书城亲子孕产妇保健1000问
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第41章 产后保健要科学(10)

妇女生育后双腿之所以会有如此的剧变,多因在怀孕期间,尤其是在怀孕后期受日益膨大的子宫压迫,使下肢静脉回流受阻。这样,一方面形成程度不同的妊娠水肿,组织间隙水分增多,带来双腿皮肤紧绷,待水肿消去就显得皮肤松弛;另一方面造成下肢静脉曲张,分娩以后尽管静脉回流情况得到改善,但已较难恢复到孕前水平,加之产后较长时间卧床更加剧下肢静脉曲张,一使青筋盘旋扭曲于浅表。同时,因为怀孕期间及产后一段时期缺少运动,双腿肌肉萎缩,逐渐为脂肪所填充。

如何使产妇的双腿恢复原有的风采?这里介绍两种行之有效的保养方法:

①产后使用弹力绷带或医用弹力套袜,这是最为简便实用的保养方法。它可以压迫下肢静脉、迫使血液向心脏回流,从而消除或减轻下肢浮肿、胀痛等症状。在怀孕后期,采用此法护理双腿也可减轻水肿程度。

②产后做双腿健美操。在产后第5天至满月,即可适当运动双腿,以锻炼腿部肌肉,改善下肢静脉血液的回流。锻炼时取坐位于地,两下肢伸直并齐,腰部伸直,两手臂伸直放到身后,手指伸开支撑地面,吸气时脚尖尽量上翘,呼气时脚尖尽量伸直;然后仰卧,两下肢伸直略分开,两臂放在身体两侧,吸气时左脚伸直,与上身成直角,足尖翘起,两只脚交替进行。

健美操适用于正常分娩的产妇。由于产妇体质大都较虚,故在锻炼期间要根据自己的具体情况,量力而行,不可操之过急。每节操做2~3分钟,早晚各一次,尤其要注意锻炼时呼吸与运动的配合。满月以后,则可进行各种肌群锻炼,以恢复大腿肌肉的强度、弹力,适宜的运动有慢跑、双腿屈伸运动、游泳等等。

束腹与束裤应怎样使用?

怀孕期间,由于子宫扩大,致使腹壁被撑开。分娩之后,子宫会自行收缩至原状,而腹壁却无法迅速复原,令人讨厌的脂肪组织便趁隙进驻腹中。这时如果只靠运动是不能恢复的,利用束腹的紧缩功能,不但可以刺激子宫,帮助子宫恢复原状,还有利于腹部肌肉的复原,并赶走囤积在此的脂肪。

产后使用束腹2—3周后,应当已能适应这种紧缚的感觉,这时,你不妨改穿产后塑身束裤,以重塑完美的腰部曲线。

产后塑身用束裤和一般束裤不同的地方是,前者多属“高腰式”设计,可刺激腹部脂肪,进而消除腹部赘肉,同时将怀孕时消失的腰线重新塑造在理想的位置上。而后者,由于腰身不够高,使束缚力集中在腹部,反而将腹部所囤积的脂肪往上挤,在腰围处形成一圈赘肉,造成难看的“游泳圈”。

因此,要按照身体现有状态,选择适合的塑身用品,才不致徒劳无功。

产后塑身用束裤只是用来调整你的体形,并不能当贴身内裤使用。因此,在束裤下,你还是必须穿着产后塑身用内裤,一来可天天换洗,保持清洁;二来也有利于观察恶露的分泌情况。

为什么说母乳喂养利于婴儿生长发育?

近30年来,经过科学家对母乳大量的研究,分析出母乳中所含的主要成分是人体所必需的营养素,即蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐、微量元素和水。母乳是婴儿出生后4~6个月内最理想的食品,是牛奶及其他任何代乳品都无法替代的。婴儿出生后,脏腑娇嫩,许多系统尚未发育完善,所以对各种营养的消化吸收有一定的限制,而母乳的营养最适合婴儿生长发育的需要。

(1)蛋白质

是人体生命的物质基础,母乳蛋白质含量虽然较牛奶低,但能够满足婴儿生长发育的需要。婴儿的肾脏尚未发育成熟,不能有效地排泄多余的蛋白质,所以母乳中的蛋白质最适宜婴儿消化吸收。母乳中还含有免疫球蛋白、溶菌酶、抗病毒和抗寄生虫的因子,母乳喂养的婴儿对多种疾病有一定的免疫力。

(2)脂肪

母乳中含有必需的脂肪酸,是婴儿脑、眼和血管健康生长所不可缺少的。母乳中的脂肪多为必需不饱和脂肪酸,而且脂肪球小,又有较多的解脂酶,有利于婴儿的消化吸收。

(3)糖类

糖类是人类食物的重要组成成分。母乳中的糖含量多,主要为乳糖,而成人摄入的糖类中主要成分为淀粉。婴儿的胃不具有消化淀粉的功能,在婴儿出生后头几个月不应当喂给淀粉。’适合于婴儿的糖类是乳糖,乳糖能促使人体肠道内有益的乳酸菌生长,还能促进钙的吸收,有防止维生素D缺乏症的作用。乳糖经消化可转化为葡萄糖和半乳糖,葡萄糖是人体、能量的主要来源,半乳糖对婴儿智力发育非常重要。

(4)维生素

母乳中含有维生素C、维生素B、维生素A等,这些都可满足婴儿生长发育的需要。

(5)无机盐和微量元素

母乳中的钙、磷比例适宜,利于婴儿吸收利用。母乳中的锌、铜、碘含量较多,铁的含量虽与牛奶含量近似,但其吸收率却高于牛奶4—5倍。所以纯母乳喂养的婴儿出生4~6个月内不易患缺铁性贫血。

(6)水

母乳中含有足够的水分,即使在夏天也能满足婴儿的需要。

综上所述,婴儿生长发育所需要的六大营养素母乳中全部具备,而且比例合适,最适合婴儿吸收利用,有利于婴儿生长发育。母乳的成分还会随着婴儿生长的需要自行调整。母乳中的必需氨基酸、必需不饱和脂肪酸、胆固醇、乙磺酸等有利于婴儿大脑、肝脏等器官和神经系统的发育,对保障视力和胆汁代谢也有重要的意义,这些成分并可提高婴儿智商。所以说母乳喂养好处多。

怎样开始喂奶?

初为人母,当第一次怀抱自已嗷嗷待哺的小宝宝时,会不由得手忙脚乱,不知道该怎样去喂哺这个可爱的小生灵。

正常情况下,一个健康的新生儿,生来就具有三种助其吃奶的反射。

(1)觅食反射

当新生儿饥饿时,母亲用****轻轻地碰碰他(她)的嘴唇或用手指轻触他(她)的面颊,他(她)就会转头、张嘴,呈觅食状,这就是新生儿的觅食反射。这个反射有助于新生儿很快寻找到****。

(2)吸吮反射

将母亲的****或者其他物品放入新生儿口中达到一定深度以及触及上腭时,便会引起宝宝的吸吮动作。

(3)吞咽反射

当新生儿口中充满乳汁时,他(她)就会自动吞咽下去。

虽然新生儿具有以上三种先天性条件反射,但是他(她)没有一个帮助其能把****含进口内的反射,必须要母亲帮助。当你的宝宝感到饥饿时,只需轻轻碰一下他(她)的面颊,他(她)就会把头转向母亲。在转头时,他(她)的小嘴巴就会噘起来,此时再用****去触及他(她)嘴巴周围的皮肤,他(她)就会张大嘴巴,妈妈立即将****包括大部分****塞入宝宝口中,宝宝就开始吸吮乳汁。只有将****和大部分****含入宝宝口中,才能挤压乳窦,吸到乳汁,所以不但母亲要学会这样做,也要教会宝宝做。

但也有一些早产儿或患有疾病的新生儿,他(她)们感到饥饿时只知道哭闹,当母亲想把****塞进他(她)的嘴巴时他(她)却躲开了,甚至有的尝到乳汁也不停止哭闹,因为这些新生儿尚未感觉到乳汁会使他(她)们舒服。遇到这类情况也不必太着急,因为大家都知道,吃奶反射是新生儿的本能,不要强迫把****塞进宝宝嘴里,而应运用反射原理,多次反复诱导他(她)吃奶。这样反复几次,宝宝就会尝到甜头,意识到原来吸奶是一件非常舒服的事情,从而变被动吸奶为主动吸奶。千万不要强迫婴儿吃奶!

怎样做好产后的日常护理?

(1)产后第一周

孕妇刚刚分娩后,生活、身体护理方面医护人员会给很大帮助,家人需要心中有数,做好配合工作。日常生活注意以下几点:

①休养是第一位的。为了有充沛的精力来哺育宝宝,争取早日恢复正常的饮食,应尽量多吃营养丰富的食物。现代哺乳的原则是尽早吸吮,早接触,早开奶,这也是保证母乳喂养成功的关键。

②产后抵抗力低下,所以要做好会阴及其他方面清洁卫生,这是预防感染的关键。

③开始练习做产褥操。

④学习日常育儿知识,如给宝宝洗澡、换尿布、哺乳方式等,为出院后的日常生活做好准备工作。

⑤有异常和后遗症的人,应该掌握有关注意事项。

分娩后产妇身体上已很疲惫,需要得到充分休息。在饮食上,可以吃些清淡、易消化的蔬菜,不要吃刺激性食物,经剖宫产者要36小时后才能进食。如果伤口疼痛较厉害,可以向值班医生提出来,得到相应的治疗。剖宫产者注意下身移动时的体位,双膝并拢,以减轻伤口缝合部位的疼痛。

分娩当天:正常情况下,分娩8小时后医生就指导产妇下床适当活动,可试着给新生儿哺乳。如有会阴切开者常在产后12小时开始下地,慢慢活动。做些排尿、排便、处理恶露的自理活动。

此时乳房高度胀满,要向医护人员学会哺乳和乳房按摩等护理知识。另外,可以用腹带协助,恢复松弛的腹壁,也便于做产后操,促进子宫肌肉收缩。

当日的初乳对新生儿来说是最珍贵的饮食,可能量极少,即使没有乳汁,也要宝宝反复多次吸吮。只要坚持,乳汁一定会有的,而且会越刺激越多。在哺乳后有恶露增多的情况,不必担心,这是子宫受孩子吸吮刺激引起的,有助于子宫的恢复。

分娩第2天:产妇的精神恢复了很多,乳房胀满的同时伴有丰富的初乳分泌,尽量让婴儿吸吮。继续进行乳房按摩护理。产妇的适宜活动量以不感到疲劳为好,试着在室内慢慢步行。如果各方面都感觉很好,从即日起就可以淋浴了,但时间不要太长。

分娩第3天:自然分娩的人早已满屋转了,剖宫产者也可以开始步行,但要量力而行,别累着。医生要为产妇查血常规,了解有无贫血、感染等情况存在。如果恶露量较多、有血块等应及时向医生提出,以免延误病情。

分娩第4—5天:从体力、精神等方面都有了较大恢复,食欲也好多了,在哺乳上有了很大进步,伤口部位要部分拆线。

新生儿在有关儿科医生关注下成熟了许多,如果发现有异常情况,应及时给予处理,像膝关节脱臼和斜颈等问题,可以接受适当治疗。一切正常就准备出院回家了。别忘了领母子健康手册、出生证明等。

分娩第6天:母子都要做出院前体检,正常情况下便可出院回家休养了。如果你有什么不清楚的,都可问医护人员。

(2)出院后7日内护理

出院后继续处于疗养阶段,在日常生活中应注意几个方面,洗淋浴,不能洗盆浴或用热水擦身。有会阴缝合的人,不准使用肥皂刺激局部。继续做乳房按摩,产褥体操。

饮食安排:按时就餐,品种丰富,每日可吃5餐。可以参考妊娠食谱,食用各种补汤类,不要油腻,以免影响消化。如骨棒、牛羊肉汤、鲤鱼汤等均有利于补钙及泌乳,也不要忘了吃蔬菜。

另外,孕期患妊娠高血压综合征的产妇,产后还应继续吃淡味,控制食盐的摄入量,以便使血压恢复正常。

产后应少吃生、冷食物,如剩菜饭及辣椒等刺激性食物,更不要吸烟饮酒,以免在哺乳过程中影响到孩子身体健康。注意观察自己有无贫血情况,如贫血最好在医生的指导下补充铁元素。

在家休养期间如有出血、发烧等不适时应及时到医院复诊。

为什么产后要及时解小便?

人的肾脏将血液过滤,每时每刻都产生尿液,输送到膀胱。当膀胱贮存一定量的尿液后,便向大脑示意要求排尿。正常人一日尿量在1500—2000毫升。

产妇分娩以后,第一次排尿会感到困难。造成排尿困难的原因有以下几点:

①在分娩过程中会阴部因疼痛产生痉挛性收缩,特别是尿道括约肌的痉挛还未缓解。

②产后还未起床下地,产妇不习惯平卧排尿,一时解不出来。

③分娩时胎儿对膀胱和尿道产生压迫,造成这些器官充血水肿,排尿疼痛。

④产后腹壁变松弛,膀胱的张力下降,引起排尿障碍。

虽然存在种种排尿困难的客观原因,产妇还是应在产后4小时内努力解小便,以免尿液在膀胱内潴留时间过长,尿液中的代谢物刺激膀胱,引起较重的炎症。如果经努力仍排不出小便,可试着蹲起身来排尿,同时用手按摩膀胱部位。或用温热水冲洗尿道口,诱导排尿。如以上方法均无效,长时间不能排尿的产妇应请医生治疗。

为什么要注意外阴清洁护理?

外阴的解剖位置离****很近,易被污染,加上产后恶露流出,易有轻重不等的感染。产后每天应清洗外阴两次,方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉,然后用温开水或1:10000********溶液或0.5%~1%来苏尔溶液冲洗,洗时注意切勿使冲洗的水流入****,还要注意先冲洗外阴部,后擦洗****,擦洗****后就不要再洗外阴部。洗后应换消毒的会阴垫。每次大小便后,也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时,除要每日清洗两次外,当伤口出现红肿疼痛时,还要用药膏敷于患处。如果缝合处感染化脓,应及早请医生诊治,拆除缝线,使脓液引流,用红外线局部照射,使伤口尽快愈合。在躺卧时,应卧向没有伤口的一侧,以防恶露流出污染伤口。

怎样做好产后心理调整?

孕妇在产后不但体力需要恢复,在精神心理方面也需要调整。在妊娠、分娩及产后整个时期,从身体到生活环境都发生了很大变化,特别是身体经过创伤后,容易引起产褥感染,还有难产等引起的产后失血或产后垂体、甲状腺功能低下等特殊的情况,容易诱发产褥精神障碍。据有关临床统计,产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后3~7天内是发生精神病的高峰期,产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上,产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%,因此产妇在产后1个月内需要外在环境多给予精神和体力上的照顾,协助恢复。

产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持,精神上的爱抚,尤其是丈夫在此期要多付出些,给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境,顺利地度过产褥期,也是全家人的幸福。

产妇在产褥期,还要负担养育宝宝的任务,所以要注意自己精神和心理上的调整,不要过分地苛责自己,室内乱些、脏点没关系,只是暂时的,不要过于要求与责怪你的丈夫和家人,因为大家都需要一个习惯的过程,主要是加强营养和休息,争取早日恢复健康。

如果因为生活小节给自己和家庭带来不愉悦的气氛,对宝宝的幼小心灵发育是不利的,对孩子性格形成,在潜意识中埋下负性的一面,所以说母亲是孩子的第一位老师。当然一个美满和谐的家庭与做丈夫的努力也是息息相关的。

如何去做产后保健操?

产妇分娩后,为了迅速使身体复原,重新恢复健美的体形,除了充足的营养和休息外,还需必要的运动。以下介绍的这套体操,在分娩后每日增加一节(剖宫产在创口愈合后开始),每节操两拍做一个动作,先做二八拍,体力恢复到一定程度再增至四八拍。早晚各做一遍。

(1)第一节:胸、腹肌锻炼

平卧,深呼吸,使腹部膨胀,然后用口轻轻将气嘘出,同时收缩腹部肌肉。这一节从分娩后第2天开始做,直至第4周末。

(2)第二节:上肢锻炼