可在屋檐及树荫下得到折射的紫外线,但紫外线不能穿透窗玻璃,必须开窗漏晒。

(2)定时定量口服维生素D:正常母乳喂养儿应每日喂以维生素D 400~800国际单位(我国南方400~600国际单位,北方600~800国际单位,下同),早产儿南方也要加至每日600~800国际单位,双胎儿每日800国际单位。维生素D在800~1000国际单位内安全。孕妇、乳母也应日服维生素D 400~800国际单位,尤以冬季为重要。体弱、患病者可加至日600~800国际单位。

对农村及边远地区、每日服维生素D有困难者,妇幼保健工作者可与预防注射及定期查体一起进行,每2月给1岁以下小儿,每季度给1~2岁小儿,每半年给2~3岁小儿分别口服1次维生素D 5万~10万国际单位。对6个月以上孕妇、乳母及生长快的青春期少年不能按时服维生素D者,也应每2~3个月口服一次同等剂量的维生素D。宣传孕妇及乳母饮奶及加服钙剂。对日照不足的3岁以下小儿及青春期少年,至少每年秋、春两季要服季度量的维生素D各一次,剂量以不超过10万~15万国际单位为好。口服与肌注效果相同,除慢性腹泻吸收不良等特殊情况外,不需注射。小婴儿户外活动同时可以不停服维生素AD丸,即使户外活动也不会中毒,因为此时皮下合成其他非活性的类维生素D产物。何况维生素AD胶丸含有维生素A,维生素A也是儿童易缺乏的,3个月内婴儿不规则服维生素AD丸常常发病,尤其在冬春季,幼儿在冬春季应服维生素AD丸。

(3)维生素D强化食品:目前我国各种婴儿食品普遍强化了维生素D及各种维生素,包括乳饮料、小食品等。为避免维生素D摄入过多或不足,应加强强化食品的监督、管理及检测,并应普遍宣传维生素D的日需量,让家长明白掌握,不吃不可靠的强化食品。对市售维生素D制剂应定期及不定期检测,以防制剂失效。