慢性前列腺炎有细菌性和无菌性之分,如何才能将二者加以区别,这是一个很实际的问题,因为只有分清了是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎,在治疗时才能对症下药,取得良好的效果。通常可以从下面五个方面将二者加以区别:
二者除都具有慢性前列腺炎的一般症状外,慢性细菌性前列腺炎常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激表现,而无菌性前列腺炎则尿路刺激表现常不明显。
直肠指检时,慢性细菌性前列腺炎患者前列腺大小正常或稍增大(饱满),或缩小(纤维化),质地偏硬,常有压痛,而无菌性前列腺炎患者的前列腺大小正常或比正常略大,质地柔软,无明显压痛。
慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液镜检可见白细胞(脓细胞)明显增多,卵磷脂小体减少或消失,而无菌性前列腺炎患者的前列腺液中白细胞数接近正常或稍增多,卵磷脂小体减少不明显。
慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液细菌培养常能培养到致病细菌,而无菌性前列腺炎则培养不到致病细菌。
慢性细菌性前列腺炎患者的尿液及前列腺液分段定位培养呈阳性,而无菌性前列腺炎呈阴性结果。