书城养生你不可不知的100个营养处方
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第21章 儿科常见疾病(5)

(13)如果腹泻是由于乳糖不耐受引起,可采用去乳糖配方奶粉或酸奶替代。

(14)如果腹泻是由于食物过敏所引起,可根据过敏食物的检测结果严格饮食管理,从饮食中除去该相关成分,但不应限制已经耐受的食物。如果婴儿对牛奶蛋白过敏,应采用短肽或氨基酸配方的奶粉,不建议完全使用大豆类食物喂养。这样既可以不摄入导致过敏的蛋白质,又不至于引起婴儿发生蛋白质营养不良。

(15)避免高纤维食物,高纤维食物会刺激消化道蠕动加快,同时增加粪便体积,使大便次数增多。

(16)避免高脂肪膳食,脂肪不易消化,会增加消化道负担。而且脂肪本身有润肠的作用,会使腹泻加重。

(17)避免蔗糖过高的饮食,纯糖类在肠内容易发酵,会刺激肠管,不提倡多用。应用米汤或粉糊代替。

(18)如慢性腹泻患儿病情严重,长时间不能正常经口摄入足够的饮食,已造成较严重的营养不良,可求助于医生进行专业的治疗,例如可以使用要素饮食或肠外营养。

口服补液盐宝宝腹泻可能会造成电解质的丢失,可以用口服补液盐(英文缩写为ORS)来补充电解质。它的主要成分有氯化钠(食盐)、碳酸氢钠(小苏打)、氯化钾和葡萄糖。ORS液渗透压接近血浆,溶液中的钠、钾、氯浓度能纠正腹泻时钠、钾、氯的丢失,而且溶液中的碳酸氢钠浓度能够纠正代谢性酸中毒,葡萄糖浓度为2%,能有效地促进水和钠的吸收。口服补液盐虽好,但它毕竟是药,不能像我们平日喝水那么随意,使用时一定要遵医嘱。

处方88儿童感冒的营养处方

认识感冒

感冒是平时常见的疾病,可以分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒,中医称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。

症状聚焦

感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。

感冒是一种自愈性疾病,对症治疗即可,一般5~7天可自行痊愈。但对于伴有慢性疾病的人、老年人、婴幼儿患者,应特别注意观察,以防合并其他疾病。

如果感冒3天症状不减轻或有发烧、咳嗽等,应考虑是否合并细菌感染,如果确定有细菌感染,可考虑选用适当的抗生素。

营养处方

感冒是一种病毒感染性疾病,当身体抵抗力低下时,病毒就会趁虚而入。所以我们应该提高身体的免疫力,不给病毒可乘之机。

(1)在营养素方面:

蛋白质:身体和各种免疫细胞和抗体都是由蛋白质构成,所以我们每天一定要有充足的蛋白质摄入。

维生素C:维生素C可以提高身体的抵抗力。易疲倦者、感冒者在短期内补充大剂量维生素C,可增强免疫能力,从而可以减轻感冒症状,缩短感冒病程。

此外,维生素A、锌、硒等都有增强身体抵抗力的作用。所以感冒时也应该注意补充。

(2)在饮食方面应注意:

多吃新鲜的蔬菜和水果,如卷心菜、花椰菜、辣椒、番茄、橙子、山楂、枣、草莓以及柠檬等。

适量补充蛋白质食物,如肉、蛋、奶、豆腐等。

多喝水,可以帮助降体温,促进病毒的排出。

(3)还可以使用一些食疗的方法:

姜汁萝卜:萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。

具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎,压出半茶杯汁,再把生姜捣碎,榨出少量姜汁,加入萝卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌匀后冲入开水当饮料喝,每日3次,连服两天,可以清热、解毒、祛寒,防治感冒。

糖姜茶合饮:因感冒多为外感风寒之邪,常有头痛、鼻塞、流涕及全身关节酸痛,甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量,煮汤饮,每日1~2次,不仅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。

此外,还可用百合、梨皮、绿豆适量煎汤口服。

小感冒,大问题俗话说:“感冒是百病之源”。感冒虽然不是什么大病,但可能会引发细菌感染,如不及时医治,会产生一系列问题:

(1)咽炎,鼻炎,气管炎。

(2)肺炎:感冒,即急性上呼吸道感染,是指鼻和咽部的炎症,但如果未得到控制,炎症向下蔓延则可发展为支气管炎、肺炎并导致哮喘的复发。

(3)病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌所致。

(4)病毒性脑膜炎:在机体免疫力和抵抗力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜发生炎症性改变,出现一系列临床症状。

(5)肾炎:肾炎是机体对链球菌入侵的免疫反应,但是如果你的免疫力低下,又是过敏体质,链球菌就会下行到肾脏,引起双肾弥漫性病变。

(6)风湿性关节炎等许多严重疾病:西医理论认为,风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的。当人体发生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染链球菌。

(7)中耳炎:咽鼓管开口在咽部,当打哈欠或吞咽时,咽鼓管开放,有少量气体进入中耳,维持鼓膜内外气压的平衡。由于小儿生长发育尚未成熟,咽鼓管比较短且直,感冒后,炎症极易波及短而直的咽鼓管,进而累及中耳。

处方89儿童肥胖的营养处方

认识儿童肥胖

儿童期单纯肥胖症是一个与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足和行为异常为特征的全身脂肪组织过度增生性的慢性疾病。据2006年北京的调查显示,北京市7岁以下儿童肥胖及超重发生率呈逐渐升高趋势,0~6岁儿童肥胖发生率为3.19%,分别较1986年的1.52%及1996年的2.38%升高1.67%和0.81%。此外,单纯性肥胖发生率呈现出随年龄增长而逐渐升高的趋势。

症状聚焦

当儿童过胖时,活动受到限制,运动量相对减少,这不仅对骨骼生长不利,而且因负荷过重,可使腿部弯曲而变成弓形腿,严重时由于呼吸困难,肺泡换气不足,促使红细胞增多,有的甚至发绀、心脏增大及出现充血性心力衰竭等。而且小儿时期的肥胖可成为成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的基础,故应受到重视并及早预防。

营养处方

常用的肥胖治疗方法主要有饮食疗法、运动疗法、药物疗法和手术疗法。饮食治疗是肥胖治疗最基本的方法之一。无论采取其他哪种治疗方法,都必须辅以饮食疗法。对于肥胖儿童而言,由于其身心正处于不稳定的发育阶段,目前用于成人的一些减肥药物未被批准用于儿童,其他的一些减肥方法如饥饿、抽脂、手术等都对儿童不适用。因此,对于儿童减肥来说,饮食、运动、心理行为矫正等治疗方法就显得更为重要。

营养治疗的目的:

(1)满足儿童正常生长发育。

(2)降低不正常的身体脂肪比例。

(3)保障儿童心理健康。

营养治疗的原则:

(1)总能量不应超标,肥胖症儿童每日能量摄入应限制在标准摄入量以下。

中国营养学会推荐的3~12岁儿童能量摄入如下表:

(2)保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的供给:与成人减肥不同,对于减体重的儿童所供给的营养量要考虑到儿童的基本营养需要及生长发育。

限能量膳食在三大营养素分配上以降低脂肪量为主,其次为碳水化合物;由于蛋白质对于孩子神经系统的发育及身体的成长都是必不可少的,所以不应减少蛋白质的量,甚至供给还要稍高些。

三大营养素的供给比例:脂肪占总能量的25%~30%;碳水化合物占总能量的55%~60%;蛋白质每天每千克体重不低于1.5~2克。

(3)保证维生素及矿物质供应:膳食的供给可多采用含能量低而含蛋白质、无机盐及各种维生素丰富的食品,如瘦肉类、牛奶、鸡蛋、鱼、蔬菜、水果等。

(4)进餐定时定量,培养良好的饮食习惯。要有足够的体育运动和体力活动。

处方90肥胖儿童的饮食安排

营养处方

对于肥胖儿童的饮食安排,我们可按以下的方法来进行:

(1)少用或不用高脂肪类、高碳水化合物类食品,如糖、巧克力、甜点心、含糖饮料及瓜子、花生等硬果类食品。

(2)主食类的量要控制,大一些的孩子可适当用一些粗粮,如玉米、燕麦等。

(3)肉类可选用含脂肪低的,如鱼虾、兔肉、牛肉、羊肉、鸡肉等,少用猪肉,因为即使是猪瘦肉中所含的脂肪也较高,但可用猪里脊肉,里脊肉的脂肪较少。

在各种肉类中,兔子肉的脂肪较低,可考虑多选用些。

鱼肉的脂肪含量也较低,鱼肉中含水分较多,肌纤维较短,易于消化,刚开始添加肉类的婴儿可首选鱼类。

(4)奶类可以多选用一些脱脂奶,但以奶类为主食的婴儿不提倡给予脱脂奶,以免造成营养不良。

(5)鸡蛋的量不要太多,如果有足够的肉类及奶类,每天最多一个鸡蛋即可,但即使对于肥胖孩子来说,也不建议不吃蛋黄,只是控制每天最多1个蛋黄即可。

(6)每天最好吃些豆腐及豆制品,如果不能做到,则每周至少吃2~3次。

(7)含能量少的蔬菜不限量,可多选用一些绿叶菜及深颜色的瓜类蔬菜。

土豆、芋头等糖类较多的蔬菜吃得较多时最好相应减少主食。

(8)水果每天1~2个。

(9)每日至少保证三顿饭,定时定量,细嚼慢咽,不吃零食与夜宵。

(10)设法满足孩子的食欲,不致发生饥饿感,可以给予一些极低能量食品,如琼脂果冻或魔芋豆腐等。也可以选择能量少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜、藻类和菌类食物等。可用甜味剂来代替糖。

(11)饮食要清淡少盐。

(12)不吃能量高的零食和油腻、油炸食物,不要大量食用主食类食物。

(13)坚持体育运动或体力活动。

处方91儿童糖尿病的营养处方

认识儿童糖尿病

儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。大部分是胰岛素依赖型糖尿病,也被称作1型糖尿病。胰岛素依赖型糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退而引发的糖尿病。

症状聚焦

发生在儿童期的糖尿病一般起病急,症状相对较2型糖尿病严重,绝大部分需要胰岛素治疗。血糖控制不易达到稳定,容易发生酮症酸中毒,且在治疗过程中易诱发低血糖。长期血糖控制不满意的患儿,可于1~2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

营养处方

饮食治疗的目的:

(1)同2型糖尿病一样,儿童期糖尿病的饮食治疗目的也是为了使血糖能稳定地控制在接近正常水平,以减少并发症的发生。

(2)在饮食控制的同时必须满足儿童的生长发育。

饮食治疗的方法:

(1)能量:儿童处于生长发育期,又是体力活动频繁的阶段,营养素和能量供给必须充分,总能量的计算方法与成人不同,可用以下公式:

总能量(千卡)=1000+100×(年龄-1)

如:某10岁儿童:能量=1000+100×(10-1)=1900(千卡)。

(2)蛋白质:儿童处于生长发育时期,蛋白质摄入量应稍高于成人。蛋白质占总能量的比例为15%~20%。尽量增加动物性蛋白(肉、禽、鱼、蛋、奶)所占的比例。

(3)脂肪:脂肪的量可以按成年人的高限供给,占总能量的30%。注意应尽可能地摄入植物油,避免动物油。可以用橄榄油来作为烹调油。

(4)碳水化合物:应占到总能量的50%~55%。尽可能地减少纯碳水化合物食物,如藕粉、粉丝、粉条、凉粉等,不要吃糖和含糖的食物。

(5)饮食强调定时定量,可适当增加餐次,可一日5~6次。

(6)全天的食物可分为三正餐加三次加餐,早餐为每日总热量的25%,午餐25%,晚餐30%,三餐间2次点心各占5%,睡前点心(加餐)占10%。每餐中糖类是决定血糖和胰岛素需要量的关键。

糖尿病儿童好食谱推荐什锦营养煲原料:冬笋、蘑菇、西兰花、胡萝卜、鲜芦笋各50克,虾仁、南豆腐各25克。

调料:橄榄油、盐、味精、料酒、高汤各适量。

制作:将冬笋、蘑菇、香菇、西兰花、胡萝卜、鲜芦笋等原料洗净,分别切成条状并用沸水汆过;虾仁去沙线洗好,豆腐切成小长条待用。

起油锅,倒入少量橄榄油,油烧温热即可,将上述原料逐一加入温油中略煸炒,豆腐用水汆一下,盛出。然后加入高汤,放入上述食材,加入调料,炖煮。

炖熟时,用水淀粉勾芡,待芡汁浓稠后,即可关火上桌。

营养笔记:本菜清淡、鲜美,易于咀嚼和消化,颜色及营养搭配都很合理,很适合糖尿病儿童食用。

糖尿病儿童运动的重要性运动是儿童正常生长和发育所需要的生活内容的一部分,运动对糖尿病患儿更有重要意义。运动可使热量平衡并能控制体重,运动能促进心血管功能,改进血浆中脂蛋白的成分,有利于对抗冠心病的发生。运动时肌肉消耗能量比安静时增加7~40倍。能量的来源主要是由脂肪代谢所提供和肌糖原的分解;运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,从而增强葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。运动的种类和剧烈的程度应根据年龄和运动能力进行安排,有人主张患1型糖尿病的学龄儿童每天都应参加1小时以上的适当运动。运动时必须做好胰岛素用量和饮食的调节,运动前减少胰岛素用量或加餐。糖尿病患者应每天固定时间运动,易于掌握食入热量,以及胰岛素用量和运动量之间的关系。

处方92矮小儿童的营养处方

认识儿童矮小