书城养生小儿营养与用药知识问答
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第244章 第一百〇 营养和小儿缺锌有何关系

锌是人体25种必需元素之一,虽然在人体中的含量很少,只有1.4~2.3克,但其功效非常重要,它参与体内70余种酶的合成。我国20世纪70年代末以来,就有大量关于锌缺乏病的报道,其中以小儿居多。

(1)入量不足:谷类等植物性食物含锌量较肉、鱼、蛋、奶等动物性食物少,故素食者易缺锌。生长发育期和营养不良恢复期对锌需要量相对增多,孕妇与乳母需锌亦较多,全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足,可致严重缺锌。感染、发热时锌需要量增加,同时食欲下降,入量减少,易致缺锌。

(2)吸收不良:各种原因所致腹泻皆可减少锌的吸收,如慢性腹泻、吸收不良综合征、谷类食物含植酸盐与粗纤维多等,妨碍锌的吸收。牛乳中含锌量与母乳相似,但牛乳锌吸收利用不及母乳锌。锌食入后主要在十二指肠到回肠,锌在门静脉血浆中与白蛋白结合,有30%~40%被肝脏摄取,随后释放回到血液中。体内的锌95%以上在细胞内,约60%存在于肌肉,30%在骨骼,5%在肝,15%在脑。血液中的锌80%存在于红细胞中。代谢后的锌约90%通过粪便排泄,部分自尿液及汗液排出。锌的吸收与胃肠功能关系密切。

(3)其他原因:如铅中毒及被动吸烟所致镉污染严重者等原因,影响锌的吸收,如反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使锌随体液丢失;肝硬化、慢性尿毒症等因低白蛋白血症所致高锌尿症,一些药物如长期应用金属螯合剂(如青霉胺等)及反复静脉滴注谷氨酸盐,与锌结合自尿排出,皆可致锌缺乏。遗传缺陷如肠病性肢端皮炎也可锌缺乏。