书城亲子0~3岁宝宝育教完全手册
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第12章 第 6 个 月

发育概况

生理指标

● 体重:体格进一步发育,神经系统日趋成熟,有的宝宝开始长乳牙了。体重的增加比以前缓慢些了,男孩正常体重为5.9~9.8千克,女孩5.5~9.0千克。

● 身高:男孩正常身长为62.4~73.2厘米,女孩为60.6~71.2厘米。

感知运动

● 语言:宝宝听力比以前更加灵敏了,能分辨不同的声音,并学着发声。会发两三个辅音,在大人背儿歌时会作出一种熟知的动作。

● 运动:俯卧时,能用肘支撑着将胸抬起,但腹部还是靠着床面。仰卧时喜欢把两腿伸直举高。有的还会用手支着坐起来。如果有一块布蒙在他脸上,他会躺着熟练地把布拿掉。靠着能坐稳、很快能翻身,扶着他的腋下能站、会跳跃。两只手会交换玩具,抓住玩具会自动摇敲。

情感个性

除了有些长牙的烦恼外,现在宝宝生活充满了无穷的活力。给他喂奶或换尿布时总是扭来扭去,抱他时他又弓背又弯身。开始对周围的人和物进行区别。记忆力越来越好,如果把他玩过的玩具藏起来,他就会四处寻找。宝宝非常喜欢看到爸爸妈妈和他自己在镜子中的身影,并试图接近它。在碰到不熟悉的情况或人时,表现出胆怯。会观察面部表情的变化,推测这种表情是高兴还是生气,并开始用怀疑的目光看着生疏的面孔,然后又报以友好的微笑。可以清楚地表示其舒服或不适。

养育要点

饮食营养

一直采用母乳喂养的宝宝,到了这个月也会开始想吃母乳以外的食物了。看到家里人吃饭时,宝宝会伸出双手或吧嗒着嘴巴。

人工喂养的宝宝,即使吃过量的牛奶,也不会厌食牛奶。为了防止宝宝长得过胖,每天喂奶量合计不得超过1000毫升。一般宝宝每次吃200毫升,1天吃5次。

肥胖儿多半在5~6个月左右就奠定了肥胖的基础了,所以对爱吃牛奶的宝宝应每隔10天称1次体重。10天期间的体重增加如果保持在150~200克之间,就比较好。如果超过200克以上,最好加以控制。如果增加300克以上,应该意识到宝宝正成为肥胖儿。这时,在喂牛奶前后最好加些果汁或乳酸饮料。

不管怎样,这个月应开始给宝宝添加辅食,也可用辅食来进行调节。(参见“专题:宝宝辅食”)

日常护理

6个月后,宝宝从母体获得的免疫功能的保护消失,所以特别容易生病。为了预防感冒,可以给宝宝穿少一点,并坚持日光浴和空气浴,为避免太阳的直射可以给宝宝戴一顶帽子。经常带宝宝到外面去散步,让他看看交通工具、小动物、其他宝宝玩,这可以增进他的智力发育。

宝宝一到6个月,都喜欢趴着睡,这并不是什么病。不要以为宝宝俯卧会压迫胸部,引起呼吸困难,从而强迫宝宝仰着睡。实际上,即使纠正,过不一会儿,宝宝又会趴着睡。不过宝宝连续趴着睡一段时期后,又会改成仰着睡,当然这样的宝宝也是健康的。

6个月的宝宝,每天的小便次数多半在10次左右,如果遇上阴雨天,小便的次数还会增多,所以家长不必太担心。

可选择既易于换尿布、对活动干扰又最小的连衣裤,连衣裤以棉质品为佳,浅色或素色,前面开口并在大腿根部开裆,容易穿着。

● 宝宝出牙

牙齿不但与咀嚼、消化及发育有关,而且在一定程度上还能反映宝宝的健康状况。乳牙是幼儿的咀嚼器官,咀嚼功能刺激可促进颌骨和牙弓的发育,而保持颌骨和牙弓的正常发育是恒牙能够正常排列的一个重要条件。但乳牙的发育和钙化受母体的健康状况如营养、疾病和遗传等因素的直接影响,恒牙的钙化和发育则主要在婴幼儿时期。饮食中的无机盐类、维生素类,饮用水中的微量元素如氟等都与牙齿发育有密切关系。乳牙保护不好,龋坏过早脱落,则往往使萌出恒牙排列不齐,甚至造成牙齿畸形,这不但影响咀嚼功能,造成饮食不便,同时还会影响一个人的面容。因此,牙齿保健从宝宝第一颗牙做起。

牙齿是健康的指标之一,但出牙迟早与智力无关。有些疾病如佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等,出牙延缓、牙质欠佳。因此家长要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况。

婴幼儿牙胚的发育生长也需要大量钙质以及促进钙质吸收的维生素D。宝宝出生后如果没有及时补充鱼肝油和钙剂,又很少晒太阳就容易得佝偻病使出牙延迟。宝宝缺少维生素C会影响牙釉质的生长,缺氟时牙齿易蛀蚀,但氟过多又会使牙釉质上出现棕褐色斑纹而且质脆易裂。人体氟的摄入主要来源于水,因此,要了解本地区水中氟的含量。宝宝常服四环素会使牙齿变成棕黄色而且易蛀,应避免使用该类抗生素。

4~6个月的宝宝就可能萌出第一对牙齿,也可能在4~10个月甚至一岁时才出第一颗牙,这都属于正常现象。各月龄宝宝乳牙数=月龄-4(或6),如8个月的宝宝乳牙数应为2~4个。

健康贴士

常见疾病

● 流鼻涕、打喷嚏

宝宝从母体里获得的抗体正逐渐消失。由于对导致感冒的各种病毒的抗体消失了,一旦感冒,就比较严重。常表现以下症状:

1.打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气而使吃奶困难以及声音嘶哑等;

2.这个月龄里的感冒,一般不发烧。假如发烧,有时可达到38℃左右,不过多半是一天或一天半就可退烧;

3.感冒初期,宝宝流清鼻涕,到第3天左右,清鼻涕会变成黄脓鼻涕,在打喷嚏消失后,才出现轻度咳嗽。

可采取以下护理措施,如温度超过38℃,就要去看医生。

1.注意保暖,一般室温要保持在18℃~20℃左右;

2.要控制洗澡,在感冒最初几天,如果宝宝只流鼻涕、精神和食欲都很好,可以穿暖和些去室外进行空气浴;

3.食欲不振时,不要强硬喂食,把奶调稀点,宝宝就愿意吃。

● 高烧、起疹子

一直没有发过烧的宝宝,刚过6个月就发烧到38℃以上,首先应想到的是突发性发疹。症状如下:

1.连续发烧3天左右,体温在38℃~39℃之间;

2.不咳嗽,不流鼻涕,大便也不稀;

3.宝宝吃奶也比平时少了,有时还会呕吐;

4.情绪低,玩具也不想玩了;

5.退烧后,胸部、背部长出红色小疹;

6.疹出后差不多病也好了。

可采取护理措施:

1.这是病毒引起的疾病,既没有对病毒有效的药物,也不会引起并发症;

2.一般无需特殊护理;

3.突发性发疹只要发一次病就不会复发了。

● 湿疹

6个月时,宝宝的湿疹往往多少有所好转,但也有的宝宝过了半周岁还患湿疹。症状表现为:出现斑点状红疹,可发生在耳后根、脖子、后脑勺、腋下等处,呈散状分布或密集在一起;湿疹常由面部开始,流黄水,并可形成水疱,干燥时则结成黄色痂盖;感觉很痒,常令宝宝烦躁不安,不断搓擦搔抓。

患了湿疹,提示宝宝属于过敏体质,即宝宝可能因吃奶过敏所引起,假如乳母吃鱼虾及蛋类,也可使宝宝发生湿疹。

可采取以下护理措施:

1.如洗澡后湿疹不加重,则可以洗澡;

2.患湿疹的宝宝洗澡时水温不要过热,不要用肥皂;

3.避免太阳晒;

4.衣被不可过厚;

5.避免毛线衣或化纤衣物等接触皮肤;

6.剪短宝宝的指甲,或用纱布把手指包起来,以免宝宝因痒而到处乱抓;

7.忍不住痒时,每天可少量涂3次含肾上腺皮质激素的药膏,如稍能止痒,可逐渐减少涂抹次数,如1天2次、1天1次,直至每周2次等,要尽早停药。

特别提示:含氟的肾上腺皮质激素虽然很有效,但有副作用,不能连续使用4个月以上。

易发意外:体温计滑入肛门

有些家长在给宝宝测试肛温时,不用手托住,而是用尿布把体温表兜住,更有些粗心的家长在给宝宝测体温时,把体温表一塞就走开了,结果宝宝坐起,致使体温表滑入肛门,诸如此类把体温表滑入肛门的意外,常常造成宝宝哭吵不止,严重的还会引起肠穿孔和腹膜炎等严重后果。

如果发生体温表滑入肛门,家长首先不要惊慌,更不要简单地用手去挖取,以防体温表越陷越深。而应立即让宝宝处于排便姿态,然后轻轻用右手按压宝宝的腹部,顺着肠子到肛门的方向,从右侧慢慢向左侧逐步地按压,这样有助于体温表从肛门口排出。

如果体温表仍未排出,应立即送宝宝去医院,在X线透视下,确定体温表所在的位置,再采用腹壁挤压法处理,或者在直肠镜或乙状结肠镜直视下取出。

肛门也是一个容易受到伤害的地方,因此家长在给宝宝测试肛温时,最好陪伴着宝宝,用手托住宝宝的臀部,使宝宝不轻易移动,以免发生体温计滑入肛门的危险。

安心问答

● 宝宝变得爱生病了,怎么办?

6个月以内的宝宝很少生病,可是6个月以后,宝宝却明显变得爱生病了,这主要是因为宝宝还在妈妈的肚子里时,妈妈就通过胎盘向宝宝输送一些抗感染的免疫球蛋白,母乳中也含有大量的免疫因子,这样共同来帮助6个月内的宝宝度过生命中脆弱的阶段。然而到了6个月时,这些抗感染物质,因分解代谢逐渐下降以致全部消失,而宝宝自身的免疫系统还没发育成熟,免疫力较低,因此宝宝就开始变得比以前爱生病了,如患各种传染病以及呼吸道和消化道的其他感染性疾病,尤其常见的是感冒、发烧和腹泻等。也正因为此,预防传染病和各种感染性疾病是6个月以后宝宝保健的主要内容。

作为父母,可以做好以下几点:

1.定期带宝宝到儿童保健门诊进行健康检查,以便及时发现生长发育中的偏移,及时干预,促进宝宝更加健康。

2.按期带宝宝进行预防接种,这是预防宝宝传染病的有效措施。

3.合理喂养,保证宝宝营养:各种营养素如蛋白质、铁、维生素D等都是宝宝生长发育所必需的,特别是蛋白质,是合成各种抗病物质如抗体的原料,原料不足则抗病物质的合成就减少,宝宝对感染性疾病的抵抗力就差。因此,加喂辅食后,仍应保持每天3次以上的母乳喂养,人工喂养的宝宝除辅食外,应保证每天喂牛奶600毫升。

4.保证宝宝每天有充足的睡眠也是增强体质的重要方面。

5.进行适当的体格锻炼是增强体质的重要方法,可进行主被动操以及其他形式的全身运动,还可多带宝宝到户外活动,多晒太阳和多呼吸新鲜空气。

6.合理安排宝宝一天的生活,讲究卫生,从小培养宝宝良好的生活、卫生习惯。

● 宝宝老流口水怎么办?

一般宝宝在出生后2~4个月开始流口水,以后增多,特别是在5~6个月时更加显著。虽然流口水不是什么严重的问题,但如果漠不关心,也有可能影响宝宝健康。可以采取以下应对措施:

1.应经常帮宝宝擦拭不小心流出来的口水,让宝宝的脸部、颈部保持干爽,以避免湿疹的发生;

2.不要太用力,轻轻将口水拭干即可,以免损伤局部皮肤;

3.尽量避免用含香精的湿纸巾帮宝宝擦拭脸部,以免刺激肌肤;

4.常用温水洗净口水流到处,然后涂上油脂,以保护下巴和颈部的皮肤;

5.给宝宝擦口水的手帕要求质地柔软,以棉布质地为宜,要经常洗烫;

6.最好给宝宝围上围嘴,围嘴应经常保持整洁和干燥,这样宝宝才会感到舒服,乐于使用。

● 宝宝囟门什么时间闭合算正常?

宝宝刚出生时前囟对边直径大小约为1.5~2.0厘米,出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大,一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小,到了18个月左右闭合。除了前囟门外,小宝宝还有一个后囟门,后囟是由两块顶骨和一块枕骨形成的三角间隙,位于枕部,后囟在宝宝出生时已经很小了,一般约在宝宝出生后6~8周关闭。

有的家长担心宝宝囟门闭合过早。宝宝在6~7个月时囟门已经关闭,这并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13~14岁时骨与骨之间的骨缝融合。因此有些宝宝虽然囟门早闭,但随着脑的发育,头围依然会继续生长,一般不会影响智能的发育。

但有一种情况,头小畸形的宝宝,其囟门早闭,是由于脑发育差,因此智力发育迟缓。因此,对于囟门早闭要具体情况具体分析,其是否会影响到宝宝的智力发育,最合适的方法是定期测量头围和随访宝宝的神经、精神发育进程。如果头围增长速度在正常范围内,同时宝宝的神经精神发育与其年龄相符,则即使囟门早闭,也不会影响其智力发育。

家长在宝宝囟门的生长、闭合过程中,对于宝宝的“天门盖”平时要注意保护,切不可去重按,因为它尚没有骨化,只有一层皮肤和脑膜保护。

亲子培育

培育提示

现在你可以开始提供简单的图画书给他,和宝宝一起读书能使宝宝认识颜色、字母、数字和一些简单物品的名称。宝宝虽然太小不能读书——对他来说,你的声音就是他最大的安慰。另一个可能意外的收获是,一旦你把书引入宝宝的生活,他可能就会产生独立阅读的愿望,你不仅向他介绍了一种自娱自乐的方法,而且还带给他一份乐趣——从书里受益,这种乐趣将陪伴他的一生,在宝宝的生命中,这个起步的价值无法估量。

起初,建议你选用色彩明媚、结实耐用的纸板书,为了变个花样,可以买一些立体图案的书,但是不要过多责备宝宝对书可能造成的损耗。

可以给宝宝一些能拿着、摇着、转着玩的玩具,如皮球、不倒翁、塑料娃娃、喇叭、铃铛等等,这些玩具有助于宝宝的运动。此外,像五个月一样,宝宝还喜欢听有节奏的音乐和童谣。家长可以多给他读一些儿歌或是放一些音乐给他听,来增强宝宝的记忆力。儿歌要反复地读,音乐可以是乐曲也可以是动物的叫声或是大自然的声响。婴儿体操还可以坚持做,镜中认人的游戏也可继续,这些都对宝宝的成长有好处。

亲子游戏

● 试试爬

让宝宝呈俯卧位,妈妈先将手放在宝宝的脚底,利用宝宝腹部着床和原地打转的动作,帮助宝宝向前匍行。当宝宝能熟练匍行后,妈妈要拿着色彩鲜艳、能吸引宝宝注意力的玩具跟随宝宝的动作缓缓向前摇动,鼓励宝宝向前爬。刚开始宝宝只爬出一点点就不动了,要大声鼓励宝宝,表扬他的进步。

这个游戏可在每天分四次进行,逐渐使宝宝能爬到更远的地方。爬行很重要,不仅可以训练颈背、四肢的肌肉,增加大、小脑和内耳半规管的功能。宝宝爬动时还能开阔眼界,有助于心理成熟。

● 撕撕看

5~8个月的宝宝非常喜欢玩揉纸和撕纸的游戏,这也是训练宝宝手指灵活的一个好办法,可以给他各种不同的纸,如广告纸、包装纸、玻璃纸、卫生纸等(不要用报纸),大小如同信纸,先由妈妈示范撕纸给他看,然后让他双手拿纸,握着他的手教他双手一前一后地用力撕开。以后让他自己随意撕纸玩,玩过几次,他就会知道每种纸摸起来的感觉及声音都不一样。

另外可准备长宽约10厘米的干净白纸,先用画笔画出各种简单的几何图形,或是其他简单的形状,妈妈先示范撕给宝宝看,然后握着他的手教,教他自己学撕纸,并将撕成的方形、圆形、三角形摆在他面前让他观看,以刺激他的视觉储存这些图形。

此游戏可训练触觉、听觉及大拇指和其他四指分开对着抓物,两手动作协调的能力。

● 认社区

社区活动(情绪/社交,自立)

当你外出散步或开车的时候,指给宝宝看他所生活在的社区,并告诉宝宝如何才能适应社区生活。和宝宝谈谈他所看到的事物,如救火车、警车、公共汽车、火车、飞机、救护车、医院、学校、百货商店、图书馆、公园、操场等。你会发现,他将懂得比以前多得多的东西,远远超出你的想象。宝宝也将会知道,在他成长的过程中有许多人可以帮助他。

此游戏可以拓展宝宝的认识、社交和自立能力。

本月智能测评

● 大动作测评:1.独坐片刻 2.扶着站立

测评方法:

(1)让宝宝坐在床上,不扶着他,给他玩具玩耍。

(2)扶宝宝双臂站立。

达 标:

(1)能独自坐半分钟以上。

(2)能扶站5秒以上。

● 精细动作测评:积木从一只手传到另一只手

测评方法:抱宝宝坐着,妈妈递一块方积木给他拿住后,再向拿积木的手前递另一块方积木。

达 标:宝宝能将第一块方积木直接传到另一只手后,再去拿递来的第二块积木。

● 认知能力测评:1.抓去蒙在脸上的手帕 2.会认物品

测评方法:

(1)宝宝仰卧,妈妈拿一块干净手帕蒙在宝宝脸上。

(2)抱起宝宝,妈妈说出他熟悉的物品,观察其反应。

达 标:

(1)宝宝能用手抓去脸上的手帕。

(2)听到物品的名称,宝宝会用眼睛注视或用手指。

● 言语能力测评:听到“妈妈”,朝妈妈看

测评方法:爸爸抱起宝宝,妈妈站在一旁,爸爸问宝宝:“妈妈呢?”

达 标:宝宝听到问话会朝妈妈看。

● 情绪与社会行为测评:1.开始认生 2.捕捉并拍打镜中人 3.夺走玩具时发脾气 4.区别严厉与亲切的语言

测评方法:

(1)观察宝宝对陌生人的反应。

(2)把宝宝放在大镜子前。

(3)直接夺走宝宝手中正在玩的玩具。

(4)观察宝宝对严厉或亲切的语言的理解程度。

达 标:

(1)有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应。

(2)宝宝对镜中人影有捕捉、拍打、亲吻等反应。

(3)宝宝会喊叫,表示不高兴或哭闹。

(4)宝宝对亲切的语言表示愉快,对严厉的语言表现不安或哭泣等反应。