我们可以把食管下端区域想象成一扇门，进食后，吞咽动作引起食管蠕动，帮助食物进入胃，由于括约肌的作用，这扇“门”迅速关闭，才不使食物回到食管。多种原因引起的这扇门关闭障碍均可出现反流。
（1）食管下端括约肌功能不全。
（2）食管蠕动和廓清能力下降。
（3）胃排空延迟，胃内压增高。
（4）解剖因素，如食管裂孔疝、食管腹腔段过短、胃食管角过钝和贲门部黏膜皱褶的抗反流作用减低。
