书城养生女性健康1000问
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第37章 女性疾病(9)

俗话说:"人老骨头硬。"对于绝经后的妇女,可不是这样。老年妇女,却常因骨质疏松而发生骨折,这是为什么呢?原因有三种:①血液中性激素平衡的改变。妇女绝经后,人体逐渐衰老,血液中雌激素减少而导致钙的吸收及钙盐在骨骼中的沉积减少。②饮食失调。由于老年人消化系统功能减弱,如食物中缺钙,或钙质吸收不好,也会使体内钙质不足。③患病所致,如患有糖尿病、类风湿性关节炎等,会引起缺钙。由于钙质的缺乏,而使骨细胞成长和骨质形成不够,因而造成骨质疏松。有骨质疏松的妇女,常出现腰腿痛,或见驼背、身体缩矮,有的人身高可以矮10厘米以上,有的在无明显外伤或轻微外伤的情况下就可以发生骨折。所以老年人也要适当补钙,多吃含钙质的食物,也可服用鱼肝油、钙片和维生素D。病重的,可请医生诊治。

绝经后****流血应如何处理?

绝经后的妇女,一旦发现有****出血现象,就应尽快去医院检查,以便早期诊断,及时治疗。医生除了详细询问病史外,一般都要做妇科检查。随后根据出血量和出血部位以及病情选用不同的诊断方法,如诊断性刮宫,既可起到诊断疾病的作用,又可达到治疗的目的。又如宫腔镜和****镜检查,可以了解病变部位。活体组织检查或****细胞学检查,则更能了解病变的性质,以确定治疗方法。至于B型超声波检查则能帮助诊断病情。只有查明病因,才能对症治疗。

由于绝经后****出血往往是生殖器恶性肿瘤的主要症状,而且绝经后****出血出现得越晚,恶变的可能性越大,故应引起特别重视。

妇女缺铁性贫血如何防治?

缺铁性贫血是女性最常见的一种贫血。正常女子每百毫升血液含血红蛋白11~15克,低于此值即为贫血。在患有贫血的成年女性中,不少人可能是由于身体内铁的缺乏所致。

缺铁性贫血患者早期可无症状。随着病情发展,患者出现面色苍白、头晕、乏力、耳鸣、眼花、记忆力减退等症状,严重者可出现眩晕与晕厥。由于严重铁缺乏时细胞内含铁酶也减少,有些人容易兴奋、激动与烦躁。有些人出现异食癖,喜欢食泥土、石子、煤球、生米、粉笔等。严重铁缺乏的患者可出现指(趾)甲扁平、薄脆、毛发干燥无光泽等特征性变化。若伴有B族维生素缺乏,患者还可有口腔炎、舌炎、唇炎、口角皲裂和吞咽困难。

为预防贫血,青春期少女应多吃含铁丰富且易吸收的食物。海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、动物肝、瘦肉、蛋类、豆类等都是含铁较多的食物;牛奶虽然营养丰富但含铁量很低。妇女在妊娠早期铁需要量增加并不咀显,但从妊娠中期起铁需要量就呈进行性增加,到妊娠晚期需要量更大。一般认为食物不足以满足她们身体对铁的需要。许多国家对孕妇从孕中期起就常规给予含有铁、叶酸、维生素的复合剂。北京协和医院对妊娠24周后孕妇也每日常规服硫酸亚铁300毫克、叶酸5毫克。服铁剂后l周,缺铁性贫血患者血红蛋白量开始上升,1个月左右就可使血液恢复正常。但血红蛋白量正常后,仍需要继续服用铁剂2~3月以补充身体内的贮备铁。过早停药,会导致贫血复发。

常用抗贫血药有铁剂,如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡萄糖酐铁,还有维生素B12、叶酸等。常用中草药补血药物有黄芪、党参、当归、何首乌、阿胶、龙眼肉、紫河车、熟地黄、鸡血藤、白芍、牛膝等。但服用药物治疗时要在医生的指导下进行。

女性常见的头痛有哪些?

(1)偏头痛:偏头痛是血管性头痛的一种,以18~30岁女性多见。其发病原因与血管的舒缩功能障碍有关。常因睡眠不好、情绪不佳、月经期及吃某些特殊的食物而诱发。

典型偏头痛发作之前常有短时的单眼或双眼视物模糊,看到光环或黑点等先兆,有的甚至突然眼前发黑。这些表现持续时间短暂,一般在几分钟内恢复,最多不超过半小时。视力恢复后随之而来的是剧烈的搏动样头痛,多数人"随着脉搏跳动一鼓一鼓的痛",常有头痛欲裂的感觉。有些患者可伴有恶心、呕吐及心烦意乱的感觉。头痛一般持续数小时,但过后可能有一段时间的头沉、头晕的感觉,发作期间无特殊表现。偏头痛的预后较好,除了发作时的痛苦外,不会带来严重后果,部分人在绝经期后能自行停止发作。

(2)妊娠与头痛:据调查,妊娠期头痛并不少见。妊娠期头痛的原因有以下几个:

第一,紧张性头痛。多见于初产妇。由于惊喜、害怕或生男生女的传统观念的影响,导致思虑过度,精神压力大,加上睡眠不足,使大脑皮层功能紊乱,以及颈部的肌肉处在紧张状态,久而久之,肌肉因持续收缩而缺血,代谢产物淤积,刺激神经末梢,从而出现头痛。其头痛的特点为枕部持续性胀痛,伴有头昏脑涨的感觉;患者常常形容头上像压着东西一样,并有脖子发硬的感觉;头痛与情绪关系密切,情绪好时头痛减轻或消失,反之则重。

第二,鼻源性头痛。由于妊娠期内分泌的改变,鼻黏膜的血管舒缩障碍,使鼻窦充血,内压增高,从而诱发头痛。其特点是规律性头痛,上午或下午出现,伴有鼻塞、流涕及鼻窦区压痛。

第三,妊娠高血压头痛。头痛与血压的增高密切相关,活动时明显,休息及睡眠后头痛减轻。如果头痛剧烈,要警惕子痫的发生。

(3)经前紧张综合征性头痛:经前紧张综合征是女性比较常见的一组表现,于经前1-10天出现,其表现复杂,症状扑朔迷离,几乎全身各系统的症状都有,在神经系统主要表现为头痛、头晕、手足麻木、情绪不稳。头痛的特点是持续性钝疼,程度不剧烈,头痛一般持续到月经来潮,有的可能要到月经干净才消失。头痛的原因可能与两方面的因素有关:①精神因素所致的紧张性头痛。②内分泌激素特别是雌激素的升高,造成水钠潴留在体内,导致脑组织水肿所致。

为什么妇女要警惕"腹卒中"?

腹卒中是腹腔内脏血管自发性破裂而导致腹腔内或腹膜后大出血的一种急腹症。无论国内国外,其发病率都呈上升趋势。由于腹腔内布满了许多大大小小的血管,不同部位的血管破裂具有不同的临床症状,较大的血管发生破裂,患者腹痛剧烈,大量血液涌向腹腔,如不及时抢救会有生命危险。小血管发生破裂,则出血比较慢,病程长,腹痛腹胀等症状也比较轻。因此,腹卒中的临床症状变幻莫测,难以捉摸,误诊率相当高。统计资料表明,误诊率几乎达到95%。

典型腹卒中患者的突出症状是腹痛,而高血压及动脉硬化是腹卒中的一个重要发病因素。动脉硬化后,血管壁的正常结构遭到破坏,有的还可能伴有夹层动脉瘤,血管壁变薄变脆,在剧烈咳嗽、哮喘发作、搬动重物、用力排便等腹内压增高的诱因下,血管容易破裂。有些患者由于血管先天或发育性缺陷,血管在结构上出现异常,血流阻力大,也易发生破裂。此外,血友病、感染性心内膜炎、霉菌性动脉瘤等疾病,由于凝血机制的异常及血管壁病变,亦是发生腹卒中的潜在因素。因此,有上述疾病史的中老年人,如果突然出现腹痛、头晕,决不可马虎大意。

研究表明,腹卒中的发生还与妊娠、女性某些生理特点及雌激素水平有关。在女病人中,不少人有输卵管的炎性化。有人发现,当病原体侵入输卵管膜后,黏膜血管扩张、淤血、肿胀、通透性增高,腹腔内可出现有大量红细胞的血性渗出液,严重者黏膜血管可发生坏死、破裂。

资料表明,农村妇女腹卒中的发生率明显升高,分析其原因,可能与农村生活卫生条件差、妇幼保健力量不足有关。尤其是不少农村妇女为了计划外生育,私自取节育环、多次人工流产,给微生物入侵机体敞开极为方便的"大门",造成输卵管等盆腔脏器的反复感染,因而提高了腹卒中的发病率。

一旦诊为腹卒中,有的必须立即剖腹探查,结扎出血部位,有的可在医生的严密观察下保守治疗。有的小血管发生"卒中"可自行愈合,腹腔内少量血液也可自行吸收。

为什么女性须防"冷房病"?

随着空调的逐渐普及, "冷房病"也"应运而生"。

"冷房病"因冷而起。电器工业发达的日本,早在上世纪60年代初,各大厦、办公楼就已空调化。不论初夏还是酷暑,办公室统统变成"冷房"。工作环境如此优越,工作人员健康却每况愈下,尤其是女职员。她们普遍感觉疲倦、皮肤干燥,还有不同程度的手足麻木、头痛、咽喉痛、神经痛、胃肠不适等症状,女性往往还出现月经失调。年复一年,发病率越来越高,从而引起社会重视。追根溯源,医生们认为这是一种由环境因素所致的疾病,命名为"冷房病"。"冷房"致病的机理很简单。夏季气温高,衣着单薄,长时间生活在低温环境内,"冷"感觉传至体温调节中枢,指令皮肤血管收缩,汗腺停止分泌,以减少散热,保持体温;"冷"感觉使交感神经兴奋,导致腹腔内脏血管收缩、胃肠运动减弱,从而出现诸多相应症状。在女性,寒冷刺激可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,表现为月经失调。此外, "冷房"内除了"冷"以外,还存在门窗密闭,空气不新鲜,空调器可能发散有害物质等问题,这些也是致病的原因。

"冷房病"为何多见于女性?首先,工作性质所决定,一般来说,女职工跑外勤少,坐办公室多。第二,夏季女装不但短衣短裙,而且衣单质薄,全部衣着重量最多不过男装的2/3。第三,女性的体质不如男性,对冷刺激较敏感而多畏寒。体表,特别是手足,易于散热,易于血管舒缩失调。

"冷房病"一旦发生,无有效对策。但是,既然因冷而起,就可以预防。日本提出的具体预防措施值得借鉴。

(1)室温宜恒定在24℃左右。室内外温差不可超过7℃,否则出汗后入室,将加重体温调节中枢的负担。

(2)室内空气流速应维持在每秒20厘米左右。办公桌切不可安排在冷风直吹处,因为该处空气流速增加5~10倍,倘若高达每秒1米,体温将骤降3~4℃。

(3)要是长时间坐定办公,像打字、书写、接线等,应适当增添穿脱方便的衣服,膝部覆巾予以保护。同时注意间歇站起活动活动,以增进末梢血液循环。

(4)下班回家,首先洗个温水澡,自行按摩一番。如能适当运动,当然更好。

(5)如果家里安装了空调器,对老年人和婴幼儿应特别当心,因为他们的温度感觉差,体温调节能力亦差,应避免为享受而付出不必要的代价。

怎样治疗狐臭?

患有狐臭症的人,汗臭味特别严重,尤其是在活动量大时,汗流浃背,体臭强烈,令人不敢接近。

在治疗狐臭方面,有手术割除汗腺法,但会留下很大的疤痕。另外,电疗法、外用药粉疗法和中药疗法都很有效。以下介绍几种中药疗法:

(1)紫丁香、三仙丹、冰片各1.5克,石膏3克,滑石粉1.5克,明矾2.5克;研细末混合拌匀,早晚用肥皂水洗净患处后,敷上药末,每日2次。轻者半个月,重者45天可治愈。

(2)碘酒适量,生姜适量;用热水洗净腋窝,接着用生姜擦腋窝,擦至皮肤轻度充血,然后涂抹碘酒。每日2次,15天为一疗程。

(3)朝天椒15个,切碎,放入50毫升碘酒中,密封摇荡,泡两天后备用。用棉花球蘸药液充分抹擦腋窝,每次擦lO~15分钟,每天擦3-4次,连擦7天为一疗程。擦药前用肥皂水洗净患处。如擦药后腋窝辣痛得厉害,可加碘酒稀释。

(4)煅石膏200克,白矾400克,雄黄400克,三味药共研细末,密封保存。使用时用水将药粉8.5克调成糊状,涂于患处,每日2次。

怎样治疗主妇湿疹?

主妇湿疹又叫鹅掌风或"富贵手",以年轻女性患病率最高。症状是指尖皮肤硬化呈红色,指纹逐渐消失,严重的甚至皮肤龟裂或脱落。

此种皮肤病先由左食指、中指开始,然后逐渐蔓延到其他手指。此种症状一到冬天会更加严重,指尖皮肤龟裂或指甲变形。

这种皮肤病与青春期女子的月经不调,及怀孕时因分泌女性荷尔蒙引起的代谢作用有关。外在原因是过度使用肥皂等洗洁剂和浸水。使用洗洁剂,皮肤表面的脂肪被洗掉,皮肤因而变得粗糙,进而对皮肤产生有害的刺激,但不是洗洁剂所引起的过敏症。

患上主妇湿疹,首先要避免浸水和使用洗洁剂,必须使用时要戴手套。西医治疗多用维生素A、维生素D软膏和胎盘荷尔蒙混合药,也可注射女性荷尔蒙。中医疗法有以下药方:

(1)属阴虚证,气血俱虚,患者手掌光滑、口唇干燥、月经异常时,取当归25克,吴茱萸5克,川芎、人参、桂枝、芍药、丹皮、阿胶、生姜、甘草各10克,麦冬、半夏各20克,水煎取汁,分2次服用。

(2)体格强壮者,而下腹部有淤血,按之痛,兼有月经痛时,取茯苓、桃仁、桂枝、赤芍、牡丹皮各lO~15克,薏苡仁30克,水煎取汁,分2次服用。一妊娠期患了风疹、流感等病毒性疾病怎么办?

迄今发现与人类有关的病毒有300多种,已知至少有10余种病毒能通过胎盘而危害胎儿。其中,危害最大的是风疹病毒感染。

风疹的危害主要在妊娠早期的头两个月,可使婴儿患先天性白内障、小头畸形、先天性心脏病、聋哑等病,还可能造成弱智。本病是一种较轻的急性传染病,好发于冬春季节,开始时像感冒,咳嗽、流涕、咽痛、低热。1~2天后在面部、躯干、四肢的皮肤上迅速出现浅红色疹子,大小约为2毫米,稍高出皮面,分布均匀,有时可融合成片。疹发2-3天后,逐渐隐退,并有脱屑。

如果确实在妊娠早期得了风疹,应做产前诊断或行人工流产。值得指出的是还有一种叫荨麻疹的皮肤病,群众习惯叫"风疹块",两者只有一字之差,却完全是两码事。"风疹块"是一种变应性皮肤病,过敏体质的人,遇到过敏物质(鱼、虾、蛋、药物、花粉、细菌、病毒、动物皮毛等)而突然发病,全身皮肤发生大小不等、鲜红色或瓷白色的局限性水肿突起,瘙痒,数小时后迅速消退,但后又反复出现,此起彼伏。如为慢性,可达数月或数年,"风疹块"对胎儿没有影响,无须忧虑。