肝者，与胆为表裏，足厥阴少阳是其经也［（足厥阴：经脈名。足厥阴肝经的简称。现首见於《灵枢·经脈》。为十二经脈之一，起於足大趾爪甲後丛毛处，沿足背和胫骨内缘向上，绕阴器，至小腹，挟胃，属肝，络胆，贯膈，布於胁下，沿喉咙，连目係，出额与督脈会於头顶。少阳：此二字凝衍。下文《论胆虚实寒热生死逆顺脈证之法》中有“与肝为表裏，足少阳是其经也”。又其它论皆无表裏经脈同见之例。）。王於春（王：通“旺”，下同。）。春乃万物之始生，其气嫩而软，虚而宽，故其脈弦。软不可发汗，弱则不可下。弦长曰平（弦长曰平：指弦长脈是肝的常脈。现首见於《素问·平人气象论》。），反此曰病。
肝与胆是表里关里，足厥阴经是肝所属的经脉。肝气旺盛在春季。春季是万物萌发生长的时节，旺盛在春的肝气嫩弱而柔软，轻虚而舒缓，所以肝脉是像琴弦那样又柔弱又轻缓的弦脉。脉软就不可以发汗，脉弱就不可以泻下。弦长的脉是肝的平脉，与此相反的就是病脉。
脈虚而弦，是谓太过，病在外；太过则令人善忘，忽忽眩冒。实而微，是谓不及，病在内；不及则令人胸痛，引两脇胀满。
脉象虚而又弦，这是肝气太过，主病在表；肝气太过就使人健忘，昏昏沉沉而头晕目眩。脉象实而又微，这是肝气不及，主病在里；肝气不及就使人胸痛，牵引两胁胀满。
大凡肝实，引两脇下痛，引小腹（引：此上疑脱“痛”字。），令人本无此五字喜怒；虚则如人将捕之；其气逆则头痛，耳聋，颊赤一作肿。其脈沉之而急，浮之亦然（浮之：宽保本作“浮而急”。可参。），主脇肋一作支满，小便难，头痛，目眩。其脈急甚，恶言；微急，气在胸脇下；缓甚，呕逆；微缓，水痺；大急，内痈吐血；微大，筋痺；小甚，多饮；微大本作小，消瘅本作痺；滑甚，颓疝；微滑，遗弱；涩甚，流饮（水痺：古病名。现首见於本篇。泛指水邪停滞导致小便不通的病。内痈：古病名。现首见於本篇。泛指体内有脓肿的病，如肝痈、肺痈、肠痈等。筋痺：病名。现首见於《素问·痹论》。证见关节疼痛、筋脈拘急、挛缩难伸。消瘅：病名。现首见於《素问·评热病论》。泛指肝、心、肾三经阴虚内热、外消肌肉的病变。颓疝：即癫疝。为寒湿引起****肿大的病。流饮：病名。现首见於本篇。又见於《诸病源候论》，亦称“痰饮”。证见脘腹胀满，胃内停饮不消，按之有振水之声，呕吐清水及粘液，口渴不欲饮，水入即吐，小便不利，心悸气短等。）；微涩，瘲挛变也。本无此二字
大凡肝气实就引起两胁下作痛，疼痛牵引小腹，使人喜好发怒；肝气虚就感到像有人将要逮捕他一样时时恐慌；肝气上逆，就见头痛、耳聋、面颊发赤。病人脉象沉而又急，或兼见浮脉也一样，这些脉象主胁肋饱闷，小便不畅，头痛目眩。病人脉来很急，就不愿意说话；脉来微急，是气积在胸胁下；脉来过缓，见呕吐呃逆；脉来微缓，是患水痹；脉来大而且急，是患内痈、吐血；脉来微大，是患筋痹；脉来很小，见大量饮水；脉来微大，是患消瘅；脉来过滑，是患癥疝；脉来微滑，就见遗尿；脉来过涩，是患流饮；脉来微涩，就见抽搐转筋。
又，肝之积气在脇，久不去（去：孙本无，据医统本补。），发为咳逆，或为痎疟也（痎疟：古病名。现首见於《素问·疟论》。指二日一发的疟疾，伴有咳逆。）。虚则梦花草茸茸，实则梦山林茂盛。肝之病，旦喜（喜：疑为“慧”字之误。）一作慧，晚甚，夜靜。肝病则头痛，脇痛，本无此二字目眩，肢满（肢：疑为“腹”字之误。），囊缩，小便不通，一作利十日死。
另外，肝的积气在胁下，结积已久没有消除，就发为咳逆，或发为痎疟。肝气虚就梦见花草丛丛，肝气实就梦见山林茂盛。患肝病，常早晨清爽，晚上加重，夜间安静。患肝病则头痛，胁痛，目眩，肢体肿胀，****紧缩，小便不通，十日内会死亡。又，身热恶寒，四肢不举，其脈当弦长而急，反短而涩，乃金刻（刻：通“剋”。）木也，十死不治。
另外，身热恶寒，四肢不能举动，它的脉象应当弦长而急，反见脉来短而涩，就是金克木了，必死而不能治。
又，肝中寒，则两臂痛不能举，舌本燥，多太息（太息：证名。现首见於《灵枢·胀论篇》。指叹气的症状。），胸中痛，不能转侧，其脈左关上迟而涩者，是也。
另外，肝伤于寒邪，就见两臂疼痛不能上举，舌根干燥，常常叹息，胸中作痛，不能转侧，脉来左关前迟而又涩的，就是肝伤于寒邪的脉象了。
肝中热，则喘满而多怒，目疼，腹胀满，不嗜食，所作不定，睡中惊悸，眼赤视不明，其脈左关阴实者，是也。
肝伤于热邪，就见喘促胸满，而且常常发怒，双目作痛，腹胀饱满，不欲进食，所作所为没有定见，睡眠中惊恐心悸，双眼发赤，视物不明，脉来左关后是实脉的，就是肝伤于热邪的脉象了。
肝虚冷，则脇下坚痛，目盲，臂痛，发寒热如疟状，不欲食，妇人则月水不来而气急，其脈左关上沉而弱者，是也。
肝气虚冷，就见胁下坚硬疼痛，目盲，两臂疼痛，恶寒发热像患了疟疾的证状，不欲饮食，妇女则见月经不来而且气促，脉来左关前沉而又弱的，就是肝气虚冷的脉象了。