书城养生小儿营养与用药知识问答
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第266章 小儿维生素D中毒如何预防

(1)母乳喂养儿夏秋季适当日照,冬春季服适量维生素D。人工喂养儿在哺喂各种婴儿配方奶粉和其他乳类及强化食品时,一定要仔细阅读配方中维生素D的含量,每日勿超过800国际单位。

(2)正确使用维生素D制剂,严防过量:①严格掌握维生素D预防或治疗剂量,预防量每日口服不超过400~800国际单位,家长要知道维生素D过量的危害性。医护人员在使用维生素D制剂时剂量要适宜。实践证明,在我国北方春季,投服小剂量维生素D每日450国际单位,辅以晒太阳及加强营养可以治愈活动性佝偻病。②用一般维生素D剂量疗效不满意时,检查25-(OH)D,血钙、磷及碱性磷酸酶,排除肠、肝、肾疾病及遗传性佝偻病后,再慎重决定是否用突击疗法。③对营养性佝偻病的防治,普遍大剂量使用维生素D科学根据不足。中国营养学会推荐婴幼儿维生素D摄入量为400国际单位/日,各文献记载的中毒剂量不一,说明引起中毒的剂量在个体间差异甚大。然而敏感个体在中毒发生前尚无法预测。④需要做突击治疗前应详细询问患儿所用维生素D剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上加维生素D。或维生素D大剂量注射后更易出现中毒症状,用维生素D大剂量注射剂前一定要严格掌握指征。应尽可能用口服维生素D,非必要时不用注射法。