书城亲子孕产同步护理大百科
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第26章 健康孕期专家忠告(7)

孕期瘙痒是由于妊娠期的胆汁郁积和雌激素或******的作用,引起胆红质排泄紊乱而诱发皮肤瘙痒。在孕妇中瘙痒症发病率可达2%~4%,是妊娠期较常见的病症之一。

孕妇并发瘙痒症大多在妊娠的后3个月,有的早至妊娠3个月时。瘙痒程度因人而异,轻重不等。主要在腹部、四肢发痒,也有的发生于全身,以腹部、掌趾瘙痒为重。但皮肤无原发性皮疹,可因搔抓引起继发性的表皮剥落。有的孕妇在并发瘙痒症后,可发生轻度的黄疸,如眼结膜轻度黄疸,实为肝脏胆汁郁积所致。分娩后瘙痒症及黄疸可消退。

妊娠期肝内胆汁郁积对胎儿影响很大,可使胎儿死亡率增高,并可导致早产、胎儿宫内窘迫(窒息)和产后大出血等。

当孕妇发生瘙痒症时,不要用热水、肥皂水擦洗,要少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物,尽量少搔抓,避免再刺激而加剧痒感。多吃新鲜蔬菜和水果,保持心情舒畅与大便通畅。不可擅自乱用药,谨防发生胎儿畸形或药物性皮炎。

孕妇患风疹应马上停止妊娠

风疹是由风疹病毒引起的出疹性传染病。绝大多数人一生中都曾感染过风疹,但由于临床症状轻,而且有些人呈隐性感染,所以不被人注意。但是,孕妇患了风疹,情况就完全不同了。风疹病毒可影响腹中的胎儿,造成严重后果。

风疹病毒是一种危险的致畸因素。早孕3个月内是胚胎器官形成的重要时期,此时孕妇受染,病毒可以通过胎盘感染胎儿。受染时间越早,危害越大,或导致胚胎夭折、流产;或影响胚胎发育,产生多种先天性损害,称为先天性风疹综合征。此综合征主要表现为白内障、青光眼、视网膜病变及小眼球、耳聋、先天性心脏病、中枢神经系统障碍(小头畸形、脑炎、智力障碍)或骨损害、肝脾肿大、血小板减少、新生儿出生体重低下等。有些症状于出生后即表现出来,有些则经数月至数年才出现。风疹不是风疹块(荨麻疹),应请医生确诊。

感染过风疹的妇女,还可因妊娠期再次感染而发生胎儿先天性风疹综合征。尽管患过风疹的人体内会产生抗体,但仍有部分曾患过风疹的孕妇再感染,胎儿仍发生先天性风疹综合征。

孕期不可接种风疹疫苗

风疹是一种很常见的传染性疾病,主要在春季发病。风疹本身是一种危害甚微的疾病。但是,它一旦和妊娠连在一起,则会变得令人生畏。因为孕妇得了风疹,就可能把疾病传给腹中的胎儿,假如在妊娠头3个月内得病,可造成胚胎夭亡,或者胎儿发育不全和畸形。在妊娠3个月之后得了风疹,风疹病毒可能导致各种病变。所以,有的妇女怀孕以后就要接种风疹疫苗,以预防风疹的发生。殊不知,怀孕的妇女绝对不能接种预防风疹的疫苗。这是因为,疫苗是用一种活的病毒培养制成的,尽管这种病毒得到了一定的抑制,但仍然可能给胎儿带来危险。

孕期高血压综合征的危害

妊娠高血压综合征是妊娠所特有的疾病。其症状表现为:踝部水肿明显,手指变得粗胖,而且体重也增加过多,尿中出现蛋白。

水肿、体重过度增加和蛋白尿这些现象同时出现,是妊娠高血压综合征的特征,而且,往往还伴有血压异常升高。妊娠高血压综合征表现肾功能异常。假如该病未得到及时治疗,可能会导致后果严重的并发症,如子痫。子痫前可出现先兆子痫,如头痛、胃痛和眼前有苍蝇飞舞的感觉。假使有上述症状,必须立即就诊。因此,孕妇必须重视下列几点。

定期称体重

定期称体重,以便及时发现体重过度增加的现象。

妊娠期间要经常化验尿液

在正常情况下,尿中不含蛋白。因此,必须定期化验尿,以便及时发现尿中的蛋白。在妊娠的前6个月中,每月化验1次;7~8个月时,每半个月化验1次;到9个月时,每周化验1次。自己一旦发现尿中有蛋白,即使微量,也应告诉医生。在发现蛋白尿之后,尿的化验应更加频繁。

定期量血压

如果第一次怀孕,而且很年轻,发现了血压升高,体重增加并有尿蛋白,就要及时就医。因为20多岁的年轻孕妇和初产妇容易患妊娠高血压综合征。

妊娠高血压综合征的治疗:一是休息,二是适量控制含盐饮食。其他治疗要根据医嘱而行。

切不可盲目乱用利尿剂

妇女怀孕后,随着月份的增加,下肢等处可出现不同程度的浮肿,俗称“胎肿”。对于孕期浮肿,一般不需处理,除非是高度浮肿并伴有大量蛋白尿,要到医院作适当处理。有些孕妇为了减轻浮肿,便自己使用利尿剂来消肿,这是很危险的。

利尿剂特别是噻嗪类药物,不但可导致低钠血症、低钾血症,还可以引起胎儿心律失常、新生儿黄疸、血小板减少症等。现在已证明,在妊娠期间使用利尿剂,还可使产程延长、子宫收缩乏力及胎粪污染羊水等。还有报道,使用噻嗪类利尿剂可导致胎儿出血性胰腺炎。

孕期随意注射预防针危害很大

有些预防针孕妇必须打,而有的预防针则不需打。正确掌握打预防针的要求,是有利于母子健康的。

不需打的预防针

如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

非打不可的预防针

(1)狂犬病疫苗:孕妇一旦被疯狗咬伤,很可能发生狂犬病,因此必须立即注射狂犬病疫苗,否则死亡率极高。

(2)白喉疫苗:当某地区白喉暴发流行时,孕妇若与白喉病患者有过密切接触,为防止染上白喉,孕妇应紧急接种白喉疫苗。

(3)破伤风疫苗:2/3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力,因此,一旦受到破伤风杆菌感染,就可能发病。而分娩对于母亲和新生儿都是一个容易感染的机会。为防止新生儿患破伤风,应给孕妇注射破伤风疫苗。

打预防针的时间除了必须立即注射者外,一般人应在预产期前一个月注射,因为抗体产生于注射后的2~4周。

新生儿破伤风的发生,主要是由于落后、不卫生的接生方法和护理方法所引起的。当使用未经过严格消毒的手术刀、剪切断新生儿脐带时,或对新生儿脐部护理不当,破伤风杆菌就有可能侵入新生儿的脐部,经过生长繁殖,产生强烈的破伤风毒素,即可导致新生儿发病。一般说来,患儿刚出生时都很正常,继而出现发热、烦躁、肌肉紧张及拒乳。少则3~5天,多则2周,通常在出生后7天左右,病情即发展到较为严重状态。患儿牙关紧闭,出现阵发性痉挛,最后常因呼吸和循环衰竭而死亡。此病常因诊断不及时,来不及用药治疗而死亡。

针对此病,最好的办法是对孕妇早日注射破伤风类毒素,进行预防。如果孕妇过去接种过破伤风类毒素,只要在妊娠早期,最迟在分娩前3周,注射一针破伤风类毒素,体内很快会有足够的破伤风抗体,并通过胎盘使胎儿也获得这种保护性抗体,从而达到预防新生儿破伤风的目的。如果过去没有注射过破伤风类毒素,则应在首次注射后4周,再注射一针,以作加强。凡接受过破伤风类毒素预防的育龄妇女,均可获得5年以上的免疫力,包括在此期间生产的新生儿也可获得对破伤风的免疫力。这对产妇预防破伤风也很有好处。

(第五节)美丽妈妈孕味十足

给自己信心——怀孕时同样也能拥有美丽及魅力。

孕妇在怀孕时期会因为倦怠、孕吐等原因,而忽略了外表的梳理,终日无精打采,显得容颜憔悴、情绪不佳。其实只要花点心思,稍作装扮,便能容光焕发,精神为之清爽,马上变成“孕”味十足的成熟女性了。孕妇应以一个漂亮的、有魅力的外表度过怀孕期。收拾得干干净净的自己也会感到心情愉快,对产后恢复皮肤功能也有好处。

肌肤的护理

怎样保养皮肤

孕妇的新陈代谢旺盛,容易流汗,分泌物增加,皮肤也易于脏污,所以必须格外注重清洁。此时脸部肌肤容易过敏,最好使用平日习惯的化妆品,以免造成皮肤病。

在饮食方面,均衡摄取营养,不食刺激性食物,并避免过度劳累。充足的睡眠是美容的最佳方法。怀孕时期尤其重要。

由于激素的作用,怀孕期间色素特别容易沉淀,使得雀斑、黑斑看起来更为明显。外出的时候,孕妇最好是戴上帽子,或是打伞,避免紫外线的照射。此外,除了必须注意营养的均衡外,也要多多摄取含维生素C及B族维生素丰富的食物与水果。

如何使用化妆品

以前使用习惯的化妆品,即使在怀孕之后,仍然可以继续使用。尤其是一些基本的化妆品及保养品,最好不要任意地改变。

其实,孕妇在怀孕期间与其使用化妆品来尽量装扮自己,还不如一切都讲求自然的感觉比较好。

虽然怀孕期间仍然可以使用香水及指甲油,但是,在定期产前检查的时候,最好不要浓妆艳抹或是涂上很深的指甲油,来掩饰本来的脸色与指甲的色泽。

怀孕期间,孕妇脸部比较没光泽,化妆时应强调明快、清爽的感觉。选用粉红系列的粉底,并注意整体装扮上的协调,眼影宜采用浅色系,腮红则选用明亮的色彩,口红以粉红、红色系列为佳,千万不要浓妆艳抹,以免刺激皮肤,产生过敏现象。

勤洗脸

怀孕期的美容,主要是洗脸。早晚两次,使用平时常用的香皂或洁面乳,擦出泡沫来,仔细地洗,洗干净以后,搽上化妆品。

夏天是容易出汗的季节,可增加洗脸次数。不仅是为了去掉油垢,也可使心里感到爽快。

每天按摩

怀孕期每天进行脸部按摩,也是非常重要的。既可加快皮肤的血液流通,增进皮肤的新陈代谢,又能预防皮肤病,保护皮肤的细嫩,使皮肤的功能在产后早日恢复。

怀孕以前一直坚持按摩的人,应该做得更勤;以前没有做过的人,从知道自己怀孕的时候起,就开始做。

按摩的要领如下。

(1)先用洁面膏擦掉脸上的污垢。

(2)用香皂或洗面乳把脸洗干净后,用毛巾将水擦干。

(3)在脸上均匀地搽上按摩膏,然后用中指和无名指从脸的中部向外侧螺旋式按摩。

(4)按摩完,用一条热毛巾擦拭。

头发的护理

常洗头

怀孕期,头发弄得黏黏糊糊、蓬蓬乱乱,或者头屑增多的人不少,所以应该常洗头发,梳理头发,以保持清洁,使头皮的血液循环正常。洗发时要认真按摩头皮,既可使头发有光泽,又可促进新陈代谢。

变换发型

改变发型,也可转换心情。留短发,洗头和梳理都方便。如果想留长发,就索性让它长一点,半长不短的头发更不好梳理。从怀孕后期到产褥期,最好是将长头发剪成短发。

避免烫发、染发

由于每个人对于药水的反应不一样,所以在怀孕期间最好是避免烫发或染发,免得过敏起斑疹。尤其是怀孕初期及后期,更应该尽量避免。

此外,无论是到美容院洗头发,或是烫发及染发,都最好把自己怀孕的情形告诉美容师。

到了怀孕晚期,因为肚子太大,懒得弯腰了,这时洗头应该使用淋浴器站着洗,因为用盆俯身洗头使肚子受到压迫,易诱发早产。

保持身体清洁

怀孕期间由于新陈代谢迅速,分泌物比平常要多,所以一定要注重皮肤的清洁与保养。

洗澡既可使全身清洁,又能促进血液循环,对消除疲劳也有效。如能慢慢地将身体浸入浴盆,将会感到心情悠然舒畅。因此,最理想的是每天都能洗澡。如果办不到,可冲冲澡或用温水擦擦身,特别是外阴部,一定要每天都洗。

夏季里只冲冲澡就可以了,应该每天都冲。此外,汗污、皮脂、白带以及怀孕20周左右出现的初乳等,容易污染内衣,所以每天都应换洗内衣。

洗澡不要长时间泡在水里,水温不要太热,也不要太凉。因为长时间泡在水里反而不易消除疲劳,还容易引起头晕,而水太热和太凉同样都有造成流产的危险。

在澡堂洗澡时,要掌握好时间,趁水干净时早点去。如在冬天,特别注意洗澡后别着凉。

勤换贴身内衣

怀孕五个月以后,孕妇应该开始准备一些怀孕的时候可以穿着的贴身内衣。由于贴身内衣会直接和肌肤接触,所以买了以后最好是洗过一次以后再穿着。

胸罩

如果以前所穿着的胸罩感到很紧,那么最好是换上适合孕妇穿着的大号胸罩。

在选购胸罩的时候,为了避免乳汁分泌不顺畅,绝对不能选购会紧紧压迫****的胸罩。

孕妇产后若是要亲自喂食母乳的话,那么最好是选择开口在前方的胸罩来穿着。

内裤

孕妇所穿着的内裤,以吸汗、通气为最重要的条件,而且最好不要勒紧腹部。至于内裤的大小,则不妨先量量臀围的大小,然后再去购买适合自己穿着的内裤。

三角裤

三角裤有伸缩性,到肚子相当大的时候,平时穿用的仍可以凑合。但是,为了防止肚子着凉,引起流产和早产,最好选用能把肚子完全遮住的、适于孕妇用的短裤。如有可能从早期就换上。

怀孕期易出汗,****中的分泌物也增多,所以要选用具有良好的透气性和吸湿性,并且经得住洗涤的材料做的三角裤,冬天还要考虑保温,最好选用纯棉材质的。三角裤不要用松紧带紧勒肚子和大腿根,最好用带子,根据肚子的变化,随时调整松紧,以免勒着肚子、压迫胎儿。

有品味的孕妇服

孕妇服设计,根据个人爱好,应选择那种穿在身上能够很美地体现出胸部线条的,使鼓起的肚子显得不太突出的样式。服装的立体轮廓最好呈上小下大的A字型。此外,容易穿脱也是重要条件之一。为此,选择上下身分开的套服比较方便,即使不是孕妇服,短裤配上衣,披风配套服等也都是容易穿的。由于样式受体形所限,所以要以简单朴素为原则。颜色以能使精神振奋的、明快的为好。

衣料,夏天要选吸湿性强,手感好的纯棉;冬天从保暖性考虑,最好选用毛织品。

孕妇服特点

应选择那些宽大的,穿在身上不感到紧,并能使鼓起的肚子不太明显的服装。颜色和衣料可根据个人的爱好选择,但最好以简单、朴素为好,这样可以给人以精神振奋和愉快的感觉。大红、大绿、稍花的图案会增加孕妇的臃肿感,条状花纹能使孕妇相对地“苗条”一些。

如想节省一点,外衣也可穿用家中老人宽大的衣服。夏天最好做一条孕妇裙,将来拆了给宝宝做小被褥,可谓“一裙两用”。

最近的孕妇装,可以说是非常讲究。讲究穿着的孕妇不妨随着怀孕周数及季节的变化,为自己购买一些新潮流行的孕妇装。

此外,有的时候亦可以参考服装杂志上的孕妇装。

购置衣服时考虑季节的变化

肚子的大小因人而异。不过,一般而言,当开始感觉到胎动的时候,也就是怀孕5个月之后,就可以开始穿着孕妇装了。况且,此时的腹围,大约已经增加了20多厘米。

孕妇装的准备,必须考虑季节的变化。一般而言,10月至第二年3月的时候,可以准备冬天的孕妇装。4~9月的时候,可以准备夏天的孕妇装。

怀孕5个月以后,孕妇所穿着的孕妇装除了必须考虑季节的变化外,还必须随着肚子的大小做适当的调节与选择。

衣料的选择方法

冬天穿着厚重硬邦邦的衣服,会使肚子及身材看起来相当的笨重。因此,冬天的衣服最好质料轻柔,又具有保暖性的针织衣服或羊毛衣为主。

至于炎热的夏天,则当然是以通气、吸汗又方便洗涤的绵、麻质衣服为主。

衣服的样式