小儿慢性腹泻常导致营养不良,进而引起死亡。全世界每年约有500万儿童死于这种情况,成为儿童死亡的第一位原因。在我国北京地区,小儿慢性腹泻主要由沙门菌引起,并同时伴有肠道功能失调。急性菌痢转为慢性菌痢者占10%~15%,小儿患慢性腹泻时首先是实验室检查。
(1)实验检查:首先要进行细菌培养及大便常规检查。弄清腹泻原因,有针对性地进行抗菌治疗。
(2)调整饮食:大部分腹泻患儿有双糖酶水平的下降。如果禁食,可以减轻腹泻但饥饿更加重营养不良;如不控制饮食,必然加重腹泻。此时需要有一个饮食调整阶段,对大部分患儿效果十分明显。饮食的配制,主要采用脱脂奶、米汤及糕干粉。
(3)提高免疫:慢性腹泻患儿的肠黏膜及大便中免疫球蛋白A含量明显下降,是腹泻慢性化的原因。常采用胸腺肽等免疫调节剂,必要时输新鲜血,并注意给患儿补充钙、钾及各种微量元素。