(1)维生素C对人体药物代谢的影响是被研究最多的一项。维生素C缺乏能减弱人体对药物的代谢。例如,血浆维生素C水平较低的肝病患者,其安替比林的半衰期要比维生素C水平高者长。给白细胞和维生素C水平低的患者和糖尿病患者补充维生素C,可以缩短安替比林的半衰期。
(2)维生素B6能通过多巴羧酶(维生素B6依赖的酶)作用,增强左旋多巴在外周转变为多巴胺,同样减少了多巴穿过血-脑屏障并在中枢转化为多巴胺的量,因为多巴胺自身并不能穿过血-脑屏障。卡比多巴是一个外周多巴胺脱羧酶抑制药,能增强左旋多巴的药效、减弱其不良反应,并能防止外源性维生素B6引起的左旋多巴药效降低。
(3)食用维生素K含量高的食物寿司,口服抗凝药的治疗效果会受到影响。这是饮食成分改变了口服药物的临床反应。
(4)膳食中的钙、磷含量也可影响药物吸收,钙可与很多药物如四环素结合,最终导致这些药物在肠道中的吸收减少。另外,还能增加强心苷对心脏的作用,发生药物的毒性反应。在食用含钙高的食物时要注意服药情况,如牛奶、乳制品、海带、钙质饼干等高钙食物,或进食花生仁、葵花子、核桃仁、水产类等高磷食物,以及进食用石膏(含钙),盐卤(含镁)等制成的豆腐,这些都是含钙多的食物。
(5)富钾食物土豆,若与呋塞米,噻嗪类利尿药合用,可因钾而增强药物疗效和降低不良反应。体内钾含量,对洋地黄反应有很重要关系。无论在何种情况下,凡是血钾降低者,使用洋地黄时就可能引起心律失常。肾上腺皮质激素等药均可使体内含钾降低,引起洋地黄中毒。营养不良时体内钾含量降低,也容易引起洋地黄不良反应。
(6)增加食盐摄入量,进食咸菜、腌鱼等高钠食物,可影响利尿药和降压药的疗效,加速碘排泄。