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第57章 中老年常见病自诊自护(2)

(2)饥饿时或饭后1小时不宜做运动。

(3)运动中出现任何不适现象,应立刻停止。

(4)糖尿病、肾衰、心衰等并发疾病未能控制好的患者也不能进行运动。

高血压患者的几种常用体育运动如下:

散步:各种高血压患者均可采用。作较长时间的步行后,舒张压可明显下降,症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行,时间一般为15~50分钟,每天一二次,速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步,对防治高血压是简单易行的运动方法。

慢跑或长跑:慢跑和长跑的运动量比散步大,适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120~136次,长期坚持锻炼,可使血压平稳下降,脉搏平稳,消化功能增强,症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多,以15~30分钟为宜。速度要慢,不要快跑。患有冠心病则不宜长跑,以免发生意外。

太极拳:适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查,长期练习太极拳的50~89岁老人,其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱,明显低于同年龄组的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血压患者打太极拳有三大好处:第一,太极拳动作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促进血压下降。第二,打太极拳时用意念引导动作,思想集中,心境宁静,有助于消除精神紧张因素对人体的刺激,有利血压下降。第三,太极拳包含着平衡性与协调性的动作,有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多,有繁有简,可根据每人状况自己选择。

气功:据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实,气功对高血压患者有明显治疗作用。用气功治疗高血压的近期有效率可达90%左右。美国也有报道说,用气功治疗高血压,半年后约75%的人有效。

水平运动:科学家通过试验证明,现代人的高血压可能与直立生活有关。人的一生中有2/3的时间处于垂直状态,而在大城市中的人竟达3/4以上。平卧位的生活日益减少了,久而久之,促使心血管因不胜负荷而影响血压调节,成为血压升高的因素之一。

由此,专家们认为,若能选择水平运动将有效地控制高血压。水平运动不仅能强身健体,还能使心血管减轻负荷,缓解器官压力,改善血液循环,增加脏器供血,促进功能恢复,降低血压。

水平运动的方式很多,如游泳、爬行运动、仰卧位体操与手擦地板的家务劳动。

但高血压患者在进行体育锻炼时,注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作,以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病,体育锻炼时更应注意,最好在医生指导下进行锻炼。

十二、高血压病人的饮食治疗

饮食治疗可以有效地控制体重,防止和纠正脂类、蛋白、血糖代谢紊乱,预防或延缓动脉硬化,减少高血压和心脑血管疾病的发生。我们根据患者不同的年龄、性别、身高、体重、血压、血糖、血脂、劳动强度、有无并发症等,来计算患者每日摄入的总热量、三大营养素的比例及重量。

高血压患者的三餐有特殊的要求,一般说来,包含以下八个方面。

三餐:饮食安排应少量多餐,避免过饱。高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150~250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。

不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油。不吃甜食。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、蕃茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

低盐:每人每天吃盐量应严格控制在2~5克,即约1小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠量均较高,应尽量少吃或不吃。

高钾:富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常“露面”。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

鱼:不论对哪种高血压患者,鱼都是首选的。因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的人比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。

果蔬:每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡,每天吃1~2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙、钾、铁、镁等。

补钙:有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

补铁:研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。

饮水:天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。此外茶叶还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4~6克茶叶(相当于2~3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。

以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康。

总体说来,高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养,少吃肥甘厚味,如动物内脏、蛋黄、动物油等,应吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃,对治疗高血压有好处。

在这里向高血压病患者推荐如下食疗方:

方一:白菜200克,童鸡脯肉50克,酱油10克,香油、精盐各3克,味精少许。先把白菜洗净,切成细丝,盛入盘中,待用,把童鸡脯肉用手撕成细丝,倒在白菜上面,加入上述佐料,拌匀,随食量食用。

方二:海带30克,草决明15克。将海带洗净去盐,浸泡2小时,连汤放入沙锅,再加草决明煎1小时以上,饮汤,海带可吃,血压不太高者,1日1剂,病重者,可1日2剂。

方三:生芹菜1000克,蜂蜜适量。将生芹菜去根洗净,捣烂,榨取汁液,在汁液中加入等量蜂蜜,调匀即成,每次服40毫升,每日服3次。

方四:海带、苡仁各30克,鸡蛋3只,盐、猪油、味精及胡椒粉适量。海带洗净,切条状,苡仁洗净,加水共放入高压锅内将海带、苡仁炖至极烂,连汤备用。将锅置旺火上,放猪油适量,将打匀的鸡蛋炒熟,随即将海带、苡仁连汤倒入,加盐、胡椒粉适量,临起锅时加味精,随食量食用,1日1次。

方五:白木耳、黑木耳各10克,冰糖30克。双耳用温水泡发,摘除蒂柄,除去杂质,与冰糖及适量清水同置碗内,上笼蒸约1小时,至木耳熟烂,食木耳饮汤,1日2次。

方六:燕麦片100克,玉竹15克,蜂蜜适量。玉竹用冷水泡发,煮沸20分钟后取汁,再加清水煮沸20分钟取汁,合并2次药汁,加入麦片煮开,用文火熬煮成稠粥,加蜂蜜食用,1日2次,饭前、饭后服均可。

方七:食醋100毫升,冰糖500克。将冰糖放入醋中溶化,每顿饭后饮1汤匙。

方八:柠檬1个,荸荠10个。水煎,可食可饮,常服有效。

方九:松花蛋1个,淡菜50克,大米50克。将松花蛋去皮,淡菜浸泡洗净,同大米共煮作粥,可加少许盐调味,食蛋菜饮粥,每早空腹用。

方十:玉米须60克。将玉米须晒干,洗净,加水煎,每日饮3次。

方十一:鹅蛋1个,花椒1粒。在鹅蛋顶端打1小孔,将花椒装入,面糊密口蒸熟,每日吃1个蛋,连吃7天。

方十二:莲心(莲子中的胚芽)2~3克。以开水沏代茶饮用。

方十三:鲜西红柿2个。将西红柿洗净,蘸白糖,每早空腹吃。

方十四:柿饼3个,冰糖少许。将柿饼洗净,加少量清水及冰糖、石花菜,放锅中隔水蒸至柿饼绵软后服食。

方十五:生菜子(莴苣子)20克,蜂蜜适量。将菜子打粉后水煎浓缩,加入蜂蜜,空腹分2次服,每日1剂。

方十六:鲜山楂、苹果各30克,鲜芹菜3根,冰糖10克。把苹果、山楂、芹菜切碎加水,隔水蒸30分钟,加入冰糖,渣汤同食,每日1剂。

方十七:向日葵花托1个,红枣20枚。以清水3碗,煎至1碗,饮汤食红枣。

方十八:黑芝麻、胡桃肉各20克,冬桑叶10克。水煎,去桑叶,分2~3次渣汤同服,每日1剂。

方十九:醋50克,鸡蛋1只。一起煎煮,晨间空腹服,连服1周。

方二十:雁1只,瘦猪肉200克,木耳15克,另有精盐、料酒、胡椒粉、葱、姜、鸡清汤、鸡油、猪油适量。将雁去毛,去内脏,斩去脚爪洗净,放入沸水锅中氽一会儿,捞出后切块。烧热锅放入猪油,葱、姜煸香,放入雁肉块煸炒,捞出洗净;再把猪肉洗净,放沸水锅中氽一下,捞出切片,发好木耳一切为二;最后在锅中放雁肉、猪肉、葱、姜、料酒、盐、胡椒粉,注入鸡汤,烧煮至肉熟烂,拣去葱、姜,放入木耳,烧开,淋上鸡油即可装入汤盆食用。

本方滋养脏腑,壮筋骨,润肌肤,轻身强志,适用于高血压、血管硬化、顽麻风痹症。

方二十一:鲜鲤鱼1条(1500克左右),天麻60克,川芎、茯苓各10克,另有葱、生姜、水豆粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒面、香油各适量。将鲤鱼去鳞、鳃、内脏,洗净;把川芎、茯苓切成片,用第二次米泔水泡,再把天麻放入泡过川芎、茯苓的米泔水中浸泡4~6小时,捞出天麻置米饭上蒸透,切成片待用。将天麻片放入鱼头和鱼腹内,置盆内,然后放入葱、生姜,加入适当清水后,上笼蒸约30分钟,将鱼蒸好后,拣去葱和生姜,另用小豆粉、清汤、白糖、食盐、味精、胡椒面、香油烧开勾芡,浇在天麻鱼上即成。

本方平肝熄风,定惊止痛,适用于高血压病。

高血压患者除采用上述食疗方外,平时亦可自制一些美味汤饮用,既是生活享受,亦有辅助疗效。

紫菜降压五味汤:紫菜一块,芹菜2棵,番茄1个,马蹄10个,洋葱半个。芹菜切段,番茄切片,马蹄切块,洋葱切丝。以上同煮为汤,调味食用。

海带决明汤:海带30克,草决明15克。海带入沙锅煎1小时后,再入草决明煎1小时。饮汤食海带。

海带燕窝降压汤:海带25克(切丝),燕窝25克,紫菜25克,豆腐3块。以上煮汤入葱姜盐调味,最后放豆腐小块稍煮即成。

参贝汤:海参2条,干贝2个,海带20克,夏枯草20克。海参干贝浸泡一夜,海参放姜葱煮软。将干贝海带切细炖汤,7碗水炖至3碗半,再将夏枯草煎取汁倒入参贝汤调味即成。

海蜇钩藤汤:海蜇250克,嫩钩藤20克,同煮为汤,每日早晚服食。

海蜇牛膝降压汤:海蜇250克,淡菜50克,怀牛膝50克,以上同煎水服。

双耳汤:白木耳、黑木耳各10克,冰糖30克。以上同做为汤,食木耳饮汤,1日3次。

猪腰安眩汤:卤猪腰2个,海带25克,一起煮汤食用。可治高血压头眩头痛。

高血压是老年人常见病,采用药茶疗法,可取得较好的疗效,简介如下:

菊花茶:菊花有清热解毒、平肝降压作用,取白菊花20克,沸水泡代茶饮,对早期高血压、头痛、头晕、耳鸣效果佳。

荷叶茶:取荷叶100克,水煎代茶饮,有清热解暑,扩张血管,降低血脂、血压作用,且荷叶又为减肥良药,对于肥胖兼有高血压者更为适合。

山楂茶:山楂能改善冠状动脉供血,具有促消化、增进食欲、降低血脂作用。取生山楂30克、何首乌20克,水煎代茶饮。高血压、冠心病患者长期服用效果更佳。

三七茶:三七有活血化淤作用,可改善心肌供血。取三七15克、红花15克,水煎代茶饮。

钩藤茶:取钩藤15克、天麻15克,水煎15分钟(不可超过20分钟,否则有效成分被破坏,影响降压效果),饮服。

玉米须茶:玉米须有健胃、利尿、消肿作用,临床上广泛用于肾炎及心脏病引起的水肿。取玉米须50克、益母草30克,水煎代茶饮。

夏枯草茶:取夏枯草30克、芹菜根50克,水煎代茶饮,可平肝阳、降血压,对目赤、头晕有效。

车前子茶:车前子有明显的利尿降压作用,常见于高血压、慢性肝炎水肿的治疗,可长期服用。取车前子30克、白茅根50克,水煎代茶饮。

决明子茶:决明子可祛风散热、平肝明目、利尿,对高血压、便秘、高血脂症效果佳。取决明子30克、枸杞30克,水煎代茶饮。

西瓜翠衣茶:取西瓜翠衣150克、冬瓜皮100克,水煎加冰糖少许代茶饮。有清热解暑、利尿降压作用。

十三、高血压病人的自我保健方法

患了高血压的病人,除了请医生进行药物治疗以外,还应该进行积极的自我调治。

自我保健首先可以安排一些有益于身心健康、消除紧张因素、保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,均可陶冶情操,宁心怡神。

按摩保健:按摩头部,用两手食指或中指擦抹前额,再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位,然后将手指分开,由前额向枕后反复梳理头发,每次5~10分钟。按摩头部可以清头目、平肝阳,使头脑清新,胀痛眩晕消减,头部轻松舒适,血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3~5分钟,具有补肾强腰,舒通经脉,降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5厘米处,点穴按压可以通经活络,降低血压。

洗脚敷药:晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝30克、吴茱萸5克,研为细末,分10次外用),醋调后以胶布外敷于足心,第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效。

倒捏脊俯卧位:请家属或助手从大椎向腰部方向捏脊。用两手食指和拇指沿脊柱两旁,用捏法把皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3~5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。

揉肚腹:病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次3~5分钟。揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调节升降,有降压的作用。此外,还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行,才会有明显效果,尤其对治疗后巩固疗效,功不可没。

十四、高血压病的预防从改变生活方式开始

改善不合理的生活方式是预防高血压也是治疗高血压的重要手段。下面是专家们提出的改善生活方式的具体措施:

少盐:平时我们吃饭时,钠的摄入普遍较多,为了预防高血压病必须减少食盐的摄入量。食盐摄入量的标准为每天少于6克。含盐较高的食物有:精盐、酱油、黄酱、郫县辣酱、甜面酱、榨菜、腌芥菜头、酱萝卜、香肠、腊肠等。