——疾病高发期的保健
■ 孕期危险的孕妇类型
——降低风险,安全孕期
高龄初产、多胎妊娠和非婚妊娠
高龄(35岁以上)初产发生滞产的可能性较大;多胎妊娠比正常妊娠容易发生难产,胎儿和新生儿的死亡率较高;非婚妊娠因孕妇的心理压力大,精神紧张,对分娩不利,而且非婚妊娠者大多不能按时进行产前检查,故母子的安全得不到保障。
拒绝产前检查或产前检查不认真
还有相当多的孕妇因害羞或嫌麻烦而不认真检查,这往往会使许多妊娠并发症和胎位不正等异常情况不能及时发现和治疗,造成严重后果。
粗心大意的孕妇
有些孕妇对妊娠粗心大意,不仅记不住自己的预产期、初次胎动时间,而且在日常生活和工作中也大大咧咧,不注意保护腹里的胎儿,这种粗心孕妇容易发生问题。
好吃懒动的孕妇
孕期应该比平时多吃富含蛋白质、矿物质、维生素的食品,以满足胎儿生长发育的需要,但又不能填鸭式无节制地吃,因为吃得过多易引起孕妇肥胖和胎儿过大,不利于分娩。孕妇还应适当地活动,以增强体质。
滥用药物的孕妇
许多药物可危害胎儿,导致畸胎。若孕妇不听医嘱,自作主张,滥用药物,必会损害胎儿。
带病妊娠的孕妇
患有心脏病、肝脏病、肾脏病等严重器质性疾病的女性妊娠,孕妇及其胎儿都有危险。
不讲精神卫生、心绪不佳的孕妇
这不仅影响孕妇的食欲和睡眠,还会影响到腹中的胎儿,对胎儿的正常生长发育不利。
不节制性生活的孕妇
妊娠初期及后期,特别是产前两个月内,若不节制性生活,容易引起子宫内感染,增加流产和早产的可能性。
嗜烟、酗酒的孕妇
孕妇大量吸烟可祸及胎儿,增加畸胎、流产和低体重新生儿的发生可能性。
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孕期做B超不要限制次数
第一次是在18~20孕周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。
第二次是在28~30孕周,此时做B超的目的是了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。
第三次是在37~38孕周,此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小,胎盘成熟程度、有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。
切记,B超检查应由医生来决定检查次数。
■ 胎儿健康的信号——胎动
——宝宝语言,不要轻视
胎动是孕妇能感觉的胎儿身体或四肢在宫腔内的活动情况。孕妇一般从18~20孕周起开始感觉胎动,随着孕周的增加,胎动可逐渐增强,次数增多,29~38孕周达到高峰,以后又有所减少。
胎动是孕妇的一种主观感觉,受孕妇的敏感程度、工作性质、羊水量、腹壁的厚度等因素影响,多数孕妇能正确地反映胎动的情况。曾有学者把孕妇计数的胎动与电子仪器所测的胎动作了对比,二者基本相符,故临床上通过孕妇或家属数胎动来判断胎儿的安危有一定的价值。
正常的胎儿活动均有各自的睡眠规律,胎动的次数、强弱也有一定的规律性。在妊娠后期还有“生物钟”的习性,清晨胎动最少,中午以后逐渐增多,晚上最为活跃。在胎盘功能不足或胎儿有一些疾病时,胎动常常减少,在某些慢性疾病引起的胎儿宫内死亡之前,常有几天胎动逐渐减少或消失,然后胎心消失即胎儿死亡,所以,对严重宫内缺氧的胎儿,胎动减少或消失需要立即进行抢救。
根据胎儿的活动特点,胎动计数已成为孕妇进行自我监护的基本方法之一。医生在为孕妇作定期产前检查时,指导孕妇可在固定时间,早、中、晚各计数胎动1小时,三次相加乘4即为12小时胎动数,正常胎动每小时大于等于3次或12小时大于等于30次,若当天的胎动次数较以往减少30%或以上者,为胎动减少。在胎动减少组中,围产儿死亡率、发病率明显增高。胎动一旦消失,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消失后12~72小时。
总之,当胎动次数大幅度持续下降或胎动消失,都是胎儿情况危急的警报,应引起重视。有的时候,剧烈的胎动亦可提示胎儿宫内缺氧,可见于胎盘早剥或脐带受压,若不及时处理,胎动即可消失,亦可发生胎死宫内。
所以,28孕周后的孕妇应当学会胎动计数这一自我监护的方法。一旦发现胎动异常,应立即去医院。医生将根据各种检查的结果综合地来分析、判断胎儿情况,提出具体措施,包括及时终止妊娠,以保证围产期的母婴安全。
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有规律的胎动
一般来说,在妊娠6~8个月,胎动的次数最为频繁,活跃时一日可达数百次;临床足月生产前,由于胎头下降到骨盆,胎动次数相对减少;过期妊娠时胎动次数更少。
另外,胎动在同一天中的不同时间里次数也有变化,一般夜晚胎动次数较多,清晨时较少。
测胎动最好每天早晨、中午、晚上各测一次,测胎动时,最好取左侧卧位,全神贯注,平心静气地体会胎动次数,每动一下,就在纸上画一道。
■ 孕期要远离电磁辐射
——电磁辐射,一定远离
科学家对每周接近荧光屏20小时的70多位孕妇进行的调查结果表明,其中20%的孕妇发生自然流产。因此,提醒孕妇,不要一有时间就坐在电视机前,而应多到室外活动,每天看电视不宜超过3小时。
有资料表明,手机的磁波辐射对胎儿可能有致畸作用,因此,孕妇不宜经常使用手机,手机还能引起内分泌紊乱,影响泌乳,因此,哺乳期的妈妈也应尽量避免使用手机。
电脑与电视一样,会有少量的放射线,同时人们发现,电脑周围会产生频电磁场,孕早期长期使用电脑可影响胚胎发育,增加流产的危险性。另外,长时间坐在电脑前,将会影响心血管、神经系统的功能,盆底肌和提肛肌也会因劳损影响正常分娩。因此,妊娠前3个月内,应减少电脑集中操作。
由于打开空调后,房间门窗要紧闭,因此室内空气质量会降低。孕妇的新陈代谢快,长时间在有空调的房间停留,孕妇会头痛、头晕,并且空调房间与室外有一定温差,易使孕妇感冒。
此外,电冰箱、空调的噪声、微波炉的微波等都有可能对孕妇造成一定影响,因此,用电器时要趋利避害,谨慎使用。
另外,孕妇的居住环境要健康,尽量少使用芳香剂。
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电磁辐射八大高危行业
金融:金融行业普遍使用计算机网络、现代化办公设施,操作人员直接受到电磁辐射。
广电:广播、电视发射系统、无线电发射系统、编辑机房、演播室均向外发射大量电磁波。
IT:计算机系统及网络随时向外发射大量电磁波。
电力:高压输电、变电、发电设施产生高强度电磁波。
电信:移动通讯基站等无线通讯系统电磁波强度很大,尤其是手机对人体的危害已引起人们的广泛关注。
民航:民航指挥塔及飞机本身都向外发送大量电磁波,此行业人员尤其应注意防护。
铁路:电气化铁路的电力线及变配系统向外发射大量电磁波。
医疗:高频理疗、超短波理疗、微波理疗及各类频谱仪,都向外发射大量电磁波。
■ 警惕常见的孕期抑郁症
——心情舒畅,母子平安
如果在一段时间(至少两周)内有以下的4种或以上症状,则你可能已患有孕期抑郁症。如果其中的一或两种情况近期特别困扰你,则必须引起你的高度重视。
不能集中注意力,焦虑,极端易怒,睡眠不好,非常容易疲劳,或有持续的疲劳感,不停地想吃东西或者毫无食欲,对什么都不感兴趣,总是提不起精神,持续的情绪低落,想哭,情绪起伏很大,喜怒无常。
如何治疗孕期抑郁症呢?
尽量使自己放松
放弃那种想要在婴儿出生以前把一切打点周全的想法。你也许会觉得你应该抓紧时间找好产后护理人员,给房间来个大扫除,或在休产假以前把手头做的工作都结束了,其实在你列出的一大堆该做的事情前面应该郑重地加上一样,那就是善待自己。一旦孩子出生,你就将再也没有那么多时间来照顾你自己了。所以当你怀孕的时候尽量多做一些会使你感觉愉快的事情。照顾好你自己,是孕育一个健康可爱宝宝的首要前提。
和你的配偶多多交流
保证每天有足够的时间和配偶在一起,并保持亲昵的交流。如果身体允许,可以考虑一起外出度假,尽你所能来使你们的关系更加牢不可破,这样当孩子降生时,你会有坚强的后盾,可以放心依靠。
把你的情绪表达出来
向你的爱人和朋友们说出你对于未来的恐惧和担忧,轻松而明确地告诉他们你的感觉。当你处在怀孕的非常时期,你需要爱人和朋友的精神支持,而只有当他们明了你的一切感受时,他们才能给予你想要的安慰。
和压力作斗争
不要让你的生活充满挫败感。时时注意调整你的情绪。深呼吸,充分睡眠,多做运动,注意营养。如果你仍然时时感觉焦虑不安,可以考虑参加孕期瑜伽练习班,这种古老而温和的运动,可以帮助孕妇保持心神安定。
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孕期抑郁症多发的原因
怀孕期间体内激素水平的显著变化,可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化。你很可能在怀孕6~10周时初次经历这些变化,然后当你的身体开始为分娩作准备时,会再次体验到这些变化。激素的变化将使你比以往更容易感觉焦虑,因此,当你开始感觉比以往更易焦虑和抑郁时,应注意提醒自己,这些都是怀孕期间的正常反应,以免为此陷入痛苦和失望的情绪中不能自拔。
■ 提早防治孕期常见疾病
——常见多发病,提前早预防
牙龈出血
由于妊娠期激素的变化,牙龈增厚变软,使食物易在牙袋内留存,致使局部感染,引起疼痛、水肿、出血。要注意口腔卫生,定期到口腔科检查,并把怀孕的事告诉医生,避免做牙齿的X线检查。
背部疼痛
孕激素的作用,导致脊柱下部骨盆髋部关节处肌肉过度紧张,尤其在不恰当的体位时背部疼痛更加明显。出现这种情况不要服用止痛药,按摩可缓解疼痛。要注意保持良好的姿势,加强体育锻炼,增强脊柱的柔韧性。不宜穿高跟鞋,避免提重物,选择较硬的床垫,均可有效缓解疼痛。
腹部疼痛
从坐位或卧位站起时,会在一侧下腹部感觉疼痛,其原因是支持子宫的圆韧带的伸展。可用热水袋局部热敷以放松肌肉,从而缓解疼痛。
便秘
怀孕后孕激素使肠道肌肉放松,肠蠕动减慢,肠内容物滞留,导致便秘,甚至引起痔疮。因此,必须保持大便通畅,有便意时应马上排便。平时要多吃含纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、菠菜、丝瓜等,可增加肠道蠕动。多饮水,多吃水果,其中以香蕉为首选,但不宜多吃柿子。每天早晚各饮1匙蜂蜜可以润肠。工作时要经常变换姿势,避免久坐或站立。
尿频
常发生在怀孕早期和晚期,是由于膨胀的子宫压迫膀胱引起的。因此,有尿意就及时排出,不要憋着。睡觉前少饮水,在妊娠晚期,排尿时可前后摇动身体,有助于减轻膀胱受压及排空膀胱。如果发现尿痛或小便混浊,应就医。
水肿
增大的子宫压迫下肢静脉而影响血液回流,下肢及手指部液体滞留,使手、足及踝部出现水肿。治疗水肿最好的办法是通过锻炼或变换姿势来改善局部的血液循环。应避免长时间站立,注意少吃盐,多吃冬瓜、西瓜。睡眠取左侧位,下肢适当垫高,水肿即可消失。
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孕期要注意钙的摄入
女性怀孕时,因胎儿的生长发育,机体对钙的需要量增加。特别是妊娠7个月后,胎儿的牙齿、骨骼钙化加速,更需要母体供给大量的钙。有些孕妇发生肌肉痉挛和手足“抽筋”,大都是体内缺钙的缘故。
孕妇缺钙通过饮食调理,一般可维持血钙正常值,不影响胎儿及母体健康。在每日的饮食中,应经常选吃含钙丰富的食物,如:牛奶、虾皮、海带、大豆、豆腐、银耳、油菜、榨菜等。
■ 孕期用药要科学
——平安孕期,平安用药
胎龄与药物致畸有着极大的关系。胚胎或胎儿在不同的发育阶段对药物的敏感性不同,而且随着胚胎或胎儿的发育,药物所造成的危害程度也不同。一般将胎儿的发育分为三个阶段:
第一阶段:受精至2周的胚胎。此期胚胎对药物高度敏感,极易受到药物的损害。虽然如此,但此期是以细胞的分裂为主,分化程度不高,胚胎受损后可能造成的后果只有两种,一是胚胎受损严重,造成胚胎死亡而发生早期流产;二是受损不严重,胚胎可完全修复所受的损害并继续发育而不发生后遗问题。
第二阶段:胚胎和胎儿发育的3~12周。在这一阶段,胎儿对药物的敏感性极高,同时又是胚胎和胎儿各器官处于高度分化、迅速发育和形成阶段。药物在此期的影响可使某些系统和器官发生严重畸形。所以此期用药应特别慎重。这一阶段也叫做“敏感期”。
第三阶段:即胎儿发育至12周以后。在此阶段,胎儿绝大多数器官已形成,药物致畸的敏感性降低,虽然不致造成严重畸形,但尚未分化完全的器官仍有可能受损,神经系统如小脑和大脑皮层及泌尿生殖系统在整个妊娠期间持续分化、发育,故药物的影响一直存在。在妊娠12周以后用药一般仅能影响生长发育过程,使全身发育迟缓。
药物效应与剂量有很大关系,小剂量的药物可能只造成暂时的机体损害,而大剂量的药物则可造成胚胎死亡或永久的机体损害。药物的剂量实际上包括单次剂量和用药时间的长短。用药时间愈长和重复使用都会加重对胚胎或胎儿的损害。药物的量除了取决于服用量外,还取决于通过胎盘的量。
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孕妇注射疫苗要注意安全
由于孕期机体的免疫力较低,容易被细菌和病毒所感染,所以在适当的时候可以接受一些必要的预防接种。但在就诊时应向医生说明已怀孕,医生会选择那些对胎儿没有影响又有必要在孕期接种的疫苗注射。
■ 正确认识更年期
——人到四十要谨慎,更年疾病高发期
由于更年期是人体衰老过程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段,不少女性出现了程度不同的更年期症状,对许多家庭的生活质量可能产生影响,因此必须引起社会和每个家庭的重视和关注,做好更年期女性的保健工作。