“地包天”学名称为反□，是指下颌牙咬在上颌牙的前面，是口腔畸形中治疗后复发率最高的疾病之一。有学者追踪5～10年发现复发率10%～30.4%。
“地包天”有两种类型，一种是牙性，一种是骨性。
牙性反□是指上颌骨和下颌骨的大小基本正常，多是上颌拥挤、不良习惯、咬合功能错乱等引起的。这种“地包天”经牙齿矫治后，同时纠正口腔不良习惯，效果一般较稳定，复发率较少。但若不良习惯未改正，复发率则较高。
骨性反□不仅是下颌牙齿在上颌的外面，而且下颌骨明显比上颌骨大，下颌明显前突。这种“地包天”患者多有遗传因素。因为孩子的生长发育常常持续到18岁以后。少数遗传倾向严重的孩子，无论儿童时期是否接受过矫治治疗，颌骨都会按照原来的方式生长到本来的长度，导致“地包天”复发。
即使是“地包天”容易复发，目前的口腔医学仍坚持“地包天”要尽早治疗，早期改正上下排牙齿不正确的咬合关系，有利于上下颌骨的正常生长发育。尽早治疗不但确保70%的患儿有正常的面容和良好的牙齿咬合关系，对于复发的患儿，上下颌骨和面部的畸形也会有所减轻，有利于后期的手术治疗。