(2)了解自己进食行为的活动过程。要研究自己的进食行为,详细记录每天所吃的东西有多少量,在什么时间吃饭,吃饭时间的长短一天吃多少次饭、三餐饮食如何分配、在什么地方吃饭、和谁一起就餐、餐后有何感觉等。人们已经发现肥胖程度与饮食时间成反比关系,并确认标准范围体重的人其摄入能量与身体活动量呈正相关,超重者与咀嚼次数及饮食过程中饮水量呈正相关。
(3)进食行为及运动的自我监测。患者的减食行为能否符合减食要求,是否认真执行减肥计划规定的各种疗法,可通过体重日记及饮食曰记来密切观察,从而得出是否符合的结论。每天记录自己进食的时间、食物和与进食有关的刺激,包括进食的地点、一起进食的人员、自我感觉和是否饥饿,同时还要记录运动情况,测量体重并标上日期。这些记录加上绘制的体重曲线图(横坐标为日期,纵坐标为体重),可以帮助分析进食、运动、体重之关系,总结出一个适合自己特点的最佳模式。例如每顿吃多少、吃什么才能使自己感觉良好而减肥有效,每天运动量又该是多大;若在家饭量较大就尽量在食堂就餐……不断尝试、修正直到养成正确的生活习惯。每当减肥者看到体重曲线的下降势头,就一定会信心倍增。
(4)进食前行为的矫正。尽量不要多与食物打交道,最好不要自己买食物,实在不行,最好事先开一清单,选择饭后上街购买,多选择低热量的食物。食品尽量储存在看不见或不是随手可取的地方。在家里尽量不要下厨房做饭,如果一定要自己烧着吃,一切以从简为宜,不可在厨房逗留过久。另外要改掉不良的伴食行为,如边看小说边吃巧克力,或一紧张就要吃东西等不良习惯,以控制额外进食,做到有规律进食,但也不要饥一顿饱一顿。
(5)实际进食行为的矫正。进食切忌快速。一定要一口一口慢慢吃,且要做到每一口细细咀嚼,慢慢吞咽。吃几口后不妨放下餐具,品味一下,这样也可使部分食物消化而产生生理的饱足信号。餐具尽量选择浅碗或盘子,餐后,立即撤走剩余食品,以免进食额外食物。
(6)矫正不良的饮食行为。改变不合理的进餐制度,保持每日三餐的正常进食,减少加餐。要努力改变餐间吃零食的不良习惯。平时的正餐要在食物的内容上下工夫,少给或不给患者喜爱的食品;开始可规定零食的次数与时间,以后完全断离零食,更要注意禁止患者在快就餐前吃零食,以逐渐改掉餐间吃零食的不良习惯。注意隔离食物,在患者拿取东西方便的场所不要随便存放点心等食品,尤其不让患者在身边看到他所喜爱的点心、糖果等食品,以免刺激食欲而难以自制。每次进食的食品要有计划地减少、不留余食。要矫正狼吞虎咽的劣习,劝说肥胖者进餐时要细嚼慢咽。注意专心进食进餐时最好不要看电视、报纸、书尤其有关食品方面的内容更要限制。
(7)行为的巩固。要建立减肥计划,鼓励减肥行为,宣扬减肥收到的效果,争取家长及亲友的支持,要求肥胖者多做家务。在达到理想体重后,切不可认为大功告成便大开食戒。其实体重回复标准后尚需相当长时间的巩固,这一时期可以略增进食量,但只是在每顿正餐中加量,其目的是防止体重继续下降。
(三)节茛的心理抒法
所谓的节食心理疗法,是根据条件反射原理。纠正肥胖者由异常饮食习惯所造成的过食行为,有助于培养减肥的饮食习惯。
(1)厌恶法:施治者运用一些附加条件,使肥胖者对自己的肥胖产生厌恶感,避免过食。比如在冰箱旁,贴上因体态肥胖而遭人嘲笑的漫画,把自己大腹便便的照片置于餐桌上,一边看照片,一边吃饭;让自己每当面临美味佳肴,正欲狼吞虎咽之时,马上受到反面刺激,以抑制食欲。
(2)想象法:有人体验肥胖者在食欲强烈的时候,只要想一想自己如果因为过食而使体形臃肿,易患心脏病、高血压、糖尿病等疾病,那就会使得体内消化液分泌减少,大倒胃口,从而不思饮食或适量饮食,达到节制饮食,减轻肥胖的目的。
(3)转移法:当肥胖者无法摆脱强烈的食欲诱惑时运用心理转移法即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去这往往有可能使人拒食。比如在产生食欲之际外出游玩、打球、看电景或咀嚼一些低热量的食物如橄榄、胡萝卜口香糖之类。显然专移法的效果取决于转移对象本身的吸引力大小。因此要根据自己的爱好适当加以选择吸引力越大兴趣转移越快节制饮食的效果也就会越好。
(4)自我奖励:肥胖者可利用奖励办法来坚定自己减肥的决心。奖励的办法多种多样其中一种做法就是每坚持减肥一天就丢一个硬币进储钱罐奖励自己买喜欢的东西。但是请记住,千万不要往嘴里“奖“食物!同时还可以标新立异将每点进步具体化。比如体重每减轻500克就往袋子里装上500克沙或其他东西并时常提提那个袋子,看看有多重这重量就是以前你身上多余的脂肪。
(5)借助他人影响:对于肥胖者说来,应尽量避免单独进食,而应和家人或朋友一起吃。在亲朋好友当中,“聘请“几个对自己有影响的“监督员“。这样他们可以控制你的饮食既不会让你空着肚子,也不会让你敞开肚皮吃。有时尽管你真心实意地减肥但也有坚持不下去的时候。此时你应找一个有同样苦衷的减肥者,互相鼓励取长补短共度难关。
(6)用其他行为来代替进食:“只要想想食物,我们体重就会增加。“
肥胖者常常抱怨。研究者发现有些人仅通过想象食物的形象、气味都会引起食欲。为此,研究者建议用其他行为来代替进食,也许能够消除这种反应。比如进行一次轻快的散步,喝杯水,或者坚持不进食,直到这类想象对食欲不起作用为止。
(7)控制环境因素:如果你常在一个特定的环境里吃东西,比如边看电视边吃零食,久而久之,一看电视就想吃,不管饥饿与否,根据肥胖者的特点,依据下面两条原则来摄食,便可取得理想的效果:第一,只在一定的地方、一定的时间内就餐第二,不边看电视边进食。
(四)肥脾啶患者的自我心理调适
肥胖症的发生既有生物因素也有心理因素。因此,心理调节在预防与治疗肥胖症中占有不可忽视的重要地位。
(1)提高控制饮食的监控能力:现在不少儿童与青少年患有肥胖症,其主要原因是随心所欲的饮食,不受数量和次数的限制。一些成年人也是放开肚子吃,还有一些生活富裕的人,动不动就结伙去饭馆大吃一通,造成营养过剩。长此以往,形成了“将军肚”,导致肥胖症。人们采用多种多样的方法治疗肥胖症,什么减肥食物、减肥药物、减肥茶,它们均可能有一定的效果。但是防治肥胖症最根本的是人的心理是人的饮食意识是人控制饮食的意识强弱。防治肥胖症的关键条件是具有科学的饮食意识并有控制饮食的监控能力。这样就能从根本上防治肥胖症。人的饮食活动,是受人的意识与意志控制和调配的。只有树立了正确的饮食意识和对饮食的监控能九就能取得防止和治疗肥胖症较为满意的效果。
(2)改变不良饮食的习惯和嗜好:未患有肥胖症的人,要积极找出与此病有关的不良饮食习惯,并努力克服。已患有肥胖症的人,更要果断地改掉不良的饮食习惯。患有肥胖症的人,要改变吃甜食的习惯。现在不少食物例如糕点、饮料等含糖量都较高。经常吃这些食物喝这些饮料,只能增加肥胖症人的体重。肥胖症人克服了爱吃甜食的习惯是减肥的重要手段。各种各样的饮料充斥市场,具有极大的诱惑力。一些肥胖症者特别是儿童、少年抵挡不住这些饮料的诱惑,越喝越想喝,越喝越胖,形成恶性循环。肥胖症的人,最好不喝饮料,就喝白开水,白开水是最好的饮料。不少喝惯白开水的人还不愿意喝甜的饮料。肥胖症的人开始喝白开水可能不习惯,但喝常了、喝惯了,也就习惯了。肥胖症的人,习惯吃甜食,要改变这个习惯对防治肥胖症极为重要。有的甜食爱好者说,吃惯了甜食,不吃心里难受、没有食欲。其实吃甜食是后天养成的,后天的习惯是可以改变的。爱好甜食的人可采取逐步减少甜食比》重的方法来纠正爱吃甜食的习惯。要有一个改变甜食习惯的计划。如果每顿饭甜食的比例占食物的5/10第一个星期甜食的比例占4/10甜度的感受可能差别不大,第二星期甜食的比例占3/10第三个星期,甜食的比例占2/10第四个星期甜食的比例占1/10第五个星期占1/20。这样可能逐渐改变吃甜食的习惯,对防治肥胖症很有利。
(3)建立良好的饮食心理行为模式:为了防治肥胖症,特别是已有肥胖症倾向与已经是肥胖症的人要逐步建立良好的饮食心理模式:①讲究饮食环境。按时进餐。③进餐速度偏慢。④严格控制定量。⑤消除进食的不良情绪模式。
(4)建立正确的形体优美观:不同国家、不同国家的不同历史时期,社会流行的人体美特别是女性的人体美的观念是不同的。社会流行的、
为大众所欣赏的苗条型或丰满型均反映了一定的社会心理,是客观存在的,但是从健康角度去分析,无论苗条或丰满都是有一定科学道理的。要记住“过犹不及“的原则,过瘦不利于健康。