膀胱炎是泌尿系统最常见疾病之一,在大多数病例中不是作为一个独立疾病出现的,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发感染。
常见有急性与慢性膀胱炎两种,两者互相转化。急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。膀胱炎病因很多,结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,以及神经系统疾病产生的排尿功能障碍等是主要诱因,且多数是由于化脓菌感染而引起的。
急性膀胱炎多见于女性,尤以新婚和妊娠期居多。常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病,病程一般持续1~2周或治疗后自行消退。特点是发病急、炎症反应重、病变部位浅。症状有明显的膀胱刺激症,如尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛,且伴有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿出现类似尿失禁的现象。每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末下腹部有疼痛感。尿液混浊、有腐败臭味、有脓细胞,甚至出现血尿。
慢性膀胱炎特点是发病慢、炎症反应轻、病变部位深。症状与急性者相同,但其长期存在、反复发作,且较急性炎症缓和。尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。该类疾病的患者多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,治疗上要加强检查和系统治疗。