对大多数前列腺增生的病人而言,往往会这样认为:排尿次数越多、排尿越不通畅,则前列腺增生肿大的程度就越严重。其实,实际情况并不完全如此。临床表现的轻重虽能从一个侧面反映出前列腺增生的程度,但由于增生的部位不同及病人个体差异等因素,仅仅根据临床表现来判断前列腺增生的程度是不够的,还必须结合一些相关的检查,从多个角度去了解前列腺增生的情况,然后通过综合分析、判断,才能对前列腺增生的程度有一个较全面、正确的估计。在众多的相关检查中,比较常用的有以下三种:
直肠指检它是一种比较简单、直接的方法,医生只需通过自己的手指触摸前列腺就可大致知道前列腺增生的程度了。一般来说,前列腺Ⅰ度增生时约鸡蛋大小,Ⅱ度增生时约鸭蛋大小,Ⅲ度增生时约鹅蛋大小,当然,有些医生会用厘米来表示前列腺的大小。在进行直肠指检时,还能发现原来正常的前列腺中央沟变得很浅或已经消失。需要注意的是,有时医生在做直肠指检时摸到的前列腺可能并不太大,但病人的临床表现却非常明显,这主要是因前列腺增生的部位在中叶,而两侧叶并没有明显增生的故。
超声波检查这是目前临床上最常用的检查方法之一,比较简单、方便,病人无任何痛苦。通过超声波检查(月型超声波)能了解前列腺的大小、形态,而且还能确定病人的膀胱里有没有残余尿液以及残余尿的多少等,对判断前列腺增生的程度帮助较大。
载线检查常用的有两种,一种是静脉肾盂造影,它可以观察有无肾盂积水,输尿管是否扩张等;另一种是膀胱造影,这种检查既可了解是否因前列腺增生而引起膀胱憩室、膀胱结石等病变,也可以看到膀胱下有没有增大的前列腺突向膀胱下的现象。
除以上措施之外,还可以让病人去抽血做一下血液生化检查,看看血液中的尿素氮、肌酐等指标是否正常,以帮助了解前列腺增生后是否已经引起肾脏功能的损害。
总之,要判断前列腺增生的程度,不能仅着眼于病人的临床表现,更不能凭主观臆测,而需要从实际出发,采用多种方法,并将获得的结果综合分析,方能得出比较正确的结论。