除产前检查外,一般可每半年或1年,到正规医院进行妇检,尤其是检查生殖器部位的病兆,不必害羞回避,应如实回答医生询问。有人称子宫是“多事之秋”,是许多妇科病发源地之一,如子宫肌瘤、宫体癌、宫颈癌、宫脱、糜烂、子宫内膜移位,等等。一旦发现都必须系统彻底治疗,万万不可大意。
子宫这块圣地的受损与分娩不当有着密切的关系。因此,必须要做到“三不”,即一不要私自堕胎,有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术,这样做的严重后果是,子宫破损或继发感染甚多;二是不要滥用催产素药,在一些偏远农村,当孕妇分娩发生困难时,滥用催产素的时有发生,这相当危险,可导致子宫破裂等;三是不要用旧法接生,少数农村仍沿用旧法接生,包括在家自接,这对产妇和胎儿是一种严重威胁。
绝经期的子宫保健。女性进入绝经期后,表明子宫已经退役,但并非万事大吉,保健工作依然不可松懈。一般说来,老年期遭受癌症之害的可能性大增,表现在老年女性身上的就是宫颈癌发病危险上升。故老年女性仍需注意观察来自生殖系统的癌症警号,如“老来红”、性交出血等。
同时,更年期妇女要注意合理进餐,坚持适度体育锻炼,戒烟忌酒,防止肥胖。医学资料显示,肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。
【贴心提示】
对于大多数东方女性,触摸自己的双峰似乎是一件极其尴尬羞耻的事情,因此很少有人会养成这样的习惯。但其实进行乳房自检,绝对是保障乳房健康的唯一途径,所以,照照镜子加温柔触摸是每个女人一生的例行公事。
你可以选择有镜子的,温暖的,光线柔和的洗浴间,脱去上身的衣服,站在镜子前面,用温柔的目光仔细打量乳房并触摸。
在自我检查的过程中,应当仔细观察每一侧乳房的外观,大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化,乳房是否有湿疹,或者皮肤是否出现凹痕,两个乳头高度的差别,乳头有无液体或者血液流出。如果乳房有明显变化,你就需要注意了。
抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。双手举过头顶,身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。双手平稳地放在臀部,用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来,然后进行观察,看乳房是否有不同以往的线条(如有异物突起)。
上身前倾,继续寻找皮肤的凹痕或皱纹,乳房轮廓的变化或者乳头的回缩。先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,顺着一个方向全面检查乳房。
将右臂放在头底下,胳膊下面的乳腺组织会移向胸部的中央,用左手检查右侧的乳房是否有肿块,触摸时稍微用力,这样你的手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。同样检查左侧的乳房。如果你的乳房过大,可在你的左肩下垫上一个枕头。
乳房自我检查的时间应在月经来潮后的第9~11天,淋浴时也可进行,因皮肤湿润更容易发现乳房问题。对于初学乳房自我检查的女性,可在一个月内的几个不同的时间进行检查,这样你就会了解乳房的硬度,皮肤肌理会发生怎样的周期性变化。之后再改为每月一次例行检查。此检查每月坚持一次,如果发现双侧乳房不对称,乳房有肿块或硬结,或质地变硬,乳房皮肤有水肿、凹陷、乳晕有湿疹样改变,应立即去医院请专科医生检查。
除自检外,凡30岁以上妇女,最好每年请专科医生检查一次;40岁以上妇女,每半年请医生检查一次,以便及早发现病变,防患于未然。乳房自检常存在两个极端,有的女性自检出肿块后,就异常紧张,容易造成紧张情绪,反而对自身健康不利。另有一些女性,发现肿块后没有及时就医,最终延迟治疗,造成遗憾。所以,女性应重视乳房自检,发现异常肿块后立即到医院进行专业检查。
3认识男性的生殖系统
男性生殖系统包括睾丸、输精管、射精管、精囊、前列腺、尿道球腺等组成。男性尿道为排尿和排精的管道。睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官。睾丸产生的精子,先贮存于附睾内,当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌液参与组成精液,供给精子营养并有利于精子的活动。外生殖器包括阴囊和阴茎,后者是男性的交接器官。
认识睾丸
睾丸位于阴囊内,左右各一。睾丸是微扁的椭圆体,表面光滑,分内、外侧面,前、后缘和上、下端。前缘游离;后缘有血管、神经和淋巴管出入,并和附睾和输精管下段(睾丸部)相接触。睾丸随着性成熟迅速生长,老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。
睾丸表面有一层坚厚的纤维膜,称为白膜,沿睾丸后缘白膜增厚,凹入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔,将睾丸实质分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的同质细胞。精曲小管结合成精直小管,进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12~15条睾丸输出小管,出睾丸后缘的上部进入附睾。
附睾呈新月形,紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧。上端膨大为附睾头,中部为附睾体,下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。睾丸输出小管进入附睾后,弯曲盘绕形成膨大的附睾头,末端汇合成一条附睾管。附睾管迂曲盘回而成附睾体和尾。管的末端续连输精管。腹稿除暂时储存精子外,其分泌的液体供给精子营养,并促进精子进一步成熟。
输精管的结构和功能
输精管是附睾管的直接延续,长度平均为31~32厘米,管壁较厚,肌层比较发达而管腔细小。输精管行程较长,可分为四部:
1睾丸部
行程较迂曲,位于睾丸后缘,自附睾尾端,沿附睾内侧上行。
2皮下精索部
介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间,由此进入腹股沟管,输精管位于精索其他结构的后内侧,易于经皮肤以手触知,为结扎输精管的良好部位。
3腹股沟管部
输精管位于腹股沟管的精索内,疝修补术时,注意勿伤。
4盆部
为最长的一段,输精管穿过腹环,向下沿盆侧壁行向后下,经输尿管末端前方至膀胱底的后面,在此两侧逐渐接近并扩大成输精管壶腹。输精管下端变细,与精囊的排泄管汇合成射精管。射精管长约2厘米,穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部。
精索是一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环,经腹股沟管,延至睾丸上端。精索的主要内容是输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛,此外还有输精管动、静脉,神经丛、淋巴管和腹膜鞘突的残余等。自皮下环以下,精索表面包有三层被膜,从内向外为精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。
睾丸癌是男性常见的癌症,应及早发现并及时治疗。
除了必须定期由医生诊疗的身体健康检查之外,中年男性应该固定每个月自我检查睾丸是否有肿胀或肿块。经洗澡或冲澡的温水沐浴后,阴囊等外阴部的皮肤会比较松弛,最适合进行睾丸的自我检查。
正确的睾丸自我检查技巧:
双手分别轻握住一边的睾丸,以拇指轻触而其他手指也要移动,彻底检查是否有肿块或触感、外观上有无异样。附睾在睾丸后方,质地比较硬一点,容易误认为肿瘤。如果有肿胀或压痛的现象,应立刻到医院就诊检查。
不可不知的精囊
精囊又叫精囊腺,为长椭圆形的囊状器官,位于膀胱底的后方,输精管壶腹的外侧,左右各一,由过曲的管道组成,其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管。精囊分泌的液体组成精液的一部分。
前列腺是不成对的实质性器官,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4厘米,垂直径约3厘米,前后径约2厘米。表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。
前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端宽大称为前列腺底,邻接膀胱颈。下端尖细,位于尿生殖膈上,称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺,经腺实质前部,由前列腺尖穿出。近底的后缘处,有一对射精管穿入前列腺,开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分为5个叶:前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形,位于尿道与射精管之间。40岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱垂明显隆起,并压迫尿道引起排尿困难。
前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面,以诊断前列腺是否肥大等,向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小,性成熟期腺部迅速生长。老年时,前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生,则形成前列腺肥大。
前列腺疾病是威胁男性生殖器健康的一个重要方面。前列腺炎除了细菌侵犯引起以外,一些非细菌的因素也可以诱发。如:大量饮酒,经常吃刺激性食物,频繁自慰,过分沉湎于性的问题等,导致前列腺广泛而持久的充血,充血正是炎症的一大特点,从而引起慢性无菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎的症状表现为经常感到疲乏无力,精神萎靡,频繁遗精,腰酸背痛,排尿滴沥不清、总感到没有排干净,尿道口经常有稀水样分泌物或较厚稠的乳白色黏液黏着,排尿时尿道部位有轻微的灼热与不适感。对于慢性无菌性前列腺炎,治疗的重点应放在生活起居的调整和饮食的调理方面:
1把锻炼、休息和饮食结合起来。注意休息,避免过度劳累,防止长途骑车;尽量不吃刺激性食物,少喝咖啡和烈性酒,多喝白开水。少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻等。
2注意个人卫生。性生活不能过频,正常性生活每周1~2次,过频性生活可引起前列腺充血而诱发前列腺炎。患前列腺炎特别是支原体、衣原体感染者,夫妻双方必须同时检查、同时治疗,防止交叉感染。其他性接触要做好预防措施,防止交叉感染。
3防寒、防潮。受凉可引起前列腺的交感神经活动,招致尿道内压增加,妨碍排泄,产生淤积而充血诱发前列腺炎。
4心理治疗的重点是正确对待性问题,多参加文体活动,避免整日沉湎于性爱的幻想中,把精力转移到工作和学习上。戒除自慰习惯,尤其要防止自慰过程中强忍不射精的现象。最大限度地减少前列腺充血。
如按以上所述方法进行预防,所有的前列腺不适症状也就会随之减轻和消失了。
尿道球腺是一对豌豆大的球形器官,位于会阴深横肌肉。腺的排泄管细长,开口于尿道球部。
精液由输精管道各部及附属腺,特别是前列腺和精囊的分泌物组成,内含大量精子,呈乳白色,稍呈碱性,适于精子生存和活动。一次射精约2~5毫升,含精子约3~5亿个。
外生殖器的功能和保养
阴囊是外生殖器的重要器官。阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有少量阴毛,色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜是阴囊的浅筋膜,含有平滑肌纤维。平滑肌可随外界温度变化呈反射性的舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔,将阴囊腔分为左、右两部,分别容纳两侧的睾丸和附睾。
阴囊深面有包被睾丸和精索的被膜,由外向内有:①精索外筋膜:是腹外斜肌腹膜的延续;②提睾肌:来自腹内斜肌和腹横肌,肌束呈袢状,排列稀疏,可反射性的提起睾丸;③精索内筋膜:来自腹横筋膜,较薄弱;④睾丸鞘膜:只包睾丸和附睾,来源于腹膜、分壁层和脏层。脏层贴在睾丸和附睾的表面,于后缘处脏层反折移行于壁层。两层之间形成鞘膜腔,内有少量浆液。可因炎症液体增多,形成鞘膜积液。
阴茎可分为头、体和根三部分。后端为阴茎根,藏于阴囊和会阴部皮肤的深面,固定于耻骨下支和坐骨支,为固定部。中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头,头的尖端有矢状较狭窄的尿道外口。头后较细的部分为阴茎颈。
阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸展性,皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密,其余部分则疏松易于游离,阴茎皮肤自颈处向前反折游离,形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞,称为阴茎包皮。包皮的前端围成包皮口,在阴茎头腹侧中线上,连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞,称为包皮系带。作包皮环切时,应注意勿伤及包皮系带,以免影响阴茎的正常勃起。