书城养生人一生要注意的365个健康细节
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第96章 附篇老年人的健康细节(1)

人到了老年,身体各个器官的功能开始退化,许多人都退休回家,生活方式也发生了很大的变化,这些都为老年人的健康埋下了隐患。人工作了一辈子,如何享受快乐的老年生活?如何远离疾病的困扰,健康地度过无限的夕阳美景?这是摆在每一个老人面前的很现实的问题,关注老年人的健康,就要从细节做起。

老年人的健康睡眠

老年人睡眠不要太计较睡眠的量。

从医学角度考虑,老年人睡眠时间应比一般中年人要长一些,随年龄的增长而有所增加,60~70岁的老年人,平均每天应睡8小时左右;70~90岁的老人,每天应睡9小时左右;90岁以上的老人,每天应睡10~12小时为好。当然,并不是说睡眠时间越长越好,睡眠时间过多过长,同样不利于健康,往往会导致头昏脑涨,且会增加心、脑血液凝块的危险,造成中风等,老年人应提高警惕。合理的睡眠量应以解除疲劳,保持精神愉快,能很好地进行一天的工作与学习为标准。如果对睡眠的量过分计较,常会因少睡半小时而心神不安。只要睡得深,睡得香,睡后精神抖擞,即使少睡些也不必过多介意。

许多人都有睡眠障碍,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、白天思睡等,多与社会心理因素和其他躯体因素、环境因素等有关。可采取如下心理疗法:

a找出影响睡眠的各种因素,正确看待和消除这些不利因素,正确对待和评估失眠对自身的危害,解除对失眠的紧张、焦虑和恐惧情绪。

b失眠患者多由于心理创伤导致紧张而致。每当要睡着时,无意识中的心理创伤就会干扰正常的睡眠。在睡前如果出现穷思竭虑也不用害怕,把抽象思维变成形象思维,把思考变成想像,这样就可以做一个好梦。梦保护睡眠,在做梦中不知不觉地便可进入香甜的睡眠状态。

c可采用肌电生物反馈放松疗法和行为疗法。正确看待他人和家庭及子女问题,将自己从不必要的烦恼中解脱出来,也可以将自己的心事向亲朋好友诉说,释放出心中的郁闷。老年人务必培养豁达开朗的性格,切莫为小事而斤斤计较,耿耿于怀。

细节提醒:

睡前保健包括:

a每晚临睡前,面北闭目,心平气和,静坐3~5分钟。

b以左手心搓摩右足心,右手心搓摩左足心,各10余次。

c坐正,双手从腰眼两侧往上捏脊,边捏边提,反复几次。

d仰卧床上,闭目,四肢轻松平放,自然呼吸,用右手揉擦脐部10余次,再换左手揉擦;用双手的中、食指分别点按天枢穴(脐旁两横指处)3~5下;再从两肋下(章门穴)用双手掌左右同时轻推至脐部3~5次。

e卧床,眼微闭,全身放松,枕头高低适当,然后头侧向右摆动100次,头只限向右摆动90°,再回复原状,切勿向左摆动。摆头后叩齿100次。

老年警惕骨质疏松

骨骼健康至关重要,它是保护人体内部器官、支持体重、进行运动和造血的重要机体组成部分。然而,由于骨骼的自然代谢规律,随着年龄的增长,机体骨骼的主要组成成分——骨质,会不可避免地发生一定程度和速度的流失,久而久之将使骨骼强度受损,导致骨质疏松症。随着社会进入老龄化,骨质疏松越来越威胁老年人的健康,严重损害老年人的生活质量,是一个必须引起全社会重视的问题。

在正常的新陈代谢过程中,人体的骨骼系统也存在着“新旧交替”。新骨骼不断形成,

旧骨骼会不断地被吸收,在这样的平衡状态下,保持着骨骼的健康。随着年龄的增长,尤其是女性步入更年期之后旧骨的流失加快,而新骨生成变慢,导致骨质开始稀疏,这个骨质流失的过程早期经常没有明显的症状,随后可出现腰背疼痛、四肢酸痛,便可能出现了骨质疏松。

骨质疏松是由于骨中矿物质和有机基质减少引起的一种全身代谢性骨病。患病后骨的皮质变薄、孔隙增多,骨质变得很脆,很容易发生骨折。

骨折令生活质量下降,最常出现骨折的部位包括脊椎、腕骨及髋骨,由于老年人制造新骨的能力减弱,完全康复比较困难,因此很多老年人经历骨折后,会造成长期的行动不便、驼背甚至长期卧床。骨质疏松症的防治应从高危人群着手,一般女性于绝经后,男性60岁以后,尤其体形偏瘦、平日不喝牛奶,或有骨折家族史者已成为骨质疏松的高危人群。

为了早期诊断骨质疏松,减少骨折风险,出现下列症状的人应该尽早检查是否患有骨质疏松症:①绝经后女性或60岁以上男性;②有腰背酸痛,或四肢关节痛,或全身酸痛不适,或有手足麻木,或腿抽筋病史;③轻微外力导致骨折,如轻微摔倒或碰撞、咳嗽就发生骨折;④患有皮质醇增多症、风湿性疾病、自身免疫性疾病,尤其长期服用糖皮质激素者,如出现上述症状,或有骨折史,即使年龄在50岁以下也可能患有骨质疏松,需要尽早检查确定。一旦明确患有骨质疏松症即要尽早开始治疗,从而有效防治骨折。

细节提醒:

许多人认为骨质疏松就是缺钙,多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙等,结果使许多人因单纯补钙而贻误预防和治疗骨质疏松症的最佳时机,增加骨质疏松症治疗的复杂性。事实上,近年来的研究结果显示,对已确诊为骨质疏松或合并骨折的病人,单纯补钙和维生素D是不够的,应加用抗骨质疏松药物。骨质疏松症的预防应从儿童时期就开始,贯穿于生命的全过程。获得理想的骨峰值和防止骨量的丢失是两大关键。骨峰值为一生中最高的BMD值,一般在25~40岁年龄段达到,它由遗传(70%~80%)和环境(20%~30%)两大因素决定。从研究中已经得知足量钙的摄入和规律的负重锻炼利于建立理想的骨峰值。但更重要的是,对于已经确诊的骨质疏松症患者,应及早到规医院,接受医生的专业治疗。在治疗上,除了一般的饮食、运动和纠正不良的生活习惯等措施以外,很重要的方法就是药物干预。

老年人防治腰腿痛

腰腿痛是临床上最常见的症状之一。随着机体内分泌、免疫等方面功能的老化,脊柱的结构发生变化,失去正常的力学特征,从而导致腰腿痛的发病率升高。老年性腰腿痛具有以下临床特点:a起病缓慢,病程长,反复发作。b症状复杂、多样,多呈持续性或发作性逐渐加剧,卧床休息症状不能缓解。c病变位置呈多源性、多节段性。d病因上多为多因素复合型。e治疗上需要考虑的因素多,手术及麻醉风险大、技术要求高。f由于病情复杂,导致术后症状并不能完全缓解,或在症状消失一段时间后复现,还需进行相应的药物或物理治疗。腰腿痛的常见原因包括:脊柱畸形;骨质疏松(老年人的发病率为70%以上);腰椎间盘突出症(发病率为47%~117%);腰椎管狭窄症(老年人的发病率为40%左右);腰椎退变性不稳症(占老年人的发病率15%左右);腰椎滑脱症(占腰腿痛的8%~10%)。

对于老年性腰腿痛患者的治疗,多数患者通过保守治疗都能减轻症状,甚至明显好转。保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。应在医生的指导下,根据不同的病因、病情采取相应的保守治疗措施。经过正规保守治疗无效的患者,手术治疗是他们唯一的出路,然而以往由于医疗技术水平、社会观念及患者本身合并症等原因,许多老年性腰腿痛患者无法接受手术治疗而与疼痛伴随终身。在欧美发达国家,人们注重生活质量,同时经济、医疗条件发达,所以在腰腿痛的处理上现多倾向于手术治疗,获得了很好的效果。目前在我国,随着经济的发展,人均寿命的不断延长,经济收入水平的提高,观念的改变,人们对生活质量的要求越来越高,并且新的手术方式和手术技术、先进的内固定系统、现代麻醉学的进步、术期处理的进一步成熟,选择手术治疗的患者已越来越多。手术方式主要有:脊柱畸形三维矫正及内固定手术;椎体成形术及后突成形术;内镜微创手术等等。总之,腰腿痛是常见病、多发病,可由多种因素引起。一部分患者可经保守治疗获得疗效,但部分患者需要、并可能及早通过手术解除病痛。因此,符合手术适应证的患者应抓住恢复健康生活的最后机会,避免长期处于痛苦的生活状态中,及早争取有效的外科治疗。

细节提醒:造成腰腿痛的原因很多,其中不良的姿势是产生不适的原因之一。您是否想过腰酸背痛可以通过各种姿势来预防?您不妨在日常生活和工作中采取以下姿势,预防腰酸背痛。

a坐的姿势:腰要挺直,双腿平放于地面,不要一个姿势时间过长,半小时起来走动活动一下。如工作需要长时间坐着,最好加护腰给予支持。利用软靠垫保持腰背的生理弧度,避免经常扭动身体,可用转椅完成身体的扭转动作。

b站立姿势:要抬头,下巴收回,肩膀放松,胸部微向前倾,下腹内收挺直,不含背,保持腰部的正常弧度,使背部肌肉放松。

c睡眠姿势:最好睡木板床加垫5厘米左右的床垫,这样使背部得到完全的休息。侧卧时腰要直,膝关节微屈。仰卧时腰间可垫放毛巾卷,来保持腰部弧度。起床时先转身,后将双脚放在床旁,用手力把身体支撑起来。

d提取重物的姿势:先坐低臀部,一脚在前一脚在后,并弯曲膝关节,背部保持挺直,注意臂和肘贴近身体,物件也要尽可能贴近身体。手紧握物件,并用手承拖重物。提取重物时动作要连贯及缓慢,避免忽动忽停,用身体重量引动,然后用脚力撑起,把重物提升。

老年人心脏病防治

症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。那么心脏病的症状有哪些?把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。疲劳:是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅,新陈代谢废物即可积聚在

组织内,刺激神经末梢,令人产生疲劳感。

疼痛:心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作,疼痛部位多在胸部正中,有压迫、灼热或挤压感,甚至是一种濒临死亡的窒息感。疼痛持续时间短,3~5分钟消失,最长不超过20分钟。

气短:气短是心脏病常见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。

紫绀:皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。

水肿:全身或下肢水肿,有时还会出现胸腔或腹腔的积水。

心悸:病人常感心悸,尤其在活动以后。但心悸在有其他疾病或没有病时也可发生,故心悸对诊断心脏病意义不大。心脏病发病都很快,掌握一些心脏病急救知识非常重要。