什么样的人不适宜溶栓治疗?
具有下列情况者不适宜溶栓治疗:①昏迷或眼球固定偏向一侧的脑血管严重阻塞患者;②症状轻微的卒中患者;③前6周内有过卒中的患者;④任何已经存在的神经功能缺损(美国国家卫生研究所卒中量表评分>;22分);⑤伴有颅内出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、动脉瘤、颅内肿瘤者;⑥收缩压>;185毫米汞柱,或舒张压>;110毫米汞柱;⑦脓毒性栓塞;⑧最近30天内有心肌梗死;⑨凝血功能障碍者。
溶栓治疗有哪些途径?
包括静脉溶栓治疗、动脉溶栓(局部的动脉溶栓治疗即将一根微导管放入动脉阻塞栓子的前方或后方,然后注入溶栓药物)、动静脉联合治疗。
经常使用的溶栓剂有哪些?
常用的溶栓药物有链激酶(SK),尿激酶(UK)、组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。
溶栓治疗有哪些危险?
溶栓治疗有以下危险:①出血。因用量过大、联合用药、纤溶亢进、高血压未能控制、血小板功能障碍、病例选择不当、血管再通等原因,9%~14%的患者发生原位或异位出血,但以原位出血为多。②再灌注损伤。因用药剂量、品种及方法、途径不同,血管再通时间和再通率一般为45%~75%。血流再灌注常因时间不同呈现双相反应。超早期(3~6小时)灌通对恢复是有利的,过晚则因缺血后生化连锁反应,20%~40%患者产生水肿、出血等再灌注损伤,导致病情加重,死亡率增高。③过敏反应。皮疹、发热、寒战、哮喘、休克等。④神经系统反应:头昏、头痛、失眠、烦躁不安。⑤再梗死。约20%的患者在溶栓后发生再梗死。
脑供血不足如何治疗呢?
①首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒,②抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。③抗凝血药物:抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。④手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。脑供血不足的手术治疗是在万不得已的情况下去做的,因为动脉血管堵塞超过70%,这样引发脑缺血的概率会增加好几倍。
脑供血不足的保健措施有哪些?
(1)及时治疗。主要是改善脑血液循环。可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。
(2)早期预防,防治高脂血症。对脑供血不足的防治重点在脑血管方面,尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。
(3)合理饮食。建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。
平时多吃新鲜蔬菜(如洋葱、西红柿等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延缓脑动脉硬化的发生。