对前列腺增生患者手术的目的是恢复正常排尿，但在临床上往往有少数患者手术后仍有排尿困难，而且占有一定的比例。发生排尿困难的常见原因为尿道和膀胱颈狭窄，其中耻骨后前列腺切除术后发生率较高，耻骨上前列腺切除术后发生率最低，根治性前列腺切除术发生膀胱颈狭窄可达豫耀豫。引起狭窄多由于导尿管太粗、留置时间过长，或手术中未能正确吻合膀胱粘膜和尿道粘膜，或过分缝合膀胱颈等。
插导尿管和尿道造影可以了解狭窄的部位和程度。治疗上可采用尿道扩张，一般做耀次尿道扩张即可缓解狭窄情况，少数患者对扩张无效，应做腔内切开。预防尿道狭窄的方法是减少导尿管留置时间，导尿管不宜太粗，以及使用刺激性小的硅胶导尿管。膀胱颈部狭窄可做膀胱颈三角区粘膜楔形切除，避免颈部止血时过度缝合。需要指出的是，还有另外一些患者，本身的排尿困难并不全是由前列腺增生引起，而可能是膀胱逼尿肌功能异常、膀胱内压力变化所致，此类患者即使施行了前列腺切除术，而且尿道也没有狭窄，仍能出现排尿费力等情况。对此可以通过尿流动力学的测定，了解膀胱、尿道内的压力情况，以明确诊断。从以上情况也告诉我们，应严格掌握前列腺增生的手术适应证，有条件的医院在手术前应进行尿流动力学检查，如无明显尿道梗阻情况，则不宜采用手术的方法来治疗。