（1）单纯性肥胖儿每因体脂过多，将外生殖器掩盖，以致错认为外生殖器发育迟缓，应加注意。一般常怀疑过肥小儿为内分泌异常所致，实际上内分泌系统疾病所致肥胖比较少见，并且伴有其他症状，可资鉴别。
（2）垂体及下丘脑病变可引起肥胖，称为肥胖性生殖无能症，但其体脂有特殊分布，以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显，手指尖细，还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害，也可出现一般肥胖，但有尿崩、性功能低下及其他自主神经症状。
（3）甲状腺功能减退时，体脂积聚主要在面、颈，常伴有黏液水肿，生长发育明显低下，基础代谢率及食欲都低下。
（4）肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起库欣综合征，包括两颊，颏下积脂较多，形成特异面容，胸、背体脂亦较厚，常伴有高血压、皮肤红紫、毛发增多和生殖器早熟现象。腹部有时可触及肿块，X线腹部平片可见钙化阴影。
（5）糖原累积肝脏可见面容肥硕，下腹部及耻骨区积脂尤甚。