遗传与优生
优生从严格择偶开始
择偶，就是选择配偶，这也是优生的首要条件。这里所说的择偶并非指对恋人的品貌、学历、地位、财产的选择，而是围绕优生这个主题，以遗传学为基础的选择。夫妇双方的身体健康状况是家庭幸福的重要条件，更是保证子女健康的基础。
择偶最重要的一条就是不要近亲结婚。远在春秋战国时代，古人就有“男女同姓，其生不蕃”的记载。我国《婚姻家庭法》中明确规定：“直系和三代以内旁系血亲禁止结婚。”因为近亲结婚，会增加后代患遗传病的概率，引起生育畸形儿、痴呆儿、流产、死胎等不良后果。法律明确禁止近亲结婚，就是在为优生创造基本的条件。
如果本人患有一般性遗传疾病，如原发性高血压、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、先天性聋哑等病症，应该避免与患有同种遗传性疾病的人恋爱结婚。因为同种病人的后代患遗传病的概率很大。
另外，严重的内、外科疾病患者，如血友病、精神分裂症、麻风病以及无法矫正的生殖器官畸形者都不应被选为配偶。即使结婚，也以不养育后代为好。研究结果表明，严重疾病患者的后代，患遗传性疾病的可能性也会增加。
为了下一代的健康，择偶时应考虑这些问题。毕竟，优生也算是广义的胎教。
什么是遗传
遗传，就是指由于遗传基因的作用，把父母亲具有的各种特征传给孩子的情况。对于优生、优育而言，遗传是很重要的因素。
人体是由大约500兆个各式各样的细胞组成的，每个细胞中都有一个细胞核，染色体在细胞核内。在细胞分裂时，采用特殊方法，在显微镜下可以看到细胞的丝状和棒状的结构。在染色体上，又会有许多个遗传因子，称为基因。
染色体和遗传基因是一种叫做脱氧核糖核酸（DNA）的化学物质，构成这种物质的氧和氢的排列稍有差错，遗传基因所具有的性质就会发生变化。
由于DNA为化学物质所组成的遗传因子，是遗传的基因单位，是人体产生状态特征、生理特征、生物特征或免疫特征的内在因素，它可以复制自己所携带的遗传信息。人的基因是从上一代传下来的，父母双方将遗传因子，即基因，传给子女，以保持父母子女间的遗传性。
遗传病及其种类
遗传病是指由于生殖细胞或受精卵的遗传物质发生了某种改变而使后代罹患的疾病，严重危害人类健康。它以特有的方式，程度不同地一代一代地往下传递。也就是说，在有遗传病家庭中，每一代都可能发生这种疾病。
遗传病在人体内几乎无处不发生，从皮肤、指甲到心、肝、脾、肺、肾、大脑等各个脏器，都可以发生遗传病变，所以遗传病的种类繁多，目前已知的有5000多种。
总的来说，遗传病可分为两大类：一是基因（染色体上传递遗传特征的信息单位）突变引起的遗传病，二是染色体（细胞核内人类遗传物质的载体）畸变引起的遗传病，每一类又分为许多种。基因突变引起的遗传病又可以分为两种，分别是单基因遗传病和多基因遗传病。
单基因遗传病虽然种类极多，但多属于罕见病，在人群中发病率很低。按其遗传方式，单基因遗传病又可分为常染色体显性遗传病（有近1500种）、常染色体隐性遗传病（有1000多种）、伴性遗传病三类。
目前已知的遗传病绝大多数是单基因遗传病，有3500多种，如白内障、夜盲症、软骨发育不全、多发性结肠息肉、遗传性毛细血管扩张症、先天性肌弛缓、白化病、苯****尿症、小头白痴、半乳糖血症、红绿色盲、血友病等，均属于单基因遗传病。
多基因遗传病，虽然种类不到百种，但却比较常见，如精神分裂症、精神障碍、哮喘病、唇裂、腭裂、银屑病（牛皮癣）、先天性巨结肠、早发性糖尿病、先天性幽门狭窄、原发性脑病、冠心病、原发性高血压等，均属于多基因遗传病。
遗传病的特点
遗传病和一般疾病相比较，有以下几个特点。
遗传性
遗传性疾病患者婚后生育时，可将致病基因传给后代，但有显性或隐性之分，遗传的方式也很复杂，可以代代相传，也可隔几代才发病，如白化病。其中伴性遗传的特点是传男不传女，也就是说男性发病，女性为遗传基因携带者，如血友病、红绿色盲等。
先天性
发病的原因是遗传物质染色体异常或基因的突变造成的，所以，这种疾病在胚胎时期或胎儿发育早期即已形成，婴儿出生时即已患病。
当然，也有一些孩子出生时是正常的，但若干年后仍会出现临床症状。如X连锁隐性遗传的发病年龄为16岁，遗传性舞蹈症则要到30～40岁时才有临床表现。尽管是出生多年后才发病，但祸根却是在精、卵结合的瞬间就已种下，因此，仍属于遗传性疾病。
终生性
大多数遗传病都是终生性的，如先天愚型、白化病等。某些疾病若能早期诊断，及时治疗，可能缓解症状或避免发病。如苯****尿病的患者，若能在婴儿出生后3个月内确诊，6岁前坚持低苯丙氨酸饮食，就能避免出现智力发育迟缓的现象。
发病率高
遗传病患者的后代，患病的概率很大，尤其是近亲结婚带来的遗传病，患病比例更为突出。因此，为了减少遗传性疾病的患病率，要坚决制止近亲结婚。
遗传病的预防应该从选择配偶做起，避免近亲结婚；避免高龄生育；通过婚前医学检查来决定是否可以生育；通过产前检查，筛查出一些遗传病或先天性疾病，及时终止妊娠。
当一个女子准备生育时，应向医生充分咨询，作好孕前、孕后筛查。此外，遗传病也可以通过饮食控制疗法，控制某些物质的摄入，来维持正常的代谢平衡，还可以用药物疗法与酶疗法来治疗一些遗传病。
另外，有些遗传病可以通过手术治疗，甚至用基因治疗来解决问题。
父母近视对子女的遗传影响
近视有单纯性近视和病理性近视之分。
大部分近视都属单纯性近视。通常在小学时期发生，近视度数缓慢增加，发育到成熟期后，度数就不再增加，一般在600度以下，戴眼镜视力能基本矫正。这类近视属多基因遗传病，即受遗传和环境影响。
若父母一方是单纯性近视患者，子女近视的比例比无近视家族遗传史者高一些。但大多数单纯性近视很大程度上是后天不良环境因素影响所致，如不讲究用眼卫生、不良阅读习惯、环境照明不佳等。
病理性近视则是一种进行性近视眼病。发生于幼儿或学龄期儿童，近视度数随年龄增长不断加深，可达2000度以上，常伴有视网膜变性或剥脱等多种眼底病变，戴眼镜也很难矫正。这类近视属常染色体遗传病，按隐性遗传规律传给后代。
具体说，若父母双方均为病理性近视，子女则全是病理性近视患者；父母一方是单纯性近视、另一方为病理基因携带者，其子女发病和携带者的可能性均为50％；父母一方近视，另一方正常，子女都不发病，但都是病理基因携带者；若父母双方都为病理基因携带者，子女中1/2为携带者，1/4是正常，1/4可能为患者。
根据优生原则，病理性近视患者不要在同类病者的家族中择偶，否则，子女近视眼的发生率大大提高。虽然近视眼是可遗传的，但以多基因遗传的单纯性近视占多数，所以保护眼睛非常重要。
色盲患者的遗传性状
色盲为X性连锁遗传病，即男性只要X染色体上有致病基因就会发病；而女性需两条X染色体都有致病基因才会发病。只有一条X染色体带致病基因，另一条正常的女性为致病基因携带者。因此，色盲患者大多数是男性。
要想不让子女出现色盲患者，应该注意以下几方面的问题：
色盲男性最好与正常女子结婚，其子女中男孩都正常，女孩将为携带者。
女性色盲携带者最好与正常男性结婚，最好生女孩，不生男孩，因为女孩一半是色盲基因携带者，另一半正常；而男孩一半是色盲,一半正常。
女性色盲患者最好与正常男性结婚，最好生女孩，不生男孩，因为女孩全是色盲基因携带者，而男孩全是色盲。
色盲男性和色盲女子不要通婚，因为他们的后代不论男女都是色盲患者。
色盲男性最好不与女性色盲基因携带者结婚，因其子女中女孩色盲和色盲基因携带者各一半，男孩有一半是色盲，另一半正常。
总之，色盲虽不像其他遗传病那样直接危害人的生命或使人致残，但对色盲患者今后的工作、身心有一定影响。
青年男女在择偶及生育时一定要注意这方面问题。
癫痫患者存在的遗传因素
所谓癫痫，就是人们常说的“羊癫风”，是一种阵发性的脑功能失调，是多种原因引起的综合征，表现为意识障碍和肌肉抽搐。医学上将癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，前者原因不明，后者常因脑部疾患如先天异常、感染、外伤和肿瘤等引起。
由于病因的复杂性，很难笼统地说会不会遗传给后代。一般来说，脑部的外伤、感染和肿瘤等继发性癫痫是非遗传的，而原发性癫痫则与遗传有较密切的关系。研究表明，癫痫患者的子女癫痫发病率明显高于正常人，近亲中癫痫患病率也高于一般人群。
对孪生子的研究表明，原发性癫痫有明显遗传倾向，一些孪生姐妹或兄弟，若一个有癫痫，另一个有癫痫发作的可能性很大。其发病的一致性在双卵孪生中为40％～95％，单卵孪生仅3％～20％。
另据家系分析，原发性癫痫的遗传方式可能是常染色体显性遗传。通过对癫痫病人亲属的脑电图检测，发现符合其遗传规律的癫痫性脑电活动异常，但也可能是多基因遗传，即受遗传和环境因素的双重作用。
可见，癫痫病人，尤其是原发性癫痫患者，无并发严重精神症状和智力障碍，药物控制满意情况下结婚的，从遗传角度看，最好不要生育。如果家族中有癫痫病人，应进行遗传咨询，以估计遗传的可能性有多大，尽量避免生下有病的孩子。
父母的智力对胎教的影响
孩子的智力是由遗传和环境因素决定的，而遗传因素对智力的影响，取决于父母双方的智力水平。一般来说，如果父母双方智力都高，孩子的智力往往也高；父母智力平常，孩子智力也一般；父母智力有缺陷，孩子有可能智力发育不全或智力迟钝。
因此，要想使后代智力超群，就必须在优生和优育上下功夫，使孩子的智能得到充分发挥。孩子的智力正常，就为胎教奠定了良好基础。
智商高的父母，如果能够正确地实施恰当的胎教方案，对胎儿的智力发育就会起到锦上添花的作用。因此我们说配偶的智力高低对胎教有一定的影响。
遗传、优生、胎教之间的关系
遗传是优生的基础，也是胎教的先决条件。胎教就是对母腹中胎儿的感觉器官进行刺激，前提是胎儿必须具备健全的感觉器官、神经系统及全身各器官。只有继承了父母双方良好遗传基因的健康胎儿，才有可能达到优生，也才谈得上胎教。显然，先天性痴呆的智残胎儿是不可能接受胎教的。
研究认为，每个人都有一定的智力潜力，这种潜力的上限和下限是由遗传因素决定的。一个儿童，即使父母的遗传因素很好，如果他的生活环境差，没有机会接受良好教育，个人也不努力，他的智力发育就会受到限制，智商就会较低；相反，如果一个儿童的父母智商一般，但这个儿童从出生前就受到良好的教育，个人又勤奋好学，他的智力就能得到充分发育，智商就会较高；如果父母的智商高，儿童出生前的胎教和出生后的教育都被安排得很好，个人又勤奋上进，那么他也许就会成为天才。
因此，专家将先天的遗传因素，后天的环境、教育条件（包括胎教），个人的主观努力程度称之为决定人们智力差异的三要素。
母子血型与优生
血型与黄疸是有一定联系的。在临床上常可遇见新生儿出现黄疸，这是由于母亲的血型是“O”型血，或Rh阴性血型造成的。
母亲在怀孕期间，其血液和胎儿的血液有个循环物质交换的过程，从而供给胎儿氧气和营养物质。如胎儿与母体血型不合，先由母体产生一种抗体，这种抗体再随母亲血液循环至胎盘，侵入到胎儿血液中，会引起胎儿血液的红细胞和该抗体发生抗原抗体反应，而使红细胞遭到破坏，这时，胎儿就可能表现出严重的黄疸和贫血，这就是溶血的过程。
因此，夫妻在孕前最好了解双方血型，如存在这方面的问题，最好请医生给予指导，临床上还是可减轻和避免引起黄疸的。
病患者的孕育
怀孕前应彻底治好的疾病
一般来说，夫妇双方在准备要孩子前，应一同去医院检查，确认一下有无疾病，以保证妊娠的顺利进行。因为病情的性质和症状决定妊娠是否顺利，因此，患有以下疾病时，应在孕前彻底治好。
****炎
****炎多是由念珠菌感染引起的，会在产道感染胎儿，容易使婴儿得鹅口疮。
贫血
严重贫血，不仅使孕妇妊娠痛苦，而且影响胎儿的发育，不利于产后恢复。如有贫血疾病，要在食物中充分摄取铁和蛋白质，贫血得到治疗后，可以妊娠。
习惯性便秘
有习惯性便秘的女子在孕前要治疗，一旦怀孕还会加重便秘的程度，孕妇会在早孕期感到腹胀不适，大便时增加腹压，易引起子宫收缩，严重的可导致流产、早产。
大便时蹲坐时间过长，孕妇体位改变可以导致血压的改变，如体位性低血压，出现晕厥现象。如果合并胎盘低置或盆腔肿物，腹压的增加可以导致****出血、盆腔肿物扭转腹痛等异常。所以，女子怀孕前应通过加强体育锻炼和多吃新鲜蔬菜、水果等方法治愈有习惯性便秘。
痔疮
俗话说“十人九痔”，痔疮是最常见的影响人类健康的疾病之一，其易于发病有着解剖和生理方面的基础。由于直肠的静脉没有防止血液回流的瓣膜--静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，并且直肠静脉的壁薄、位浅，末端的直肠黏膜下组织又松弛，均易导致静脉扩张。
此外由于习惯性便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内有巨大肿瘤等，都使直肠静脉血液回流发生障碍，从而形成痔疮。
根据痔疮发生的部位不同，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔。内痔常有便血和脱垂的现象，外痔则主要是在肛周有圆形或椭圆形的皮下血块，也可在肛周出现单个或多个皮垂，而混合痔则兼有内痔和外痔的特性。
女性由于妊娠，机体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛，增大的子宫压迫腰腔的血管，这样会使怀孕的女子原有的痔疮更加严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性，在怀孕前应积极治疗。
肺结核病患者可以怀孕吗
肺结核病是结核杆菌引起的一种传染病，患者往往有持续的低热、疲劳、咳嗽、咯痰甚至咯血等慢性消耗性症状，因此需要积极治疗。
若处在肺结核开放期，随着咳嗽、打喷嚏则很容易将疾病传染给他人。如在这个时候怀孕，会使身体许多器官的负担加重，同时出现的早期妊娠反应也会影响病人的营养供应，而且随着腹内胎儿的生长，所需的营养增加，会使母亲变得更加虚弱，抵抗力下降，病情加重。