书城童书青少年应该知道的病毒
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第13章 讨伐人体的脊髓灰质炎病毒

1.概况

我们知道,脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种传染病。脊髓灰质炎,是一种比较古老的疾病,早在公元前3700年的医书上,就有此病的记载。20世纪初期,在世界各地,脊髓灰质炎大多数呈零星发病状态,很少见大范围的流行。二次世界大战后,欧美国家常有此病流行。20世纪50年代末,出现疫苗以后,脊髓灰质炎才逐渐得到控制。1955年,乔纳斯·索尔克研制成功注射用脊髓灰质炎灭活疫苗,标志着人类战胜脊髓灰质炎的开始。1961年,亚伯特·沙宾研制的口服脊髓灰质炎灭活疫苗问世,给免疫工作,带来极大的便利。

在人类成功灭绝天花之后,世界卫生组织,把脊髓灰质炎,列为第二个消灭的传染病。1988年,世界卫生组织,发起世界范围的消灭脊髓灰质炎运动。

脊髓灰质炎,在任意年龄人群中,都可以发病,但主要的得病群体,是3岁以下的免疫力较弱儿童,所占比例超过50%。脊髓灰质炎,通常总是导致患者终生瘫痪,严重时病人还有可因窒息致死的危险。这个世界上,人类是这个脊髓灰质炎病毒的唯一宿主,脊髓灰质炎病毒主要通过患者的粪便或口腔分泌物传染。病毒的感染,首先从口进入,在咽、肠等部位繁殖。随后进入血液系统,接着侵犯中枢神经系统,沿着神经纤维扩散。这种病毒破坏了刺激肌肉使之保持活力的神经细胞,这些神经细胞一经破坏,永不再生,从而使其控制的肌肉,失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉,更容易受到影响。有时,脊髓灰质炎病毒对神经系统的肆意破坏,会严重影响躯干和胸部腹部肌肉的正常运动和呼吸功能,会导致四肢瘫痪。在严重的情况下,病毒会猛烈攻击病人的脑干神经细胞,使病人呼吸困难,无法正常说话和吞咽。如果这时没有外在设备帮助病人进行正常呼吸,病人将有生命危险。

脊髓灰质炎病毒,属微小RNA肠道病毒,直径24~30纳米,耐冷,病毒分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,无交叉免疫,预防接种时,三型疫苗,均需同时应用注射。

2.临床经过

脊髓灰质炎典型的临床经过,分别依次为潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和残留麻痹六个阶段。

潜伏期,一般为5~14天(3~35天);

前驱期,有1~6天的低热及咽痛、咳嗽、腹泻等症状;

瘫痪前期,此时病毒已侵犯神经系统,由于这一时期病损广泛而轻微,患者表现出不安、嗜睡、多汗、脑膜刺激症、肌肉疼痛、皮肤感觉过敏,但维持时间较短;

瘫痪期,多发生在起病后2~7天,发热及肌肉疼痛达到高峰时,突然发生急性弛缓性麻痹瘫痪,等到热退后,身体的瘫痪趋势停止进展;

恢复期,1~2年,若这段时间里,身体的瘫痪仍不恢复,这将视为永久的残留麻痹。

3.防疫措施

脊髓灰质炎是一种很危险的传染病,我们要注意预防它。脊髓灰质炎的防疫措施主要有:

(1)服用脊髓灰质炎疫苗。现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗(是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的),出生2个月后,开始服用,连服3次,每次间隔不少于28天,1岁以内服完,4岁时再服用1次。迄今为止,我国儿童一直服用的都是“糖丸”疫苗。而国际通用剂型则是液体疫苗。

(2)对于已发病的病人,从发病日起,要进行隔离不少于40天。同时,病人排泄物、分泌物及被污染用具,要及时消毒。