书城亲子妊娠分娩育儿全书
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第8章 妊娠篇(8)

强烈搔痒是妊娠皮肤症的特征,可分为发疹与不发疹两种,而且必须在孕中期以后才可分辨出是哪一种情况。

致病原因到目前为止仍难以确定,有人认为是妊娠高血压综合征的一种,但也有人认为是由黄体激素所引起的。

患有此病者往往奇痒难受,必须接受治疗。不过在发疹或搔痒之处,最好避免涂抹肥皂或搔抓。

按摩乳头的方法

近年来哺育母乳的风气再度兴盛起来,因此****检查和乳房检查同样重要。

分娩之后,如果****太小、****扁平或****凹陷,即使乳液再多婴儿也无法吸食。

怀孕进入16周后,便应开始清洁****,做法是将橄榄油或冷霜涂在****上,再用手指轻轻拈出,以手掌画圆似的方法按摩。

洗澡时,也可将肥皂涂在****上,以同样方式按摩。每一次约按摩1分钟,每日入浴进行一次即可。

若是凹陷****,涂油或涂肥皂会太滑,手指无法拽出****,所以最好不涂。此时,可伸手入凹陷深处,将****拉出。这需要相当多的时间,而且会有些疼痛。

双胞胎的种类

两胎以上同时存在于子宫内的状态就称为多胎妊娠,两胎就称双胞胎,以此类推。多胎妊娠虽然不是反常现象,但母体与胎儿却很容易发生异常,所以必须特别注意。

为何有双胞胎?双胞胎可分异卵双胞胎和同卵双胞胎。异卵双胞胎是同一卵巢或两个卵巢同时排出两个卵子,并且各自受精成胎,生出的两个宝宝长相不同,性别也可能不同如龙凤胎;同卵双胞胎则是一个受精卵在发育之际分裂成两个胎胚,所生的两个宝宝性别相同,长相也一样。

异卵双胞胎与遗传(尤其是母系)、母体年龄(年纪大者多)、分娩次数(经产妇较多)有关。但同卵则与以上因素无关,纯粹是偶然发生的现象。

同卵是受精卵成长之际,因某种环境变化,导致受精卵暂停发育,等再度发育时,胚胎部分却发展成两个个体。

最近医学界在治疗内分泌性不孕症时,往往使用性腺激素或Clomifene之类的排卵诱发剂,因而常有排卵两个以上的情况,所以双胎、三胎的情况屡有所闻。

同卵与异卵双胞胎的差别

即使经医师诊断为双胞胎,也无法立即判定是同卵或异卵。若生下的婴儿为一男一女,自然可以断定为异卵。如果是同性,就须检查胎盘和羊膜来判定。

假如有两个胎盘,其间没有血管联系,就属于异卵;两个胎盘系紧密连在一起,状若一个胎盘,但只要检查羊膜种类和数目,或两条脐带分开的血管有无联系,就可断定是同卵或异卵。

其次,若为同卵,且双胞胎是以血管末梢联系,则一胎心脏力量较强、一胎较弱,弱的一胎发育便会受到阻碍,甚至有死亡的可能。

双胎妊娠的注意事项

肚子大得不正常时,就可能是双胞胎,但通常要在24周以后急速增大时,才能判定是否为双胎妊娠。

目前医院多数使用超声波扫描来判定,但有时易和羊水过多及巨儿症弄混,在检查时务必留心。

双胎妊娠的孕妇腹部较单胎的大,因此容易早产,而且并发妊娠高血压综合征的概率相当高。此外,子宫遭受压迫,容易造成孕妇呼吸困难、浮肿、静脉瘤以及贫血。

一旦诊断为双胞胎,28周后就应避免工作,尽量休息,旅行与性生活也应避免,以防早产。盐分摄取量应减少,充分补充营养。

双胎妊娠的孕妇临产时阵痛较弱、分娩后出血较多、胎位不正常等意外情况也多,因而医师与助产士都较为慎重。不过如果胎体较小,往往可以安全生产,分娩时间也会较短。

如果不是早产,应从心理上理解双胞胎胎儿个体较小的现象,而婴儿的长幼是以生下的顺序来决定的。

合理处理家务

怀孕时无须禁止做哪一类家务,但应以不造成疲劳为原则。

购物

应选择在市场不拥挤的时间前往,一次不要买太多东西,如果需要大量采购时,最好在丈夫休假时一同前往。

准备食物

不要在厨房站太久,菜肴以准备时间较短的为佳,偶尔不妨上馆子轻松一下,并随时休息,能坐着做的事尽量坐着处理。

打扫卫生

长时间弯腰打扫或擦拭都会压迫腹部,每天最好有计划地打扫一部分,避免过度劳累,而且打扫时间也不宜过久。

洗涤衣物

用手洗衣服相当劳累,除非有必要,而且一次不要洗太多。大件衣服可以送洗衣店或用洗衣机清洗。许多孕妇常常举臂伸长上半身晒衣,这是非常危险的一种动作,最好能把晒竿的位置降低或利用晒衣台。

其他

长久弯腰熨衣服也会压迫腹部,因此最好能使用立型或大型的熨衣板。即使坐着缝制、编织衣服,时间也不宜太长。

适度的运动和散步

怀孕前经常做的轻松运动可以继续做,并无妨碍。若是怀孕后才开始运动,或是长时间剧烈运动,都可能造成流产,应该尽量避免。然而,生产时必须运用肌肉的力量使分娩过程顺利。产前若完全不运动则易使肌肉松弛、阵痛劲道微弱,因使不出劲而拉长分娩时间,最后导致子宫恢复迟缓,所以在怀孕期间仍须有适当的运动量。

家务也可算是一种运动,但最值得推广的运动是散步。早上在新鲜的空气与阳光下,慢走40分钟,不仅可以舒畅身心,促进血液循环,刺激身体机能,补充身体所需的氧气,增加肌肉的活力,还可以促进排泄,增强食欲,夜间也能安然入睡。

孕妇游泳的注意事项

开始时间

从妊娠16周开始到预产期为止,可以在这段时间游泳。这期间内中途开始进行也可以。

医生许可

开始游泳时,必须接受医生检查,经允许后方可进行游泳。

不宜游泳的情况

以往有过早产经历;因子宫肌瘤、多胎、宫颈闭锁不全等而极易早产的妇女,决不能游泳。

当天体质检查。

到经医生、助产士检查认可的游泳池,先须测量血压、体温。也可自己检查,比往日感到腹胀、全身乏力时,则当日不可游泳,要休息。

游泳步骤

准备体操;水中准备活动,水中步行,游泳(自由泳、蛙泳、仰泳、蝶泳)。仰泳是分娩泳法,仰泳时用拉梅兹无痛分娩法呼吸,水中坐禅,水中漂浮(这种方法要求憋足气,然后全身用力浮出水面),水中旋转(这种方法可以防止足位分娩)。

选择游泳学校的方法

大多数孕妇选择的学校完全可以信任。水温适宜在30℃左右,上午10点至午后2点,这一期间子宫收缩比较困难,选择这段时间上课最好。学校离家路程在1小时之内,1周2次课比较合适,初学者最好选择设有初级班的学校。

孕妇游泳

有助于顺产,分娩时间较一般妇女可缩短3~4小时;消除骨盘内淤血;促进下肢血液循环;可控制体重增加过度引起的妊娠中毒症、糖尿病;培养勇气,正视妊娠、分娩,坚定顺产的信心。孕后久居家中可能引起情绪低落,出外游泳可调节情绪,可以结识一些同期分娩的朋友。

居家、在外力求安全

一旦得知自己怀孕,则居家、在外一切都必须力求安全,以防意外发生。

孕中期应特别注意下列事项:

走廊及地板不可打蜡。

容易滑倒的楼梯最好装上栏杆扶手。

尽量减少家具的突出部分,以免撞击腹部。

物品依使用的频繁顺序排列,将常用之物置于易取之处。

电器用品的电线不可缠绕不清,以免绊倒。

上厕所时尽量使用坐式马桶,非不得已用蹲式马桶时,最好用手扶着两侧墙壁或把手。

已损坏而有断裂危险的扶手、栏杆或晒物台最好仔细检查,以免发生意外。

外出旅行注意事项

孕妇外出旅行时,应考虑体力负荷的问题,避免前往人多处,时间也不可过于仓促。怀孕期间最好不要长途旅行,尤其是在容易流产的孕早期及易于早产的孕后期,更应谨慎,非不得已时,则应选在较安定的16~28周之间,而出发前,最好请医师检查并征求其意见。

采取侧卧位休息

孕中后期,应采取侧卧位休息或睡眠,以利于腹壁松弛,血流通畅,既不影响胎儿生长,又可防低血压综合症或妊娠高血压综合征,同时,还会减轻临产时的分娩阵痛。

孕中期孕妇保健操的注意事项

开始时间

妊娠14周时起至临产,可持续进行。

许可

实际开展孕妇保健操的地方很少,所以可向有关部门机构进行咨询。

不宜进行的情况

与游泳相同,孕妇保健操也有必须停止的几种情况:腹部胀痛时,出血,感到异常时,中途感到难受,另外避免饭后2小时内进行。

内容

舒展筋骨、用力时呼气;放松时吸气,以此呼吸方法吸入氧气。

尽管疲劳和恶心是孕期的正常现象,并且大多数孕妇将会在3个月以后渐渐消失,但运动时孕妇仍要根据自己的疲劳程度来减缓运动速度,并适当地降低运动量。

孕中期孕妇保健操的做法

肩部放松

第一步:以舒适的姿势盘腿而坐,将力量集中到肩部,同时略微提肩。

第二步:一下子放松下来,让两肩自然降下。

提拉上身

第一步:平躺时将膝盖立起,双手朝屋顶方向推去,感觉就好像要接触到屋顶一样。

第二步:同时提拉上身再慢慢躺下,上身被提拉起来的时候吐气,躺下的时候再重新吸气。

功效:强化腹部的肌肉。

臀部运动

第一步:躺下以后将双腿高高举起。

第二步:同时抬起臀部。

功效:锻炼下腹部肌肉。

孕中期怎样做一个好准爸爸

孕中期是胎儿发育的重要时期,做好家庭监护不仅可以了解胎儿的发育情况,而且能及时发现异常情况。

除以下两个重大责任之外,丈夫还应和妻子一起进行胎教,对胎儿施以听觉的和触觉的刺激。

在怀孕期间,丈夫的任务主要有两个:一是保证妻子的饮食营养,二是做好保健监护。它们都关系到孕妇是否能顺利地度过怀孕期,胎儿是否能够很好地发育,健康生长。

到了孕中期,由于妊娠反应消失,胎动出现,胎儿发育迅速,孕妇的情绪会明显地好转而且稳定,食欲旺盛,食量增大。所以做丈夫的就需要在妻子的饮食上下工夫。首先,不要讥讽妻子饭量大;其次,亲自动手为妻子选购、烹调各种可口的佳肴;再次,注意核算每日妻子饮食的营养量,保证营养平衡,并根据孕妇的健康状况适当地调整食物结构。

孕中期性生活常识

妊娠超过4个月时胎盘已形成了,胎儿在子宫内也稳定下来了,流产的危险比初期少了。孕妇的早孕反应消失,生殖器官的分泌物也增多了,是****高的时期,因此,可以愉快地过适度的性生活。但是,不能与非妊娠时完全相同,在次数和结合方式上都要节制。

孕妇肚子越来越大了,注意不要压迫腹部。而且由于性高潮会引起子宫收缩,有诱发流产的可能性。所以,孕妇自身的调节也是极其重要的。此外,丈夫也应注意不要过多地刺激****。

性生活的体位,采用前侧立、前座位,侧卧位较好。但仍要注意男性的生殖器官不要插入太深、动作不要太激烈等。

怀孕第5个月(17~20周)

胎儿的发育状况

胎儿的身长约为25厘米,体重为250~300克。头的大小约为身长的1/3,鼻和口的外形逐渐明显,而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖,皮下脂肪也开始形成,皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动也增强,力量加大。骨骼、肌肉进一步发育,手、足运动更活泼,母体开始感觉胎动。

孕妇的身体变化

到了第5个月时,孕妇子宫如成人头般大小,子宫底的高度位于耻骨上方15~18厘米处。肚子已大得使人一看起来便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大,皮下脂肪增厚,体重增加,全身出现浮肿现象。若前1个月还有轻微的孕吐情形,此时会完全消失,食欲依然不减,身心到达安定时期。

此时微微可以感觉到胎动,刚开始也许不太明显,但肠子会出现蠕动的声音,发生肚子不舒服等现象。由于胎动是了解胎儿发育状况的最佳方法,因此孕妇应将初次胎动的日期记下,以供医师参考。

孕妇本月生活指南

妊娠到了第5个月,应注意腹部的保暖并预防腹部松弛,最好使用腹带或腹部防护套。

由于乳房胀大,孕妇最好换穿较大尺码的胸罩,有些可能已经有些乳汁排出。

胎儿发育加速,需要充分的营养,尤其是铁质不足时,极易造成母体贫血,严重时还会影响到胎儿的健康。

此时是怀孕期间最安定的时期,若要旅行或搬家宜趁第5个月时。孕妇肚子变大凸出后,身体的重心也随之改变,走路较不平稳,并且容易疲倦,尤其弯身向前时或做其他不正常的姿势,就会感觉腰痛。因此,上下楼梯或爬高处时,应特别注意安全。

此时,身体已能充分适应怀孕状态,身心趋于畅快。最好多散散步或做适度的体操活动筋骨,并且要有充分的休息,短程旅行与性生活不必刻意避免,仍然按照正常的生活步调即可。

饮食上应均衡摄取各类养分,以维持母体胎儿的健康,尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加,但盐分必须特别节制。

孕妇要保持愉快的情绪

孕妇应充分了解有关妊娠、分娩的各项知识,除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外,也能有助于顺利分娩。目前卫生部印有成套的小手册供孕妇购阅,因此孕妇可就近到各地书店购买。

此外,为了使分娩较为轻松,最好开始做些孕妇操,但应以体能负荷的范围为限,千万不可过分勉强。夫妻应共同阅读、讨论有关育婴方面的知识,在心理上准备迎接婴儿的诞生。

孕妇要预防痔疮

大部分孕妇在妊娠20周前后会受到痔疮的困扰,这也说明胎儿已经长大,开始压迫直肠了。

直肠受到挤压后,静脉就会鼓起来,严重时会凸出到****外面,有时还需用手进行还纳,如果孕妇有便秘现象,****部位会又痒又痛,坐在椅子上或者排便时还会出血。

因此孕妇要保持****部位的清洁卫生;多喝水缓解便秘,不要总坐着,要适当运动,促进血液的流通;向医生咨询,接受适当治疗。

随着怀孕月份的增加,孕妇下肢的负担会愈趋沉重,脚越来越容易疲倦,所以在洗澡时不妨稍作足部按摩,这样不仅可促进血液循环,更可预防肌肉痉挛。此外,入浴时,应使用清洁的水。浴室容易滑倒,尤其是孕晚期,腹部凸出,身体难以保持平稳,走路时要格外小心,最好能在浴室铺上防滑的干布。

孕妇应注意外阴部清洁

孕妇的外阴部因为分泌物增加而特别容易感染细菌,应用温水仔细擦拭,并天天更换内裤。此外,最好不要穿着尼龙内裤或裤袜。

除非医师指示,否则要避免冲洗****内部。如果分泌物呈脓状,外阴部发痛或发痒,应尽早求医诊治。

孕妇应注意口腔卫生

怀孕期间牙齿会变坏,这是因为怀孕后分泌的激素会影响唾液分泌,使牙齿产生变化。唾液黏性增加,食物残渣容易附着在牙齿上而滋生细菌,造成口腔污染。

为减轻孕吐时的痛苦,有些孕妇会有吃零食的习惯,此时若不注意口腔清洁,很容易生成蛀牙。