书城养生别让医生害了你
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第8章 神话了的中医药(2)

中医在香港只能使用“中医”、“中医师”、“中医生”、“国医”、“唐医”等名称,不能使用“医生”、“医师”、“医务所”、“医疗所”等西医常用的名称。中医的英译为“Herbalist”,意译为“种植或卖草药者”,这种职称一直未被归属为医务人员的范畴,在社会上没有应有的地位。中医无权签署死亡证,也不能在处方上开任何西药,更不能使用注射,否则被认为是违法行为。

纵观各种批评的论点,不外乎认为中医的问题表现在以下方面:

筲整体上的医学理论固然比较完美,但大多是空泛的哲学概念。具体的疾病诊断、治疗方法不足。

筲没有量化的疾病病理、诊断指标,诊断治疗缺乏可操作性。

筲个体非人性化的自我体验(尝百草、自我针灸等),而不像现代医学先以广泛的动物实验作为基础。

筲缺乏科学的疗效评价机制,许多疾病是否有效,完全根据个别医生的个别医案作出结论。

筲对急性病症缺乏有效的手段。

筲中医只能作为一种辅助的医疗手段。

关于中医的争论,在近一个世纪以来从来就没有间断过,这种争论不是坏事,因为真金不怕火炼,真正的科学经得起批判。既然是科学就不要怕争论,相反,我们应该怕的是以某一个人的意志代表大多数人的意志,以至于产生要么完全否定中医,要么认为中医无所不能的悲剧。

我们既要避免完全不顾客观事实,在并没有对中医进行深入研究的情况下全盘否定中医,也要避免借中医是我们的国粹,神话中医,对批评者冠以“贬低民族文化”、“崇洋媚外”的大帽子。虽然有些对中医批评的观点在一定程度上过分偏激,但对我们正确地认识中医药的客观面貌,仍有不可缺少的参考价值。

中医药神话误区

中医药在几千年的中国历史中,为华夏儿女的生存和繁衍起到了十分重要的作用,像京剧、武术等一样堪称我们的国粹。无论在古代的文学作品,还是现代的电影电视中,我们常常听到许多与中医药有关的神话故事。下面略举一二。

神农尝百草

神农也就是炎帝。传说中的神农是农业神,他能让太阳发光,让天下雨,他教人们播种五谷,识别各种植物,是一位对中华民族文明的发展有过不朽功勋的人物。

神农尝百草的传说历史很久远,尝百草使神农成为了中华民族文明的开山鼻祖之一,是中草药、茶叶、食物的“发明者”。

神农氏还教给人们通商交换,“神农是以日中为市,致天下之民,聚天下之货,交易而退,各得其所”。

传说神农一生下来就是个“水晶肚”,几乎是全透明的,五脏六腑全都能看得见,还能看到肠胃和吃进去的东西。那时候,人们经常因为乱吃东西而生病,甚至丧命。神农决心尝遍所有的东西,好吃的放在身子左边的袋子里,给人吃,不好吃的就放在身子右边的袋子里做药用。

走向神坛的神农,华夏民族最早尝试百草的祖先,值得炎黄子孙永远尊敬。但假如真有如此神力——让太阳发光,让天下雨,那也用不着还要亲自辛苦地去尝遍百草了。

另外,“水晶肚”——是不是我们现在所说的先天性畸形“脐膨出”?“脐膨出”的新生儿,脐部有一大块缺损,表面仅仅覆一层透明的薄膜,能够看得见里面的五脏六腑。

中医药的神秘主义对历史上的名医大肆渲染其“神”,有关扁鹊、华佗、刘涓子、葛洪、许叔微、叶天士等名医的传说和神话故事不胜枚举。

如医圣张仲景,也有如下一则传说:

仲景之术精于伯祖。起病之验,虽鬼神莫能知之,真一世之神医也。尝见侍中王仲宣(东汉著名文学家),仲景曰:“君年四十当有疾,须眉脱落,脱落后半年必死。”

……后二十年,果有疾,须眉脱落,越一百八十七日卒。

能将20年后某时之死判断得准确无误,在当今恐怕也只有“神仙”才能办到。

有关药物的神话故事,主要集中在人参、灵芝、何首乌等少数崇拜对象上。

灵芝的传说

传说中的武夷山彭祖活了760岁,貌似童颜,不见衰老,这是因为他服食了灵芝仙草的缘故,史称他的养生之道是“啖芝饮瀑,遁迹养生”。

《魏志·华佗传》裴松之注引中,也提到一个关于灵芝的传说:有名樊阿者山中迷路,得仙人指点,服食灵芝之后,得享高龄而精力旺盛过人。

在称为佛国仙山的四川峨眉山上,有一处地质奇观——猪肝洞,在洞内岩顶上,有一暗紫色巨石高悬,状若灵芝,相传当年吕洞宾在此隐居,即靠饮此“灵芝”滴下的仙水而羽化登仙的。

传说灵芝的生成是千年灵精集天地之正气,集日月之精华,藏龙卧虎之地灵,采九星之光点,历经数亿万年后灵芝精的现身,从而成为“不死仙草”。《山海经》中就有关于炎帝幼女“瑶姬”精化为芝草的神话故事,《中国神话故事大辞典》中瑶姬一词条中注有“我帝之季女也,名曰瑶姬,未行而亡,精魂依草,为茎芝”。《神农本草经》中也提到:“山川云雨,四时五行,阴阳昼夜之精,以生五色神芝。”

民间传说中,灵芝一向被认为是一种能够起死回生、使人长生不老的神药。其实,灵芝大多数为一年或两年生,部分为多年生,年龄最大也不过70至80年。灵芝不是草,所谓灵芝草,其实只是一种真菌,为多孔菌科植物,现代生物学家将其归属于菌物界。它究竟比普通菌子有多大营养和治疗作用,现代药理研究仍然没有得出明确的结论。

何首乌的故事

宋代《图经本草》载:唐代何能嗣患不育症,58岁尚无子女,身体虚弱,倦卧于山野之间。

一日,忽然看到有藤本两株相交缠,许久后分开,分开后又交缠,很觉奇怪,就挖出其根,逐日服用,数月后头发由白变黑,体力恢复,10年内连生数子,与其子延秀都活到160岁,其孙名首乌,也寿达130岁,头发仍然乌黑,传方于乡里,于是命名该药为何首乌。

药物学中关于何首乌的描述是——

块根称首乌,茎称夜交藤,属蓼科植物。有肥大而不整齐的块根,含有丰富的淀粉,可食用。藤和根茎均供食用。

性味:苦、涩,微湿,无毒。

成分:根和根茎含大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚等多种蒽醌类,粗脂肪,淀粉,卵磷脂等。

药理:何首乌的作用一部分为大黄的作用。因其能给肠管以轻度刺激,故而润肠通便,并有降血脂,降血糖作用。

何首乌从字面上有头发变黑的含义,但现实中,吃何首乌使白头发变黑的效应没有得到临床验证。至于《本草纲目》中“养血益肝,固精益肾,健筋骨”等含混的作用,更没有得到现代药理研究上的支持。

由神话小说《白蛇传》改编的《新白娘子传奇》,在中国大地上可以说是人人知晓。白娘子历经千辛万苦盗取仙草灵芝救活了许仙。电影中,许仙作为一个郎中让死人可以复活的医术、雄黄酒的力量让白娘子显露蛇形等等,无不让人感受到中医药的神奇。

武打小说、电影中,最多见的让人灵魂出窍的“迷魂药”、一粒马上就恢复常态的“解药”也与中药密不可分。什么百年人参、千年灵芝、千年何首乌,什么长生不老的灵丹等等,任何一个中国人都耳熟能详。

反映宫廷生活的电影中,太医为宫中女性诊病的“悬丝”诊脉,是所有中国观众都十分熟悉的镜头——一根细细的丝线,连接几米远,能让太医探出病人脉搏的细微变化。

这些神话故事和传奇,如果单单作为一种文化艺术,对我们而言无疑是一种精神上的愉悦。可怕的是,这些故事一部分甚至成为了有些中医药科普教育中用来说明中医药伟大的证据。

由于对国粹的避讳和最近几十年来极左思潮的影响,我们缺乏实事求是的科学精神,对中医中糟粕的一面批判不够,许多人在这些神话故事中迷失了方向,成为各种医疗骗局的牺牲品。中医药成为骗子的最好道具。从我们的报纸医疗广告中随便抽取一个,很少没有“祖传秘方”、“专治疑难杂症”的字样。

人参、燕窝、灵芝、何首乌等如果真有那么大的奇效,还需要那么多的其他药物做什么?人参、燕窝、灵芝、何首乌如果真有那么大的奇效,有能力获得的皇帝一定该长命百岁了,而恰恰他们中身体健康的并不多见。

东方民族对人参、燕窝、灵芝、何首乌等特别崇拜。经现代科技研究表明,这些药物的作用,较大一部分是因为心理的暗示。

西洋参是人参的一种,中、日、韩等国民均趋之若鹜,它的产地主要在美国,高昂的价格给美国人带来不菲的经济利益,但美国科学家已经公开宣称它的无效性,并从国家药典中剔除。这从一个侧面反映了美国科学家实事求是的科学精神。

利用人们对人参、燕窝、灵芝、何首乌的崇拜,骗子们绞尽了脑汁。萝卜可以充当人参。用模具使块茎类植物长成类似人形的所谓男女成对何首乌,前几年让不少人上当受骗。事后调查发现,这些所谓的“人型何首乌”是与何首乌茎叶极其相似的薯科类植物“海芋”。

在这些骗局中,许多不明真相的新闻媒体起到了推波助澜的作用。当然,骗局的成功和大众受到的许多神话故事渲染不无关联。这些普通的药用植物,在人们心目中已经被赋予一种神圣的光环。人参、灵芝、何首乌年代一旦久远,就会成精,既然是“精”,还有什么能力不能达到的呢?还有什么人类疾病不能驱除的呢?

中医的脉学不是什么病都能看出来,也就是说,它不是万能的。中医的古典医籍和教科书对中医脉学的记载非常多,“三部九候”是基础中的基础。

三部是寸、关、尺三个诊脉部位,以医生的三指定位,即先以中指按在病人手掌后高骨位置为“关”,然后用食指按在关前位置定位“寸”,再用无名指按在关后定位“尺”。三指呈弓形,指头齐平,以指腹(指肚)按触病人脉体,每个部位按“浮、中、沉”三种力度,这样合称为“三部九候”。

对于切脉的时间,临床上一般也不应少于1分钟。中医脉学主要是看脉的浮沉、有力无力、迟数、三关分别的情况,根据这些指下的感觉来判断气血的虚实、有无胃气、是寒症还是热症等。还可能据脉来判断病位,但是比较模糊,因此在临床中要望、闻、问、切四诊合起来参考,综合收集患者的资料来进行分析,最后得出结论。

不要认为脉诊是万能的,那样容易误诊。脉搏的搏动非常细微,如果不用心触摸或位置稍有偏差根本无法感受,用一根细线远远地诊脉并能判断疾病,肯定是一件骗人的花招。许多江湖郎中光以号脉看病,通过算命先生的手段再套取其他信息,是为了增加病人对医生的神秘感,欺骗病人。

可怜的是,许多人已习惯于此,相反,如果一个医生真正按中医标准进行望、闻、问、切,这些人会觉得这个医生水平有限,会看不起他。

针灸对治疗有一定作用,这一点已经得到全世界的公认。但在****期间,无限地夸大针灸的作用到了十分滑稽的地步。针刺麻醉可能对极少数病人、小的手术有一定疗效,大的手术实用效果极差。

一位老主任医师曾经告诉我这样一件亲历的事情:为了给外国人演示针刺麻醉效果,强迫病人忍耐,最后病人实在忍受不住,医生只好偷偷加用西药麻醉药做完手术。今天,我们的各大小医院,再也见不到针刺麻醉的影子了。国外对针灸的部分肯定,说明好的东西绝不会因意识形态被加以拒绝。对某些方面的否定,最多我们只能从他们认识上的不足去分析。

中医药的模糊理论导致的朦胧和含混使人有无限的遐想。可是医学是科学,具有普遍性和持续性特征,绝非一时一地之物。一种治疗方法如果具有真实的效果,必定是“放之四海而皆准”,经得起重复的。

中医主要讲辨症,即辨别“寒”、“热”、“湿”等症。中医不诊断病,大家可以想一想,早期胃癌、肺癌等病如果手术治疗效果很好,而药物治疗的效果不好,这类病人如果最先看的是中医,不用西医的方法先检查是什么病,而是用号脉和看舌象来辨别“寒热”,并使用中药治疗,可能会延误病情,带来不良后果。

中医特色单验方、秘方是千百年来人们与疾病作斗争的经验总结,由于受历史自然条件的限制及观念上的影响,流传于民间的各种单验方、秘方往往鱼龙混杂、良莠不齐,因此,人们常叹“千方易得,一效难求”。

许多中成药沿用千年,形成了固定的配方,疗效卓越。相比之下,近十几年开发的中成药(中药新药)能成为经典的品种寥寥无几。传统中成药配方都经过了临床的千锤百炼,而不是某些有共同作用的中药机械累加,所以现代中成药的开发必须加强临床和药理的基础研究,只有通过大量的基础研究,才能得到具有确切疗效的合理配方。

中医药是中国5000年的文化积淀,应该大力发扬。但是对于任何东西,我们都应该有一个科学的、实事求是的态度,弃其糟粕,取其精华。一旦走向了极端、神话,失去了科学的态度,科学就有可能变成“伪科学”。

中医药有它特色的东西,但比较西医来说,还是存在不足。只有把现代医学先进的东西和传统的优势相结合,把现代医学融入传统医学,中国的中医药才能够得到更大发展。