书城亲子产孕妇宜忌全书
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第41章 幼儿生活起居宜忌(1)

1.不宜给新生儿裹成“蜡烛包”

新生儿一出生,人们习惯用被子或布单将其包得紧紧的,除脑袋以外,手、脚、躯干都紧紧地包在里面,外面还要用带子捆住。这种做法是非常不好的。

胎儿在母亲的子宫里四肢呈屈曲状态,出生后这种姿势还要维持一段时间,如果突然用包裹、捆绑的方法去改变这种姿势。会给婴儿带来很大的不适应,强制婴儿仰髋、仲膝,关节四周的韧带和肌肉都不能适应,影响子孩子的活动和生长发育,极容易造成孩子腋下、腹股沟、臀部等处的皮肤溃烂。另外,有一部分新生儿在胎内髋关节发育得不好,用“蜡烛包”还会造成髋关节脱位,这种病无痛苦,往往早期很少发现,只是当孩子开始独立走路时,才发现步态异常,治疗起来已经比较麻烦。因此,要废除传统的包裹方法,使新生儿保持自然体位。

2.不宜丢弃初乳

初乳是母亲产后最初几天分泌的乳汁,量少、黏稠,因含胡萝卜素而色黄。初乳对新生儿来说是非常珍贵的,母亲应一滴也不浪费地把初乳喂给孩子。因为初乳中含有新生儿生长发育不可缺少的营养成分和大量的免疫物质,如含有丰富的蛋白质、微量元素、较多的锌等。初乳不仅可以使新生儿从母乳中获得大量的营养物质,更重要的是获得大量抗体,给予新生儿抗御疾病的武器,几乎能抵抗和杀死所有可能遇到的病菌,以保护新生儿免受感染。这就是用母乳喂养的孩子在出生后6个月内很少得病的原因。

3.新生儿衣服不宜质硬、色深、复杂

新生儿的皮肤娇嫩,汗腺发育不良,排尿次数多,生长发育快,因此,新生儿的衣物最好用质地柔软、透气性能好、吸水性强的棉织品布料。衣服要宽大,能使四肢活动不受限制,设计要简单,不带纽扣,穿脱方便,最好选用无领无扣的“和尚衣”。带子在胸前打结,避免皮肤受压、摩擦。衣服的颜色宜浅不宜深,深色染料褪色会刺激皮肤。

衣服的接缝处应朝外穿。内衣要多准备一些,便于洗换。夏季穿一件内衣即可,天冷时需加外衣。外衣可选用加厚棉毛衫或才棉绒衫。不要给新生儿穿毛线衫,因毛线衫上的毛可刺激皮肤,使新生儿感到不舒服。冬天可穿无领斜襟棉袄。新生儿不需穿裤子,在会经常尿湿,可用尿布裤。

4.不宜忽视新生儿腹部保暖

新牛儿出生以后、肠胃就在不停地蠕动关,当腹部受到寒冷的刺激时,肠蠕动就会加快,内脏肌肉呈陈发性强烈收缩,因而发生阵发性腹痛。新生儿则表现为一阵阵哭啼,进食减少,腹淀便稀,使中常常有奶辨。由于寒冷的刺激,男孩易发生提睾肌痉挛,使睾丸缩到腹股沟或腹腔内,即人们常说的“走肾”,这时婴儿腹部疼痛转剧,表现为烦躁啼哭不止。

因此,不要忽视对新生儿平时腹部的保暖,即使是夏天,也应防止新生儿腹部受凉,不要让宝宝光着身子睡觉和玩耍,应用单层三角巾护腹,在农村穿兜肚就是很好的护腹办法,冬天应用棉围裙护腹。

5.不宜用高浓度的糖水喂新生儿

给新生儿服用高浓度的糖水,宝宝易患腹泻、消化不良、食欲不振,以致发生营养不良,还会使坏死性小肠炎的发病率增加。高浓度的糖会损伤肠黏膜,糖发酵后产生大量气体造成肠腔充气,肠壁不同程度积气,产生肠黏膜与肌肉层出血坏死,重者还会引起肠穿孔。临床可见腹胀、呕叶,大便先为水样便,后出现血便。

6.不宜擦拭新生儿口腔

胎儿出生后,舌头表面有一层较厚的舌苔,人们常用手指包上白布,给孩子擦口腔和舌苔。因布质硬,又没有消毒,会把细嫩的口腔黏膜擦伤,病菌就会乘虚而入,易发生口腔炎。

7.新生儿不宜挑马牙

有些人把刚出生的婴儿牙肉上的一些小白点称为“马牙”,还有些人叫它“鬼牙”,认为它是不祥之兆,要用针挑破,或用布给擦掉。结果,将新生儿口腔黏膜弄破,往往会引起发,甚至引起败血症。有人认为不挑马牙会妨碍以后出牙,这毫无科学根据。新生儿牙龈或上腭会出现绿豆大小的白鬼圆形颗粒,数目不等,比较硬,实际上这不是牙,是造牙的一种角化物,是黏膜上皮细胞积成珠所致,过几周会自行脱落。

8.新生儿不宜用大黄排胎粪

民间有用大黄喂哺新生儿,帮助排胎粪的做法,这种做法对新生儿是非常有有害的。正常新生儿在出生后1~2小时内会自然排出胎粪的,属于正常生理现象。胎粪是由胎儿期的肠道分泌物、胆汁及胎儿咽下的羊水中的胎儿皮脂等形成,呈暗绿色,质黏稠而均匀,无臭味。新生儿肠道内是无菌的,胃肠道黏膜娇嫩,防御功能差,而大黄属于泻药,如给刚出生的婴儿喂哺大黄,必然会导致肠道功能紊乱,引起腹泻、腹胀及腹痛。另外,喂哺时可将细菌带进胃肠道,引起肠道感染。所以,要讲究科学,不要按民间旧习用大黄喂哺新生儿。

9.新生儿不宜用奶瓶喂养

国内外学者一致反对用奶瓶喂养新生儿。因为用奶瓶喂乳或喂水有两个害处。一方面是用奶瓶可造成“乳头错觉”。所谓“乳头错觉”就是新生儿吸过了橡皮奶嘴后,不愿意再吸吮母亲的乳头了。因为橡皮奶嘴软,孔大,不需要花很大力气就可以吸到乳汁,而吸吮母亲的乳头要费较大的力气才能吸出乳汁。乳母的乳头如果不经常吸吮,就会减少对乳头周围神经的刺激,影响泌乳反射、喷乳反射,进而使乳汁分泌量减少,造成母乳不足。另一方面,奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净,易被细菌污染,使用后易引起肠道感染。如果实在需要人工喂哺,也都主张用小勺、小杯喂,因为小杯、小勺容易洗干净。

20世纪90年代,世界卫生组织向全世界推广的母乳喂养新知识中指出,新生儿在0—4个月内(母乳量充足在6个月内)提倡纯母乳喂,不需要喂水和牛乳,亦不必添加任何辅食,更不要用奶瓶和奶嘴喂养。

10.母乳充足的新生儿不宜喂糖水和代乳品

如果您已决定用母乳喂养您的宝宝,一开始就不要给您的婴儿另喂糖水或代乳品,也不要用奶瓶喂水。因为母乳含有足够的水分,即使在出生后头两天,乳汁虽然分泌不多,也不会使新生儿感到口渴。新生儿不会因为只吃母乳不喝水而引起体重过多丢失。生后3天内新生儿的体重丢失是正常现象,不会因为喝水而不丢失体重。反而,喂糖水或代乳品,有可能引起新生儿腹泻、食欲下降,造成母乳不足等。

11.不宜挤新生儿乳头

有的新生儿乳房暂时有此肿胀,这是一种正常的生理状况,是由于胎儿通过胎盘接受两种内分泌激素的影响突然中断造成的。一种是母亲卵巢分泌的孕酮,与乳房的胀大有关;另一种为垂体催乳素,与分泌乳汁有关。在一般情况下,分泌的乳量数滴至20毫升不等,乳房增大在出生后8~10天最明显,一般2~3周后自然消失,但个别的时间要长一些,可达3个月之久。

家长千万不要挤压新生儿的乳房,因为挤压后,会引起皮肤破损,皮肤上的细菌便可乘机侵入乳腺,引起乳腺发炎化脓,严重时可导致败血症,其结果非常严重。即使不发生细菌感染,用力挤压也有可能损害乳房的生理结构和功能,这会贻误孩子的一生。

12.新生儿不宜接种卡介苗的情况

体温超过37.5℃者。

早产儿及难产儿。

具有明显临床症状的分娩创伤者。

患有脓疱病、全身湿疹等影响全身的疾病者。

以上新生儿应暂缓接种卡介苗,以免影响健康,引发不适,待以后适当时机,由医生确定时间补种卡介苗。

13.新生儿不宜采取定对喂养

过去一直认为,初生7天内的新生儿应定时喂哺,要求每3小时喂哺1次。有的乳母为了在规定时间哺乳,宁可让小儿饥饿得拼命哭闹,非到3小时后才哺乳。其实这样定时喂养的缺点很多,婴儿饥饿时吃不到乳汁,饥饿感过了再喂就影响食欲。乳母乳房胀得厉害时不及时哺乳,会使泌乳量减少。现代观点认为应当按婴儿需要哺乳,只要婴儿饥饿或母亲感到乳房中有乳汁就可以进行喂哺,随时需要随时喂哺,叫做按需喂哺,且要做到勤喂哺。

一般来说,出生后第1-2天的早期新生儿,哺乳时间每1~3小时1次,每天可哺乳8~12次。

14.不宜忽视新生儿身上的怪味

有此新生儿身上散发出一些奇怪的味道,如烂白菜昧、脚汗味、猫尿味等。而年轻母亲对这些怪味的来源认识不清,往往忽视婴儿身上的怪味。其实,若这些怪味是从婴儿身上散发出来的,便是婴儿患有某些先天性代谢疾病的信号。

先天性代谢疾病与遗传有关,基因发生突变,导致某此酶或结构蛋白的缺陷,使体内氨其酸或有机酸代谢发生障碍,产生异常代谢产物,堆积在新生儿身体内,并通过汁、尿排出,散发出各种怪味。例如,枫糖尿症患儿可散发出枫糖味、烧焦糖味、咖啡味;苯酮尿症患患儿可散发出耗子尿味;蛋氨酸吸收不良症患儿可散发出啤酒花烘炉气味;高蛋氨酸症患儿可散发出煮白菜味或腐败黄油味;焦谷氨酸血症患儿可散发出汗脚味。这些代谢病最后都会导致小儿发育障碍及痴呆。代谢病的发病率虽然不高,但危害严重,一旦延误,便难以挽回。所以父母不要忽视新生儿身上的怪味,发现怪味后应求医检查,对症治疗。

15.不宜忽视新生儿洗澡

不给新生儿洗澡的习惯在一些地方很普遍。他们认为,给新生儿洗澡会使孩子着凉受风、得病。这种认识是不正确的。

新生儿皮肤娇嫩,防御机能差,加上新生儿出生后,全身皮肤覆盖有一层胎脂,易分解为低级脂肪酸刺激皮肤而发生炎症等。一旦皮肤受损,细菌便乘虚而入,导致全身感染而危及生命。因此,清情皮肤是新生儿护理中不可忽视的一件事,而清洁皮肤的最好办法是洗澡。

经常洗澡不仅能保持新生儿的皮肤清洁,而且可促进身体血液循环,增进食欲,有益睡眠及促进薪生儿的生长发育。洗澡是除母乳喂养之外,又一次增强母子亲情的好机会,更重要的是趁洗澡时,可以全面观察小宝宝全身情况,有利于及早发现问题并进行处理。

一般新生儿生后1~2天就可以洗澡,洗澡时间最好安排在吃奶以前。吃完奶后小儿容易睡觉,即使不睡,吃奶后洗澡易使小儿吐奶,引起不适。

16.不宜忽视新生儿无尿

绝大多数的新生儿要到出生后1天半才开始有尿,实际上1天半无尿是一种正常生理现象,一方面是由于新生儿肾脏发育不成熟,肾小球滤过率按体表面积计算仅为成年人的1/4~1/2,不能一下排出较多的尿;另一方面,体内的水分通过呼吸和皮肤散发出很多,出生后摄入水又太少,身体因此而严重缺水,尿自然就少,短时间内不排除是正常现象。

但是,新生儿无尿的时间如果超过两大,补允5%葡萄糖液后还不排尿,就要提高警惕,可能是肾及泌体系统有病,应及时去医院就诊,不可再忽视待尿。

17.新生儿的睡眠姿势不宜固定不变

新生儿从早到晚几乎都处在睡眠或半睡眠状态,采取什么样的睡姿更有利于健康,这个问题非常重要。睡姿是直接影响其生长发育和身体健康的重要问题,新生儿的睡姿不宜固定不变,应经常变换体位,更换睡眠姿势。

新生儿出生后仍会保持着胎内姿势,四肢仍屈曲,为使在产道咽进的水和黏液流出,生后24小时以内要采取低侧卧位。侧卧位睡眠既对重要器官无过分的压迫,又利于肌肉放松,万一婴儿溢乳也不致呛入气管,是一种应该提倡的小儿睡眠姿势。但是新生儿的头颅骨缝还未完全闭合,如果始终或经常向一个方向睡,可能会引起头颅变形。例如长期仰卧会使孩子头型扁平,长期侧卧会使孩子头型歪偏,这都影响外观仪表。正确的做法是经常为宝宝翻身,变换体位,更换睡眠姿势。吃奶后不要仰卧,要侧卧,以减少吐奶。左右侧卧时要当心不要把小儿耳廓压向前方,否则耳郭经常受折叠也易变形。

18.新生儿的哭泣并非都是需要喂哺

新生儿哭闹往往可能是因为身体不舒服、饥饿、疼痛、患病等,可根据日常生活中观察到的现象仔细区分,新生儿饥饿的哭声往往是平缓的,哺乳后哭声即止。如果喂哺却不吸奶,仍然哭闹不止,就得找原因。如果是尿布湿了,更换尿布后哭声即止。如果婴儿躯体某部有刺激性疼痛,哭声往往比较剧烈、持久,也较烦躁。这时应该解开衣服进行全面的检查,观察全身皮肤,特别注意外耳道有无耳疖等。如果哭声如同尖叫,称为脑性尖叫,应考虑中枢神经系统疾病。所以,新生儿哭闹的原因不一定是饥饿,还要注意有无异常情况发生。

19.新生儿房间不宜夜间长开灯

许多刚做父母的年轻人,为便于给孩子喂奶、换尿布,总爱在卧室通宵开着灯,这样做对孩子的健康成长是不利的。昼夜不分地经常处于明亮光照环境中的新生儿往往出现睡眠和喂养方面的问题。研究人员将40名新生儿分成两组,分别分在夜间熄灯和不熄灯的婴儿室里进行观察,时间均为10天。结果前者睡眠时间较长,喂奶所需时间较短,体重增加较快。

新生儿体内自发的内源性昼夜变化节律会受光照、噪音等物理因素的影响。在这种情况下,昼夜有别的环境对他的生长发育较为有利。

20.不宜忽视新生儿呼吸道感染

上呼吸道感染是感冒的一种表现。感冒虽然是常见疾病,但发生在新生儿身上就比较严重。新生儿鼻腔短小,黍占膜血管丰富,没有鼻毛,且抵抗力差,细菌可侵入肺泡而患肺炎,也可因高热而抽风,严重时还会合并其他疾病。

新生儿感冒与室内通风不好、气候突变、冷热不调等因素有关,更主要的是因接触人过多受病毒传染所致,大人在新生儿室内聊天、吸烟和抚摸新生儿是传染感冒和其他疾病的祸根。

为防止新生儿上呼吸道感染,必须保证小儿室内清洁卫生,通风换气良好,减少小儿与他人的接触、给孩子穿适宜的衣服,以调节体温。

21.新生儿肺炎喂养三不宜

营养不宜缺乏。当新生儿患肺炎后,多出现拒乳、拒食现象,因此,要注意为患儿补充营养,保证摄入足够的热能及蛋白质等,如果患儿极度虚弱,还要给予增强小儿机体抵抗力的物质,如输此血浆等,以利于机体所需。

水分不宜摄入不足。病后患儿因发热而容易造成脱水,不能单靠静脉补液。因此,要注意多给患儿喂水,以弥补机体脱失的水分。

防止溢乳。要非常精心地护理患儿。由于患儿容易出现呛奶、溢奶现象,所以要控制吃奶速度,不要采取平卧位喂奶,防止呛奶或吸入气管。同时,喂奶不要过饱,喂奶后不要过度摇晃患儿,以免发生溢乳。

22.新生儿腹泻喂养四不宜