触诊第一步是平卧在床上,背部垫一小枕头,一手上臂高举过头,让乳房平摊在胸前壁上,用另一手3~4个手指并拢,以平行方向进行触摸。触摸宜轻柔,触诊顺序是自锁骨下缘开始,从乳房内侧部自上而下,再摸乳房外侧部,自下而上,最后检查腋窝部。一侧乳房检查完毕后,换一只手用同样方法和步骤检查另一侧乳房。摸乳房外侧部时,同侧的上臂应略为放下,约与胸壁成135。角,这样乳腺外、上侧部可以移向尾端,检查不致遗漏。乳腺的外上侧部组织最厚,扪摸最不易,而病变发生在这个部位比率最高,所以检查时应特别留意。检查间隔时间,以每隔1~3个月一次为宜。总之,正确掌握定期乳房自我预防检查的方法十分重要。
怎样区分真性****溢液和假性****溢液?
****溢液有真性和假性的区别,真性****溢液是由乳腺导管经****开口处排出的。假性****溢液,从表面现象来看是****的溢液,而实际溢液并非从导管内排出,而仅仅是因****表浅糜烂,或因乳腺导管瘘继发感染而引起****的渗液。
只有辨别****溢液的真假,才能正确无误地对症治疗。
真性****溢液的特点是以****溢液为某些乳房病的首发症状或惟一症状。在真性****溢液的病症中尚可分为单侧性和双侧性。单侧性****溢液常见于导管内****状瘤或乳腺扩张症。双侧性****益液多见于内分泌紊乱,某些药物如避孕药、镇静药、异烟肼、马丁啉等药物反应,每当停药后症状就会消失,有些良性乳房病,如囊性乳腺增生病也可出现****溢液。
假性****溢液是由****糜烂而引起者,可对症治疗,如用3%的硼酸湿敷、炉甘石洗剂等收敛外用药即能达到消渗液的效果。
怎样治疗****症?
****症一旦发生,没有药物可以使之缩小,只有做手术把巨大的乳房切除。不过,在手术切除之前应该十分慎重,因为乳房切除之后,除了影响体形的美观,还存在将来生小孩之后无法哺乳的问题。因此应引起特别重视。首先要细心判断是不是****症。其次,如果是****,是否已经到了必须手术的程度,有没有可能等到生育一个孩子以后再手术等,都应反复慎重考虑后再作决定。如果合并感染或者可疑癌变时,则应果断地予以手术切除,不可延误。 .
急性乳腺炎是怎样产生的?
急性乳腺炎的发生,多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染而引起。那么,细菌是如何进入乳腺组织而发病的呢?一般产妇****皮肤较嫩,尤其是在妊娠晚期未能对****进行酒精拭擦,****角质层不能增厚,因此当哺乳时,因婴儿吮吸容易造成****表皮的擦伤或皲裂,细菌往往就从这小创口进入皮下,或沿着淋巴管或乳腺导管深入乳腺组织,而发生急性乳腺炎。细菌感染是发生急性乳腺炎的主要因素,除了细菌感染之外,还有其他几个因素也是发生乳腺炎的条件。乳汁郁结是一个方面,由于喂乳不当,乳汁不能排空而积滞在乳腺组织中,乳汁是细菌生长繁殖的温床。新产妇大多精神紧张,如郁闷或急躁可影响乳汁的分泌调节,也可以造成乳汁郁积。新产妇乳腺管尚未通畅,如在坐月子开始就进食过分油腻的饮食,使乳汁过浓,黏稠度高,也可使乳汁分泌不畅而使****堵塞,然后继发成急性乳腺炎。
了解了急性乳腺炎的发病原因,就可以有的放矢地做好防治工作。不要让****破损,如果破损应及时搽涂药物,阻止细菌入侵;同时产后精神要舒畅,不能生气和郁闷,在饮食上要科学调养,饮食不宜太油腻,喂乳要定时,不要让乳汁淤滞,要让乳汁排空,特别要防止乳房下方乳汁的淤滞,端托乳房喂乳可以防止乳汁坠积。虽然绝大部分的乳腺炎是通过****破损的途径而感染,但也有部分是由上呼吸道感染、急性咽喉炎等通过血液循环感染而引发的,所以产后卧房还需保持空气通畅,注意口腔卫生,有咽喉炎等应及时治疗。增强产后抵抗力,阻止发生急性乳腺炎的各个环节,是可以防止乳腺炎的发生的。中医中药怎样治疗急性乳腺炎?
急性乳腺炎,中医称它为乳痈,在乳痈中尤其多见于哺乳期。哺乳期的急性乳腺炎又称为外吹乳痈。当产妇发生急性乳腺炎后,患者有怕冷发热,同时还有乳房结块胀痛,在局部****上可见破损,喂乳时风邪就可从破损的****由外入里,这就是中医为什么称哺乳期急性乳腺炎为"外吹乳痈"的原因。中医有"风为百病之长"的说法,说明"风"邪在发病学上的位置是很重要的。"外吹乳痈"的初期祛风发散就是一个十分重要的治疗原则,这和西医在治疗原则上有一定的区别,这也是中医辨证用药的治疗特点。有的患者急性乳腺炎初期,发热可达39℃以上,经用中药治疗,如荆防风、苏梗、牛蒡子等散风药,适当配合疏通乳络的丝瓜络、路路通,和疏理气机的青皮、香附,再加用消块散结的鹿角。在急性乳腺炎初期不重用清热药,更不主张用苦寒的黄芩、黄柏、山栀,即使用,也用轻清的银花、连翘,或用带有活血功效的清热药蒲公英。过早地服用抗生素,对乳腺炎并无好处,会使局部形成僵块,而不易消散。
中医治疗急性乳腺炎,不被两个火的"炎"字所框住而光用清热之剂,更不是不分病的初末而一贯到底地用抗生素,这就是中医中药治疗急性乳腺炎的特色,在临床中屡试屡验,因而受到大众的信赖和推崇。乳腺炎形成僵块中医怎么治?
产后急性乳腺炎,在急性期曾用过大量抗生素,而在乳房上出现僵块,这是迁延性乳腺炎的乳房肿块,对这种僵块不能手术,用抗生素再多也不起作用。中医认为这种炎性僵块是由气血凝滞、乳络不通、痰淤结聚而成。在这个阶段不宜再用抗生素,一方面多用抗生素会使僵块越来越僵,同时持续使用抗生素,产妇抵抗力差,会引起口腔或阴部霉菌生长。中药治疗的原则是气血得寒则凝、得温则行,所以用药上不能再用寒凉清热的方药,不然也会雪上加霜,僵块会坚固不消,在治疗上加用和营通络、温通散结、化痰软坚的方药:软柴胡9克,当归12克,丹参12克,赤芍9克,三棱12克,莪术12克,桃仁12克,全瓜蒌12克,鹿角片9克,制香附9克,海浮石12克,牡蛎30克,炙山甲9克,每日1剂,分2次煎服。本方从现代药理看,可以加速乳腺组织局部的血流量,改善局部迁延性炎症引起的淋巴回流障碍,疏通乳腺导管,这样就能使已形成的僵块逐渐吸收。僵块局部如能涂敷金黄膏、红灵丹或用金黄散醋调加蜂蜜外敷以软坚散结,但用后皮肤过敏就不能继续使用。
产后乳房胀痛的原因是什么?应如何处理?
由于产后乳汁开始大量分泌,同时乳房淋巴管和血管扩张,这时若乳腺管发生阻塞,导致乳房充盈淤滞,就可使乳房发生胀痛。
根据乳房胀痛的不同情况,可以采用不同方法处理。如产妇感到乳房暂时有轻度胀感,乳汁容易排出,不必采用特殊方法,经新生儿吸吮或用手轻轻将乳汁挤出即可好转;如乳房除胀痛外,还可触及硬结,用吸乳器或给新生儿哺乳后可逐渐恢复;若乳房严重膨胀,有硬块,疼痛较重,表面皮肤肿而发热,****低平,可局部热敷、按摩,并注意保护****,防止发生皲裂。乳房肿胀严重,硬痛、发热,甚至全身发烧,应当局部热敷,轻轻从四周向****方向按摩,使乳汁排出,也可肌肉注射10毫克缩宫素,15分钟后让婴儿吮吸或用吸乳器抽出,必要时用抗生素控制感染,或服用中药通乳散结。
怎样防治乳腺炎?
乳腺炎多发生在产后,特别是初产妇,更容易发病。这是因为初产妇的****较嫩,在婴儿有力的吮吸下容易裂成小口,从而为细菌侵入创造了条件。另外,初次分泌乳汁,乳腺导管不太畅通,乳汁容易淤滞在乳络内,也有利于细菌的繁殖,因而容易发生乳腺炎。乳腺炎发生之后,乳房内出现硬块,表面皮肤红肿、发热、疼痛,严重的还会发烧,炎症继续发展可以化脓而形成脓肿。预防乳腺炎的发生,注意乳房的清洁很重要。如****发生破裂,可用玻璃乳罩(可到药房购买)盖住****,间接哺乳,使****不直接受婴儿吃乳刺激,能使伤口早日愈合;如果乳腺口堵塞,乳汁淤滞在乳房内的,可用手顺着乳腺管向****方向轻轻按摩,或用木梳轻轻梳理,帮助乳汁排出来(千万不要用劲挤压),这样可以预防乳腺炎。如果发生了乳腺炎,应停止患侧乳房的哺乳,为了防止乳汁分泌减少,可用吸乳器定时吸取乳液,同时早期冷敷,晚期热敷,每天3~4次,并选用青霉素等适宜的抗生素治疗,也可用中药黄柏、石膏各等份,研末水调外敷,或服用清热解毒的中药。如脓肿已经形成,应请医生切开排脓。
怎样预防产后****皲裂和凹陷?
正常的****应突出乳房表面的皮肤,特别是妊娠后****增大,突出得更明显。如果****凹陷,则影响哺乳,严重的因不能哺乳,乳汁淤滞在乳房内,还会引起乳腺炎,故在孕期如发现****凹陷,就应引起注意。如内陷较轻,可在妊娠晚期每天用手轻轻向外牵拉****,如内陷较重,经手法矫正无效,可用吸乳器吸乳,或用玻璃乳罩间接哺乳。
少数妇女因孔头扁平、内陷,以致吮吸困难,吮吸时间过长而发生皲裂。****皲裂不仅哺乳时非常疼痛,而且还容易使乳汁淤滞,感染细菌,引起乳腺炎。所以从妊娠后期开始,就要预防****皲裂。每天用肥皂水擦洗****1~2次,纠正****内陷,提高****皮肤的韧性。如已发生皲裂,轻的可继续哺乳或两侧乳房交替哺乳,每次哺乳后涂lO%的鱼肝油铋剂,10%的复方安息香酊或用枯矾3克研末,加芝麻油10毫升,混匀调涂,用消毒纱布敷盖,下次哺乳时洗去。严重的可用吸乳器吸乳,或用玻璃乳罩间接哺乳。哪些因素会使乳汁分泌过少?乳汁分泌过少怎么办?
一般来说,母亲身体健康,奶水都能满足婴儿的需要,但也有少数人乳汁分泌不足或过少,不能满足婴儿的需要。乳汁分泌过少的原因是多方面的,有的是因营养不良,有的是因患有慢性疾病,有些人由于精神过于紧张,情绪不佳及哺乳方法不对,也有的是因****凹陷、****破裂、乳汁淤滞等乳房疼痛造成的。
一旦发生乳汁分泌过少,首先要保证充足的睡眠和愉快的情绪,千万不要着急上火。如有食欲不振,应赶紧治疗,因为只有好的身体,才会奶多。同时要选用营养丰富、好消化、易吸收的食物。在产后头几天,除一日三餐外,还应每天加餐2~3次,以营养丰富的汤水为主,如鱼汤、骨头汤、鸡汤、红糖冲鸡蛋汤等。再者,就是要坚持喂奶,让婴儿吮吸,可促进乳汁分泌。喂奶时,先把一侧乳房奶吸空,再吃另一侧。另外,用中药穿山甲lO克、王不留行10克、当归15克,每天1剂,水煎服,或猪蹄2只、通草15克,每天l剂,水煮喝汤吃猪蹄,连用几天,常能增加乳汁的分泌。如属乳房疾患,则应积极治疗相应的疾病,这些疾病治好了,乳汁也就多了。
乳腺癌的治疗过程是怎样的?
手术治疗是治疗乳腺癌最主要的方法;但假若癌细胞有扩散的迹象,医生有可能采取化疗或电疗以杜绝残余的癌肿。
治疗早期的乳腺癌,可以外科手术切除部分乳房,但假若癌细胞已扩散至腋下的淋巴结,便需要把淋巴结切除。
假如经过化验后,证实淋巴结有癌细胞,医生会考虑采用化学药物疗法,以制止癌细胞扩散。但值得一提的是,化疗有一定的副作用,如导致脱发、呕吐、抵抗力减弱等。另一方面,假如肿瘤割除后,仍有残余的部分,便可能要以电疗法治疗。但电疗亦有不少副作用,如导致水肿、淋巴结阻塞、肺功能减弱等。
无论以化疗、电疗或放射治疗乳腺癌,患者需要长期服用压抑雌激素的药物;这些药物的副作用比其他疗法少。
如果癌细胞已扩展至超过直径4厘米,且有侵蚀肌肉的现象,便需要把整个乳房切除;这时,便需要使用义乳。义乳通常由盐水袋或人体其他部分的皮下组织组成。
所以,女性必须定期自我检查乳房;若在患病早期发现,应快速接受治理。
如何防治乳腺囊性增生?
乳腺囊性增生病是妇女最常见的乳腺疾患,患者常为30~50岁的妇女,生育中还常伴有流产史。该病随着月经的正常周期而变化,发病原因与卵巢功能失调有关,可能是******与雌激素比例失调。******分泌减少,雌激素分泌就相对增多,致使乳腺增生。常同时或相继在两侧乳房发生多个大小不一、圆形质韧的结节。结节多位于双侧乳腺外上象限。患者常感乳房胀痛,以经期前3~4日更甚,月经一来,胀痛即减轻。有时会从****流出少量黄绿色、棕色液体,偶见血性者,双侧同时溢出血性液体更属罕见。
目前对本病尚无确切有效的治疗方法。用胸罩托起乳房,口服逍遥散(柴胡、当归、白芍、茯苓、薄荷、甘草),有缓解胀痛作用。切忌自作主张,滥用雄性激素或******治疗。由于该病常与乳腺癌并存,故最好经常就医检查治疗,病人也可在医生指导下定期自检。
心情不愉快会影响月经吗?
正常的月经依赖于下丘脑一垂体一卵巢功能正常和相互协调。当妇女心情不愉快,如丧事、失恋、惊恐或工作矛盾时,可以使丘脑一垂体一卵巢内分泌的协调关系发生变化,使卵巢的功能出现紊乱,因而引起月经 失调,严重的精神创伤还可发生闭经,所以妇女保持情绪的稳定,是月经正常的首要条件。
为什么妇女太胖、太瘦都会发生月经不调?
月经是子宫内膜周期性脱落而引起的子宫出血。月经规律性的周期性变化,依赖于下丘脑一垂体一卵巢分泌激素的相互调节,相互制约,其中女性性腺激素,尤其是雌激素的水平呈高潮与低落的变化,是维持月经周期性变化的重要环节。而妇女发胖时,皮下脂肪中能转变为雌激素的物质增多,因而雌激素水平增高,体内雌激素的低落消失,加之肥胖的人往往合并肾上腺皮质的过度活动和甲状腺功能的有时低下,导致体内激素的代谢紊乱,影响卵巢功能,因而,月经周期变化无常,经血量减少,或者闭经。发胖可以引起月经不调,太瘦也会对月经的周期产生影响。一般来讲,如果体重比标准体重低10%以下,或者短期内体重急剧下降,体内激素的调节紊乱,就可使月经规律失常,出现经血变稀、血量减少,甚至闭经。由此看来,身体发胖绝不是什么"富态"的象征,过瘦也不是"苗条"的表现。因此,太胖了应加强运动,限制脂肪的摄入;过瘦了应加强营养,调节自己的饮食,这样才会月经调匀,身体健康。什么是晚发月经?发生晚发月经常与哪些因素有关?