为什么有些人牙齿矫治后牙龈会出现黑洞呢？这是因为牙龈退缩引起的。正常牙齿的邻面是弧形，最突的地方在牙冠的中上1/3部位，相邻的两个牙齿只有最突的地方是接触的，牙冠的颈部是不接触的，是个三角形的空间。正常情况下，这个空间由牙龈充满，所以不会显现出来。某些原因，如严重的牙龈炎和牙周炎会使牙龈退缩，空洞则显露出来，外观形似“黑三角”。
在牙齿矫治过程中口内戴有各种矫治器，口腔卫生不易保持，增加了牙龈炎和牙周炎的可能，导致牙龈乳头的萎缩，产生牙龈“黑三角”。
牙齿矫治时牙龈“黑三角”和年龄有关，多数发生在成年人，青少年很少见。这是因为正畸的矫治力可引起牙周组织发生改建。青少年新陈代谢快，牙周组织可以很快修复。成年人生长发育已经完成，代谢速度变慢，牙槽骨的更新、改建能力减弱，牙周组织修复较慢。
另外，牙齿矫治时牙龈“黑三角”和牙列畸形的类型也有关，当牙齿非常拥挤时，牙龈组织被压缩，牙龈组织较少。当拥挤的牙齿被排齐后，牙龈不足以充满牙齿之间的空洞，也会出现“黑三角”。
为了预防“黑三角”的出现，矫治过程中要使用轻力；矫治过程中要认真刷牙，保持好口腔清洁，这样才能有效地减轻牙龈退缩，减轻牙齿之间的“黑三角”。
如果真的出现“黑三角”，正畸医生也是有办法的。这需要把“黑三角”邻近的牙齿切端磨小一点，再把牙缝关闭起来，“黑三角”就不明显了。