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第27章 5、遗精

一般而言,正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精很少发生于12岁以下的男孩,到14岁男孩遗精的发生率约为30%,16岁约为60%,18岁为85%,遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。

“健康自测”

遗精量少而清稀。

面色无华,身体疲倦。

常有手淫,房室过度。

体形虚胖或疲弱之躯。

遗精时阴茎勃起不坚。

“常识”

1.什么是遗精?

在通常情况下,遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为“梦遗”,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为“滑精”。该病大多由于湿热下注,或肾虚精关不固,或心肾不交所致。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种症候。

一般而言,梦遗是指睡眠过程中,在睡梦中遗精。梦遗可以是由被褥过暖、内裤过紧、衣被对阴茎直接刺激的结果性梦引发的结果,也可以是性梦引发的结果。而性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种必然的联系。

2.病理性遗精与生理性遗精。

通常情况下,病理性遗精比较复杂,病因较多。遗精可能会由性神经过敏引起。常见病机有肾精不足、肾气不固而导致肾虚不藏。病因可由妄想不遂、劳心过度所造成相火偏亢。与此同时,积湿生热、湿热下注、醇酒厚味、饮食不节也是其引发的重要原因。

通常情况下,生理性遗精是指未婚男女或婚后分居,无性交的射精。一般两周或更长时间遗精一次,但是却不引起身体的任何不适。阴茎勃起功能正常,可有梦而遗,也可以无梦而遗。

那么,生理性遗精与病理性遗精究竟有什么不同呢?

(1)遗精时的状态不同:病理性遗精频频而作,有的清醒时精液自出,或入夜即遗,遗精量少而且清稀,遗精时阴茎根本不能勃起,或勃起不坚,遗精后出现耳鸣头晕,精神疲惫,身体乏力,腰膝酸软等症状。而生理性遗精,一般两周一次或更长时间,精液粘稠而且遗精量多,遗精时阴茎勃起功能正常。由此可以鉴别。以上内容西医并不认同,而且也没有科学实验可以证明。

(2)身体状况不同:病理性遗精者,多见于大量吸烟,身体疲倦,饮酒无度,面色无华,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,房室过度,色欲不遂等。而生理性遗精者,精力充沛,身体健康,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人。

(3)年龄不同:病理性遗精多见于身体先天不足者或中老年。而生理性遗精多见于未婚或婚后分居以及青壮年。

早泄与遗精多有着必然的直接关系,治疗方法应该参照早泄方法进行。遗精次数过多,必然引起身体的病态反映如无力、早泄、头晕甚至阳痿。

通常情况下,遗精基本上可以说是一种生理现象。因为在正常成年男性中,约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1~2年至老年,都可能出现。在清醒状态下无自慰或无性交刺激的状态下自发性射精称“滑精”。对夜间梦中遗精,又称梦遗或梦失精,通常情况下称之为“跑马射精”或“漏电”。从根本上说,前后两者并没有太大的区别。男性会把遗精这种生理现象看作病证而心有余悸。而女性则不同,许多女性在睡眠过程中或性刺激下,阴道分泌物大量增加也会有粘液排出,一般不会被注意。

3.如何看待遗精?

那么,只有弄清楚遗精发生的机理和原因,我们才能正确的对待它。有人做过调查,遗精的发生与受教育的程度成正比,具有初中文化程度水平的单身男子有18%,而具有大学文化程度水平的单身男子有30%~46%平均每月发生一次遗精。在12岁以下的男孩很少发生遗精,14岁男孩遗精的发生率大约为25%,城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率较高。16岁大约为55%,18岁大约为70%,20岁大约为75%~80%,到45岁大约有90%的男子在某一环境下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周一次或数周一次。

总的来说,遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一,它包括病理性遗精和生理性遗精。两者的鉴别点主要从遗精时阴茎勃起情况、身体状态、年龄、精质精量和遗精后自觉症状上来进行区别。有的人自称“遗精”,实际不是遗精,而是无兴奋时的前列腺分泌物,或是兴奋时出现的尿道分泌物。

当今,对具有初步性知识的人来说,把遗精看做生理现象,是人类性行为的组成部分,过去无论是我国的封建传统文化意识,还是国外封建礼教都把遗精说成“怪象”。在我国过分强调精液的宝贵,始终将其看作是一种病态,丢失精液会导致元气大伤、肾气亏虚,从而将肾气看成是身体正气之根本,进一步过分强调遗精带给身体的不良影响,使人们在对待遗精方面陷入了误区。在巴比伦时代,人们认为遗精是“夜天使”、“夜女”来访的结果,“夜天使”或“夜女”会在男子熟睡时来访。中世纪时,人们则认为遗精是妖魔鬼怪在作祟。

那么,对于正处在发育阶段的青少年而言,父母或学校的教师有义务、有责任教会他们这方面的科学知识,对于偶然发生的遗精现象是生理性的正常现象,不必过于烦恼、恐慌,更不是不道德、丢人的、不好的事情。避开不谈、粗言恶语、置之不理都会伤害青少年的心理,造成不必要的心理压力和负担。

4.遗精是自慰引起的吗?

科学的讲,自慰是指用手来抚摸、刺激自己的外生殖器,加之性想像,直到性高潮。如果两个人用手抚摸对方的生殖器,应该称为手交,而非手淫。采用任何方式的抚摸、刺激生殖器及其他敏感部位以达到性快感和性满足的行为,这里都可以称之为自慰。

在男女不同年龄阶段皆有自慰,甚至有些动物也有自慰的行为。无论男女,到了青春期后,由于体内的生理变化,荷尔蒙增加,由此产生性冲动和要求,对性问题满怀憧憬、好奇、幻想。自慰是从儿童期就存在的行为,多是由于无意识地偶尔玩弄生殖器、穿紧身裤、爬杆等活动时的摩擦使生殖器受到刺激并引起快感,一般并没有性高潮。作为一种本能,他们会在性生理和性心理的驱使下开始有意识地自慰。所以自慰很普遍。

人饿了,要吃饭。人渴了,要喝水。正常的性欲是人类繁衍后代最基本的要求,是很正常的现象。人从性成熟到能够合法地满足性要求——结婚,一般要等待7~8年或更久,而这段时间的性能量偏偏最高,总要寻找机会解除积压的性欲。

因此,在这种情况下自慰是相对来说是方便安全的办法,首先自慰不会导致任何性病,不会涉及异性或卷入感情纠葛,也不会导致性攻击甚至性犯罪的发生,所以是一种合理的释放性欲的方式,同时也能够避免一部分因性问题而引起的社会问题。

一句话,自慰是正常的性行为。遗精不是个人可以控制的,因此,没有规则可言。

5.性早熟、性遗精。

人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异,并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。

但随着目前营养状况的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重,肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外,其他所有器官的体积都有增加,男孩生长最快的时期为13~16岁,到18岁99%的儿童生长完成,但是性发育一旦发动,男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。

男孩开始出现阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须,14~16岁见成熟精子出现,并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。

性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟,第二性征发育,血清中类固醇浓度达成人水平,并有精子生成,出现了遗精现象,这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张,甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者,病因60%有原发性器质性病变,如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。

“治疗”

1.如神经衰弱者,思想负担过重者,可用镇静剂如安定,利眠宁,谷维素等。

2.激素治疗:易发生性冲动者,可适当使用雌激素。

3.抗菌治疗:有尿道炎、精囊炎、前列腺炎等原发病者,可用抗生素治疗原发病。

“预防”

注意生殖器的清洁卫生。

包皮过长应早日手术。

内衣、衬裤要勤洗、勤晒、勤更换。

睡眠时尽量侧卧以减少阴茎被刺激和压迫的机会。