腹中胎儿是否健康，胎儿大小是否正常，这是准妈妈们最关心的问题。有的孕妇肚子特别大，有的孕妇肚子特别小，腹部的大小，是不是就能判定胎儿的大小呢？胎儿大，是不是就表明胎儿健康；胎儿小，是不是胎儿就不够健康呢？其实，肚子大，不一定就是孩子大，肚子小，孩子也不一定就小，因为腹围的大小和孕妇本身的胖瘦有关。
一般来说，产前检查的医生，通常是根据孕妇的妊娠周数、体重的增长情况，凭借丰富的临床经验（手感）加上子宫底高度的测量值来判断胎儿大小的。准确判断还需依赖超声波的检查，但超声波测量评估胎儿大小的准确率，也并非我们想像的百分之百的准确。再说，胎儿的大小，总有一个可波动的范围，因此若医生告诉你，你的孩子比标准稍大些或稍小些，都没有必要担心。
胎儿大小的决定因素，最主要来自遗传。如果父母有一方体格很好，当然胎儿也会较大。同时，子宫内的胎盘是否能正常工作，对胎儿来说，至关重要。因为胎儿是靠胎盘摄取来自母亲的氧气和营养物质的，如果胎盘工作不正常，胎儿不能及时、充分地得到养料，胎儿发育就会受到影响，胎儿处于“饥饿”或半“饥饿”状态，怎么能长得大呢？
决定胎儿大小的因素还有很多，如孕妇的体质、营养以及情绪等诸多因素都会或多或少地对胎儿的大小产生影响。
判断胎儿异常大或异常小，通常根据胎儿发育曲线来判定，在一定时期内，超过正常范围的上限和下限，便属于不正常的范畴。
胎儿异常大与异常小，都是不太好的现象。比如患糖尿病的孕妇，因血液中血糖值过高，胎儿吸收的糖分过多，造成营养过剩，发育过度；有的妊娠糖尿病严重的孕妇，毛细血管硬化，血液循环变差，无法将营养和氧气送达胎儿，胎儿又会因营养不足而过小。母亲本身的疾病，多胎等，都会引起胎儿异常小，少数胎儿畸形也会表现为胎儿异常小。