书城养生小儿营养与用药知识问答
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第257章 小儿维生素D缺乏的病因有哪些

(1)缺少日照:地区纬度、季节、衣着及空气污染都影响紫外线照射强度,北方地区纬度高,冬季天寒,大气污染,城市高楼林立等都使日光照射不足。多雨多雾地区、冬季、衣着多、少外出及工业区污染严重处常紫外线照射少,皮肤内维生素D合成不足。热带及亚热带,如不出户外或衣物过分遮阳也影响日照;黑种人皮肤含黑色素多,日光穿透不足,也影响维生素D的形成。

(2)维生素D摄入不足:每日的天然食物所含维生素D常满足不了人体需要。

(3)先天维生素D储备不足及生长过速:母孕期维生素D缺乏致胎儿储备不足及婴儿生长过速,均可使需要量增加。故北方冬、春季所生婴儿尤其是早产儿易患佝偻病,并可有先天性佝偻病;青春期生长加速,如日照少,可有晚发性佝偻病。

(4)胃肠道或肝、肾疾病:维生素D为脂溶性,如慢性腹泻、肝胆胰腺疾病脂肪吸收不良影响维生素D的吸收;肝、肾功能不良时,使维生素D的代谢发生障碍,活性代谢产物生成减少,皆可致程度不等的佝偻病,有的可非常严重并致骨骼畸形。

(5)药物影响:抗癫痫药可通过对钙吸收的直接作用和通过降低维生素D的作用来减少钙的吸收,如治疗癫痫的药物苯妥英钠、苯巴比妥等可使维生素D在体内的代谢加快,需要量增加,因此易导致佝偻病。患有癫痫而服用抗癫痫药的患者,需要常规补充矿物质和维生素D。