书城养生小儿营养与用药知识问答
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第172章 小儿便秘有哪些治疗方法

(1)饮食调理:①人工喂养儿较易便秘,但如合理加糖及辅食,可避免便秘。如果发生便秘,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁如番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁及其他煮水果汁,以刺激肠蠕动。②较大婴儿,吃两根香蕉,能润肠通便。香油拌菠菜,每次150克;用大枣熬汤,以汁喂食,可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。③再大一些儿童,可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等煮成粥。1~2周岁,如已加了各种辅食,每日奶量500毫升即够,可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。④营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通顺。应选择营养素含量丰富、宝宝易消化吸收的食品。

(2)训练习惯:排大便是反射性运动,小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练,清晨喂奶后由成年人两手扶持,或坐盆或排便小椅,连续按时执行10~30天即可养成习惯。对年长儿童的慢性便秘,除鼓励多运动、多进纤维多的食物外,亦应让其按时排便,养成良好习惯。

(3)药物治疗:小儿便秘最常采用的药物有促胃肠动力药、微生态制剂、润滑药、轻泻药等。小儿可在每晚睡前服镁乳,每次0.5~1毫升/千克体重,或液状石蜡每次0.5毫升/千克体重,也可两药制成合剂使用,可避免单用液状石蜡易自肛门漏出。以上药物可连用3~5日,同时次晨训练大便。为避免吸入,婴儿不用液状石蜡。儿童还可用酚酞,每次3毫克/千克体重,睡前服。

(4)外用药治疗:急性便秘或粪块嵌塞,可用开塞露5~10毫升注入小儿肛门内,刺激直肠引起排便;在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便,也可用成人小指戴橡皮指套涂少量液状石蜡或凡士林,插入肛门通便。灌肠的方法刺激强,易养成不良习惯,所以非特殊需要时不宜采用。

(5)其他方法:目前对异常缺陷的患儿,采用生物反馈技术,对盆底肌功能失调者有效率可达37%~100%,且复发率低。