书城养生小儿营养与用药知识问答
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第184章 小儿单纯肥胖症如何评估

小儿单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,并有全身脂肪组织普遍过度增长、堆积的慢性疾病。

(1)病史:过度进食,偏食高热量、高油脂食物(过度喂养、高热量奶方喂养、过早喂养固体食物),多食、体力活动少、占有欲强行为习惯。

(2)症状:进行性体重增加,行为偏差。

(3)体征:全身体脂普遍增加。

(4)实验室检查:人体测量学指标,如腰围、臀围、大小腿围、臂围、皮下脂肪厚度等过度增加。有氧活动能力下降,心肺功能下降。

(5)诊断体脂含量:WHO建议在儿童中凡体重超过按身高计算的标准体重的20%~30%者为轻度肥胖,超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖。

(6)体重指数:目前正在讨论在儿科中使用BMI指数,此种计算与成年人BMI是一致的。两者的区别在于度量单位,作为指数其数值和生理意义是相同的。指数18是我国一个较为合适的界值点,但要从临床上进行鉴别诊断。

(7)鉴别诊断:除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所引起的肥胖。从病史、症状、体征、化验可以鉴别。

主要鉴别点:上述疾病是病理性疾病,单纯肥胖症是生活方式疾病,但可以持续到成年期肥胖并发动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝及癌症等。