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第35章 医治心病,还需心药——常见的心理疗法(3)

同样道理,对于心理疾病患者,也要强调他们需要增强有关心理疾病治疗“结果的知识”。“生物反馈”就是借用控制论等所使用的“反馈”这个名词的含义,根据动物的操作条件训练原理,推广运用到人类的一种心理医学技术。其实,我们把生物反馈说得通俗些、简明些,就是通过巧妙地控制人的精神来控制人体。也可以说,自己可以了解和控制自己的生理机能。生理心理学家指出,在人体的整个系统中,有一种生理活动,它可以调整其他活动,可以把它叫做“自我调整装置”,也就是返回神经传导的“反馈装置”。比如说,当人们的情绪活动发生改变的时候,人们的机体内部也会相应地出现内分泌的相应变化,会引起相应地反馈性的调整作用。正是因为经过影响或者改变人们的情绪活动,可以引起人们生理上相应地反馈性的调节作用,因此,用影响或改变心理疾病患者的情绪的办法,就可以治疗心理疾病。

所以说,生物反馈疗法要想收到疗效,就需要病人必须能够和他想控制的某种身体功能的节律,取得平衡协调。比如说,很多哮喘病人对尘土、花粉或烟雾等刺激物敏感,经过试验证明,这种“敏感”大部分是由自己神经紧张所造成的。经过反馈“医疗”后,他们的哮喘病可以治疗好一大半。这就是说,哮喘“反应”至少有一部分,而来自心理上的主观“原因”是主要的,更谈不上是生理上的痼疾。

由此可见,身心疾病很多是导源于心理上的不健康。寻找出心理致病的因素,让这些“患者”,通过“反馈”作用,帮助他挖掘原因、发现信心、巩固信心、提高信心,那么,很多身心疾病会“奇迹”般地治愈。

临床实践证实,用生物反馈方法治疗心脏、大脑、肌肉群以及和循环系统有关的身心疾病,虽不能完全根治,但也可大部分予以控制。

运用“系统脱敏法”矫正失常行为

系统脱敏法的理论依据是学习心理学。学习心理学认为,人类的神经过敏不是先天的,而是后天学习到的,是每个人在生活中经过摹仿、暗示等学习而形成的。“过敏”既然可以由学习而得到,那么也就可以再经过学习而消除它,脱掉它。因为敏感说到底,只是人们主观上的一种感觉,一种过于敏锐的感觉罢了。

系统脱敏法的一般做法是:先用轻微的较弱的刺激,然后逐渐增强刺激的强度,使行为失常的患者逐渐适应,最后达到矫正失常行为的目的。比如说,孩子怕小猫、小狗、小白兔等一些小动物,可以让孩子,先从远处观望这些小动物,然后让他逐渐靠近,并且试探着抚摸这些小动物,最后,孩子就会高兴地把这些小动物抱在怀里。又比如,对于喜欢挑食的孩子,可以慢慢地给他从少到多地,加进他不喜欢吃的食物,用这种方法就能逐渐改掉偏食、挑食的毛病。

系统脱敏法的优点,是它可以让人在神经比较松弛、情绪比较轻松的状态下,在不会产生焦虑、紧张的同时,逐渐克服、纠正原有的失常行为而改变为正常的常态行为。

系统脱敏法,现在被广泛地应用于临床医疗上,并取得了比较明显的疗效。例如,美国精神病学家雷克斯伦,就用系统脱敏法治愈了一些有变态反应的食物过敏患者。比如有一个男孩每当吃香蕉时,就有多动性的表现;另一个女孩由于对动物蛋白质过敏,而经常发生惊厥。雷克斯伦对他们采取逐渐增加食用量的办法,来降低这两个孩子对食物的过敏,结果成功地治愈了他们的过敏反应。

一般来讲,对于正常的人,使用系统脱敏法往往显得不太灵验。不过,对于那些容易接受别人的暗示,和喜欢摹仿别人行为的人,还是很有效应的。一位精神病学专家,他用系统脱敏法,治好了许多女性被蛇、壁虎以至于毛毛虫所惊吓,而引起的种种心理失常和行为失常。因此说,对于神经比较过敏或神经比较脆弱的人,也是适宜用系统脱敏法来矫正某些行为失常的。

运用“惮恶修改法”矫正癖好

这种心理治疗的方法,和前面谈过的“系统脱敏法”相反。它不是一种“和平方式”的自然的、缓和的心理疗法,而是一种“武力方式”的带有强制性质的心理疗法。对于治疗某些心理疾病,特别是矫正某些不良的癖好来说,“惮恶修改法”是一种颇有效益的疗法。

什么叫做“惮恶”呢?“惮”就是畏惧、害怕的意思,“惮恶”就是怕恶的意思。这里讲的“恶”,不仅仅是坏、恶劣,而且还有凶猛、厉害的意思。因此,所谓的“惮恶修改法”,简单来说,当下定决心要消除某一种行为,比如说,戒烟、戒酒,把引起眩晕的药物或呕吐剂放在酒、烟中,用这样的办法来引起痛苦或不快的反应,给予自己的欲望以强烈的刺激,从而抑制感觉,接受抑制的行为。

惮恶修改法,通常用来矫正人们的种种不良癖好。但是,这种方法的缺点不少,局限性也比较大,因为它偏重于痛苦的惩罚,是通过强烈的、不愉快的惩罚性活动来矫正异常的行为。刺激如果过强,治疗者受不了,甚至会引起其他生理上和心理上的疾病,例如呕吐、头晕、恐惧、焦虑等等;但是,如果刺激太弱,效应又不显著。

在生活当中,会吸烟、能饮酒的人很多,为了改掉这种癖好,很多人不需要使用惮恶修改法,也可把多年抽烟、喝酒的习惯改掉。那么,他们用的是些什么“方法”呢?这就是用意志和毅力。可是话又说回来了,并不是所有的人都能单凭“意志”和“毅力”来改掉癖好的。因此,对于个别人来说,如果使用毅力加上惮恶修改法,改掉这种不良癖好的收效就会更大些,也许就能更彻底地解决不利身心健康的“老大难”了。

运用“格式塔疗法”提高自我修养

人们对“格式塔疗法”很可能是陌生的。那么什么叫做“格式塔”呢?

“格式塔”是一种译音。现代西方心理学有一个著名的派别,叫做“格式塔心理学”,或者叫做“完形心理学”,因为“格式塔”的原意就是“完形”、“样式”或者“结构”、“组织”的意思。

格式塔心理学是一种比较新的心理学流派。它受现代物理学发展的影响,特别是接受现代物理学中关于物理磁场、电场、引力场等理论的影响,而发展起来的。格式塔心理学的基本理论认为,人是一个完整的统一体,人们的思想感情等一切心理活动以至人格,都是完整的、有规律的。他们还认为,人的大脑并不是一个被动的接受者,它能够进行主动的活动。这是因为人的大脑是一个固定完形的“脑场”,这个“脑场”具有“先天的动力特征”。因此,人们对于外界刺激的知觉也好,适应也好,所有一切的心理活动,就会成为整体的完形趋向。

“格式塔疗法”是由美国精神病学专家弗雷德里克·S·珀尔斯博士所创立的。根据珀尔斯的最简明的解释,格式塔疗法和“生物反馈疗法”一样,都是自己觉察自己。不过,“生物反馈法”是自己对自己的血压的自我觉察,自己对自己皮肤的温度、自己对自己的筋肉的电位的觉察。而格式塔疗法则是比起生物反馈法更加广泛些,就是说,对自己的所作所为的觉察、体会和醒悟。可以说,它是一种自我修养的自我治疗方法。

格式塔疗法有“九项原则”,其内容对人进行自我修养有一定好处:

1.生活在现在里。不要老是惦念明天的事,也不要总是懊悔昨天发生的事,而是把精神集中在今天要干什么上。总是遗憾、悔恨、内疚和难过并不能改变过去,只会使目前的工作难以进行下去,忧虑未来是一种没有用的情绪。

2.生活在这里。想着现在就是生活在这里。比如不要想着远方发生的事,因为想也没有用你无法改变,这种想只能是杞人忧天,徒劳无益,对于事情毫无帮助。要记住,你现在是生活在此处此地,而不是遥远的其他地方。

3.停止猜想,面向实际。人都会碰到过这样的情况:在工作单位,当碰到领导或同事的时候,你向他们打招呼,可他们没反应,连笑一笑都没有。如果你因此而联想下去,心里嘀咕,他们为什么要这样对待我?这个人是不是对自己有什么意见?还是有戒心、敌视?其实,你打招呼的这个人,可能心事重重,情绪不好,正在想着什么不愉快的事,没有留神注意你向他打招呼罢了。因此,不必因为他对你打招呼没作出反应,就想入非非。

4.暂停思考,多去感受。现代社会要求人们多去思考,而少去感受。人们忙忙碌碌地整天里想着怎样做好工作,怎样搞好领导与同事的关系去绞尽脑汁,耗尽脑力,没有心思去观赏美景,聆听悦耳的音乐。而格式塔疗法就是强调减少不必要的思考,去多多感受自然和艺术,往往感受比思考更为重要。因为没有感受,就无从思考,感受可以调整、丰富你的思考。

5.也要输进不愉快的情感。人们通常都希望有愉快的情感;而不愿意接受那些忧郁、悲哀的不愉快情感。因为愉快和不愉快,是相对而言的,同时也是相互存在和相互转化着的。正确的态度是:应该认识到,既有愉快的,也有不愉快的情绪;即要接受愉快情绪,也要接受不愉快情绪的思想准备。

6.不要先判断,先要发表意见。人们往往容易在别人稍有差错或者失败的时候,就立刻下结论,讥讽别人能力差或者“笨蛋”等。很多时候,实际情况并非如此,因为人们的判断经常是错误的。格式塔疗法认为,对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是:先不要判断,先要谈出你是怎样认为的。这样就可以防止和避免与他人的不必要的磨擦和矛盾、冲突,而你自己也可以避免产生无谓的烦恼与苦闷。

7.不要盲目地崇拜权威。在现代化社会里,有很多变相的权威和偶像,它们会禁锢你的头脑,束缚你的手脚,比如,学历、资格等等。格式塔疗法认为:不要盲目地附和众议,丧失自己独立思考的习性;也不要无原则地屈从他人,而被剥夺自主行动的能力。

8.我就是我。不要说:如果我是某某人那该多好;我若是某某人就一定会成功……等等。做人应该从自己的起点做起,努力地发挥自己的胜任潜能。既不必怨天尤人,也不必想入非非,要脚踏实地,从我做起、从现在做起,竭尽全力地发挥自己的潜能,做好我能够做的事情。

9.要对自己负责。人们往往容易逃避责任。比如,工作不好,会推诿说领导不力呀,条件太差呀等等。把自己的过错、失败都推到客观原因上。格式塔疗法的一项重要原则,就是要求自己做事自己承担,自己对自己要负责任。

在日常生活、工作当中,作为人必须按照不同的、特定的“角色”去履行自己的“职责”,否则就会产生种种冲突或挫折。比如说,你在工作单位可能是位领导,回到家里,既是女儿的母亲,又是丈夫妻子,在家就不要耍单位里的威风。比如,被人们誉为“铁娘子”的英国首相撒切尔夫人,当她离开首相府回到家里的时候,她照样下厨房做饭,在家里表现出她是个“贤妻良母”。

因此,在这里向人们提出两点:

第一、每个人都由于时间、地点、情境等不同的条件,会有许多不同的角色。既然角色变了,就得“扮演”好不同的角色,这样做,心理才会健康,不至于发生种种不必发生的矛盾和冲突。

第二、如果你在认识、情感和意志行动上,转不过弯子来,始终坚持某一种角色,而不是按照你不同的地位,去实现人们期望你应表现的行为,弄不好,轻则导致心理不健康,重则还会染上心理疾病。

运用“心理交流分析法”塑造PAC心理

“心理交流分析法”可以简称为“交流分析法”。它是一种简便而又实用的心理疗法。

“交流分析法”是由美国医生埃里克·巴恩在1959年创立的。交流分析把人们的心理分析成为P、A、C三部分。它们的意思是说:

C:人们要有孩子般自然、朴素的感情,要童心未泯;不要强行抑压自己的本性的需求;要恢复人类自然的本性,纵恃地嬉笑。

A:要有成人般的成熟心理,要能够理智地、正确地理解现实、面对现实、适应现实,在现实中合理地生活下去。

P:要有象父母关心自己子女那样地关怀、体谅别人的慈善之心、善良之心。

P、A、C的实质就是说一个人在一生当中,应该永远地保持童真、理智和善良的心境。

埃里克·巴恩认为,不论人们的心理怎样复杂多样,大体上都可以剖析、归纳到这三类的范畴中。而且他认为用P、A、C这样简单的符号来表示,每个人都容易理解和记忆。

了解这些后,人可以根据自己的人格特质去调整,运用这个方法,缺什么就学什么。在P、A、C三项中,那一项薄弱、差些,就多从这方面弥补。照这样去做,就可以了解自己,掌握自己;同时也可以了解别人,掌握别人。自己心理就会得到和谐与安宁,也可以愉快地与他人相处、交往。

“交流分析”也可以说成是“自我写照”。它大体上规定了人一生发展的方向,这是因为人们从幼小起,就形成了种种不同的行为模式,这种行为模式好比人生的“蓝图”,它会强烈地影响着一个人一生的行为倾向。伟大的戏剧家莎士比亚把人生比喻为一座大舞台,每个人将会在这个人生舞台上活动着,今后将会扮演什么样的“角色”?这就要看你塑造的P、A、C是怎么样?比如说,你为什么容易发怒?为什么容易焦虑?为什么容易忧郁?……那可以从你的性格、个性、人格,从你过去的经历、环境、遭遇去检查、寻找原因。这也就是心理交流分析法。

运用“行为疗法” 矫正不良行为

行为疗法是在行为主义心理学的理论基础上发展起来的一个心理治疗派别,是当代心理疗法中影响较大的派别之一。与心理分析等其他疗法不同,它不是由一位研究者有系统地创立的一个体系,而是由许多人依据一种共同的心理学理论分别开发出的若干种治疗方法集合而成的。

1、行为疗法的基本原理

行为疗法又称行为治疗,是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法,是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确立的原则,对个体反复训练,达到矫正适应不良行为的一类心理治疗。

不良性行为是不健康的、异常的行为,可以有各种不同的原因,有些是神经系统病理变化或生理代谢紊乱而引起的症状,有些则是由于错误的学习所形成。行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理,是一种治疗心理疾患和障碍的技术,行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。

行为疗法有以下特点:

①治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行。

②治疗以特殊的行为为目标,这种行为可以是外显的,也可以是内在的。

③治疗的技术通常都是以实验为基础的。

④对于每个患者,心理医生根据其问题和本人的有关情况,采用适当的行为治疗技术。

2、行为疗法的基本方法

在行为疗法中,治疗是中心环节,从行为治疗的观点看,治疗无非是消除、改变一个不适应行为,或者塑造一个新行为,或者二者同时进行。要完成这项任务,实际要做三件事:确定目标行为,选择方法技术,以及实施治疗计划。

①确定目标行为