第一篇概述
这次全球暴发流行的新型猪流感（北美流感）病毒是一种全新的种类。虽然这种猪流感病毒与1999年以来流行的猪流感病毒的基因类似，但此前并未发现与之完全相同的猪流感病毒。
值得注意的是，这种新型猪流感病毒的传播途径目前还是一个未解谜团。通常猪流感病毒只在猪和猪之间传播，经常与猪接触的人也有可能会被传染。疾病预防控制中心官员认为，这种新的病毒有可能可以在人与人之间传播。
这种病毒首先是在来自加州南部的圣迭戈县的一名10岁男孩和邻近的因皮里尔县一名9岁女孩身上被发现。
据美国疾病预防控制中心称，猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。人感染猪流感病毒后的症状和通常的感冒相似，大部分都会出现发烧、咳嗽和喉咙痛等症状，有些还会出现呕吐和腹泻。虽然这次涉及的病毒属于新类型，而且传染方式还尚未明确，但美国疾病预防控制中心表示目前来看公众还不用恐慌，病情可以得到治愈。
为了更好地应对此次猪流感疫情暴发，特组织编写了有关猪流感的相关知识问答，解决广大读者的疑惑。
1.什么是猪流感？
猪流感全称猪流行性感冒，是猪的一种急性、传染性呼吸器官疾病。其特征为突发，咳嗽，呼吸困难，发热及迅速转归。猪流感是猪体内因病毒引起的呼吸系统疾病。猪流感由A型流感引发，通常爆发于猪之间，传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期，但全年可传播。猪流感是一种由Ａ型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。
2.什么是人感染猪流感？
人感染猪流感是由猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病。人感染猪流感病毒后，会出现类似流感症状。人感染猪流感后的症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。
3.人是如何感染猪流感的？
有研究表示，人感染猪流感病毒可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
4.人患猪流感有哪些特点？
（1）症状：流感的症状是体温升至38.5℃或更高，并伴有咳嗽、头疼、流鼻涕、关节和骨头酸疼、食物难以下咽、胸腹部有疼痛感等。
（2）传播速度快：人体对新变异病毒没有天然抗体。
（3）传播方式：打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
（4）易感人群：确诊因感染猪流感病毒而死的人大多数年龄在25～45岁之间，感染病毒的患者也以青壮年为主，而非老人和儿童。
5.本次全球猪流感暴发有哪些特征？
本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型猪流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。这种病毒已被证实经由人际传播，人感染后会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。科学家指出，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致这次新型猪流感病毒在人群间传播。这次猪流感病毒呈现的另一大特点是对青壮年攻击性强，目前确诊猪流感死者中大多数年龄都在25岁到45岁之间。
6.猪流感应当如何预防？
（1）尽量避免接触流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人；
（2）养成良好的个人卫生习惯：经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后，每次洗手的时间要持续15～25秒以上，才能达到洗净病毒的效果；
（3）增强个人防范意识，应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触，特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽，避免接触生猪或前往有猪的场所；
（4）咳嗽或打喷嚏时最好用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；
（5）现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防此次猪流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；
（6）每天应适时开窗通风，保持室内新鲜空气；
（7）增加户外活动和锻炼，均衡饮食、合理营养，注意做好防寒保暖等个人防护，尽量少去人口密集的公共场所；
（8）对于一些密切接触禽类的工作人员，如养殖、销售、屠宰人员，要做好个人防护，戴口罩、穿防护衣等。
7.目前有无抗猪流感疫苗？
美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。
8.目前，哪些药物对猪流感的治疗有效？
美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药。目前发现的人感染猪流感病毒的病人，对金刚烷胺和金刚乙胺都有抗药性，在感染早期，只有用达菲有效。因此，疾控中心建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素—史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。
另外，中医中药对预防和治疗人感染猪流感病毒有效，尤其是荆防败毒散，对于治疗本病有很好的效果。但研究表明，应用板蓝根对此无效。
9.人能否患猪流感？
通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。
10.猪流感病毒能否在人与人之间传染？
目前已证实有猪流感病毒在人与人之间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等进行传染。
11.猪流感和非典（SARS）有什么异同吗？
（1）致病源：均为病毒，但病毒种类不同。SARS（传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合征）由冠状病毒引发疾病；猪流感的病因目前认为是流感病毒甲型H1N1亚型。
美国疾病控制和预防中心4月24日报道，两名南加利福尼亚儿童4月17日感染猪流感，并分离出流感病毒甲型H1N1亚型，虽然该病毒并不是一种新病毒，但是在病毒的基因测序中发现了新的片段，这说明这种病毒很可能发生了变异，如果是这样，人类可能根本没有对猪流感的抵御能力或者极低。
（2）致死原因相同，这两种疾病的表现类似，即流行性感冒症状，包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等等，严重患者均罹患肺炎，最后导致难治性呼吸衰竭而死亡。
（3）传播途径不同，SARS已经证实存在人与人之间的传播；猪流感现在看来极有可能存在两种方式传播，即猪传染给人，人与人之间进一步传播。
（4）没有有效的治疗手段也是两者的共同点。
（5）预防手段是相同，不与病畜接触，勤洗手，有流感症状的患者应到医院就诊检查，疾病流行时期减少到公共场所次数，等等。
12.新型猪流感、禽流感与普通的流感有什么区别呢？
（1）在传播途径上，猪流感病毒非常活跃，可由人传染给猪，猪传染给人，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。
而禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。
普通流感病毒可以在人际间传播，以空气飞沫传播为主，流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1～7天有传染性，在生病初期的2～3天传染性最强。
（2）在症状方面，三种流感病毒引起的症状较为类似。人类感染猪流感最初出现类似普通流感症状，但体温突然超过39℃，肌肉酸痛感明显增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状。
人感染禽流感病毒后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。
与普通流感相比近期出现的新型猪流感病毒和近几年出现的禽流感病毒致死率要高得多。截至目前，全球人感染猪流感死亡率达到6.4%左右。而人感染禽流感死亡率高达60%。
（3）在好发人群方面，新型猪流感病毒感染患者大多为青壮年，绝大多数在20岁至45岁之间。人禽流感在已发现的感染病例中，13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。而普通流感的易感染流感人群为老年人、儿童、慢性病患者，以及经常接触流感人群的医护人员。
13.食用猪肉能否感染？
美国疾控中心指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。
14.墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同？
美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A/H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒。
15.猪流感病毒患病后有何流行病学特点？
（1）传播途径：科学家指出，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
（2）传播范围：流感专家担心，最近一段时间出入墨西哥城国际机场的旅游者或许已携带着病毒抵达世界各地。
（3）感染症状：人感染猪流感病毒后的症状与感冒类似，会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。广东疾控专家提醒，近期赴疫区的广东人如出现发热症状，应尽快到发热门诊就医。
（4）病毒类型：此次流行的猪流感病毒是A型流感病毒，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断。
（5）易感人群：世卫专家称，此次流感的不同之处在于患者多为身体强壮的年轻人，而非一般流感容易感染到的老人和儿童等抵抗力较弱的对象，而这一点正是会造成大量死亡的严重流感的特征之一。
（6）潜伏周期：奥尔斯特霍姆说，病例研究发现，眼下的这种新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。因此，他认为，眼下可能有更多的潜在病毒携带者正在全球范围内流动。
16.当前，将本次猪流感暴发是如何定级的？
H1N1型流感病毒已被确定为一种新病毒，并在墨西哥已经大规模的爆发，在美国、加拿大和其他国家也发现了病例，这看起来似乎已经达到了流行病的第四阶段，虽然相关卫生专家已于4月25日对此进行了紧急磋商，但世界卫生组织并没有正式宣传猪流感进入了第四阶段。世界卫生组织的官员KeijiFukuda周日表示专家组“想多一点资料和一点点的时间来研究”，尽管猪流感病毒正在迅速演变，但世界卫生组织的希望其决策建立在可靠的实验报告的基础上。
17.我该为猪流感担心吗？
应不应该担心要根据两种因素而定：猪流感的严重程度以及传播范围。目前仍不清楚这次流感的严重程度，但是墨西哥死亡的人都是一些经常不会因为流感而丧命的年轻人。从这里可以看出，这种病毒非常危险。但这并不是说所有地方的情况都很糟糕：美国感染猪流感的病人情况就不太严重。现在，流感爆发研究人员正在努力查找有多少人携带有流感病毒，其中有多少人严重感染，以便得知这次流感爆发有多么严重。
18.如果我觉得患上了猪流感，应该怎么做？
如果您感到身体不适，有发高烧，咳嗽和/或喉咙痛：尽可能留在家里，远离上班，上学或人群。休息，并喝足够的液体。在咳嗽和打喷嚏时，用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子，并合适地处理用过的纸巾。经常用肥皂和水彻底洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏时。通知家人和朋友自己患病情况，寻求别人帮助，代为进行和其他人如购物类的接触。
如果您需要医疗照顾：联系你的医生或保健提供者，然后前往就诊，报告你的症状。解释为什么你认为你有猪流感（例如，最近前往一个国家，在人群中有猪流感爆发）。根据他提供的意见进行治疗。如果无法与您的医疗保健供应商提前沟通，立刻到保健机构沟通，说明你对患有猪流感的换衣。旅行期间注意覆盖鼻子和嘴巴。
19.这次流感爆发会波及到我所居住的地区吗？
这也要根据两种情况而定：病毒是否会传播到你所居住的地方以及这种病毒在人与人之间的传播情况。现在有很多人到世界各地旅行，只要这种病毒能在人类之间进行传播，它一定会侵入你所居住的地方。一些国家已经利用红外照相机查找从流感爆发地飞来的发烧的人。但是这种方法并不能完全杜绝流感病毒侵入，因为一个人感染流感病毒5天后才会表现出流感症状，病毒可能在症状出现以前就已经传播开了。
另一个问题是，流感病毒在某一地区“落户”后的传播速度有多快。从墨西哥的患病人数和美国很多人没与猪或者其他病毒携带者接触而感染流感的事实来看，我们知道这种病毒可在人与人之间传播，而且在过去数周时间里，它已经通过人类向很多地方蔓延。研究人员正在查看是否接触已知流感患者的人也会被感染，以便得知这种病毒在人与人之间传播的难易程度。
以前，类似的猪流感病毒已经通过猪传给了人类，但是它们很快消失了，并没引起大规模爆发，之所以会出现上述情况，是因为它们很难在人与人之间进行传播。这次流感病毒可能也将面临相同命运。
20.我可不可以到其他国家旅行？
可以。当前还没有正式的旅游报告严禁人们去墨西哥感染区，但是现在已经在其他国家发现感染这种病毒的患者，这些人最近去过墨西哥。当然，在目前情况尚不明朗的情况下，还是尽量不要到处跑。
21.一旦造成流行病该怎么办？
世界上大多数国家都有流行病预防计划，至少在表面上是这样。它们可能会对疫苗、药物和采取的叫做“社交距离”的措施做出反应，目的是限制人们接触传播流感。墨西哥已经采取了这一措施，在疫区禁止公众集会和封闭学校。这种方法是有效的。
最常见的抗病毒药克流感（Tamiflu）和相关药物对墨西哥猪流感有效。但是，同类病毒可能会发展变得具有抗药性，因此目前谁也不知道这种药物的效力能维持多久。这种流感的疫苗没有储备。美国已经通过它合成了“菌株”，用来培育疫苗。尤其在欧洲，疫苗公司和政府几年前就已经形成快速批准和制造流行病疫苗的程序，但通常制作的是最常用的人流感疫苗。
现在的问题是研究人员能否和什么时候培育出猪流感疫苗。如果能培育出来的话，下一个问题就是他们能生产多少剂量以及生产速度如何。研究人员正在想方设法扩大疫苗储备，但目前还没有一种方法能得到广泛认可。虽然他们不能一下子制作几个月的疫苗，但是，如果流感像过去的流行病那样分阶段爆发的话，比如，每隔几个月爆发一次，他们就有时间在下次爆发到来之前储备疫苗。
22.为何担心这种病毒流行？
原因在于：这是一种新型病毒。流感病毒一直在发生变异，主要是表面蛋白质出现的细小变化。通常情况下，这一年的流感病毒与你上一次感染的任何病毒之间存在很多差异，这些差异允许新病毒绕过免疫系统，致使发生感染；新病毒与上一次感染病毒间的类似之处则意味着，你仍有部分免疫能力。
流感病毒表面蛋白质分为16个不同的种类，病毒之间异种“交配”同时交换基因。通常情况下，一种新型流感病毒拥有全新的表面蛋白质，这些蛋白质来自猪或者禽流感病毒，并在人类中间传播。在此之前，还没有人感染这种猪流感病毒的病例出现，因此，也就没有人拥有任何免疫力，为病毒的流行提供了环境。
墨西哥爆发的猪流感就是这种情况。这种流感病毒是H1N1家族的一员，H1和N1分别代表两种主要表面蛋白质。除墨西哥的猪流感病毒外，H1N1家族还有其它较为“温和”的成员，能够像普通流感病毒一样在人中间传播。猪的H1蛋白质与其它蛋白质不同，目前尚不清楚人型H1N1流感患者是否能够对这种猪流感病毒产生免疫力。
1918年爆发的流感是由一种H1N1病毒所致，有证据显示早期人型H1病毒感染者对其拥有免疫力。
1918年的病毒与现在的病毒不同，原因在于：其H表面蛋白质来自鸟类。
23.应对猪流感，我们应该做何准备？
虽然并不知道这一次的病毒是否会大面积流行，但采取措施加以预防显然是必不可少的。具体建议如下：咳嗽和打喷嚏时掩口，经常洗手；不要降低身体对抗传染病的能力，保持良好的饮食同时引起足够重视。
一些科学家建议人们服用斯达汀药物，有证据显示，这种药物能够降低流感病例在正常年份的死亡率。
公众应采取任何必要措施应对可能出现的灾难。储存罐装和干制食品、水、少量现金以及常用药物——在流感爆发时，补给线可能遭到破坏。
除此之外，人们还应在家中准备一台手摇式或者使用电池的收音机、手电筒等照明设备以及备用电池。
24.面对猪流感暴发，我们应该保持怎样的心态？
虽然猪流感情况是严重的，但是国际社会也相应地采取了众多的预防措施。猪流感在墨西哥境外还没有造成太严重的影响。这次与2003年非典爆发时不同，那时是面对一个全新的病毒，大家都未有预防措施而导致全球恐慌。
遇到流感人们可以如何保护自己？要做的就是注意卫生，如经常洗手，戴口罩，远离公共场所和避免旅行，没有真正致命的流行病，恐慌只会适得其反，关闭国际边界将使状况更加复杂。但每一次流行病的爆发都是不可预测的，而且还存在很多猪流感病毒的变种，我们也不应低估真实的情况，更不能掉以轻心。
25.以前有过猪流感疫情爆发吗？
1918年西班牙流感（SpanishFlu），H1N1病毒，首发于1917年的澳大利亚，影响了包括欧洲、北冰洋和太平洋地区等世界很多地方。死亡人数据估计5千万人。
1976年美国猪流感，1918年的H1N1病毒的变种。死亡25人。但这次流感给当时的福特政府带来了公共卫生管理的危机。福特政府目标覆盖全体美国人疫苗计划到其中止时，仅仅覆盖了24%的美国人口。
1976年2月美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中发生了一起猪（H1N1）亚型毒株引起的流感爆发事件，约200余人被感染，一人死亡。当时福特总统欲想连任，亲自批准1.35亿美元制备猪流感疫苗，用于全民免疫接种，而其他国家均持观望态度，结果美国推测失误，疫苗也以失败而告终，因此引起许多异议和诉讼。福特为竞选总统而批准此冒险计划，养猪场提出抗议，要将猪流感改为新泽西洲流感以免居民谈猪色变。本次流感和病原学分析表明，猪型流感病毒是由猪直接传播人。
过去人感染猪流感病毒的病例很少见，猪流感病毒通常不在人际间传播。2005年12月至2009年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病例，其中11人与猪有过直接接触。
2007年菲律宾猪流感。死亡率占到受感染人的10%。
2009年4月，墨西哥爆发大规模的猪流感，美国和墨西哥的绝大多数患者并未接触过猪，墨西哥政府现阶段已排除吃猪肉感染病毒的可能性。这种病毒已被证实经由人—人形式传播。在人际传播时，科学家指出，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播。
美国著名流感专家、明尼苏达州大学的迈克尔？奥斯特赫姆2009年4月24日表示，流感病毒的传播速度惊人，当大家发现病毒感染者出现时，可能已经错过了控制“这种新病毒扩散”的最佳时机。迈克尔？奥斯特赫姆担心，最近出入墨西哥城国际机场的旅游者或许已携带着病毒抵达世界各地。
26.猪流感疫苗多长时间能研制成功？
美国疾控中心说，目前尚无有效的疫苗可以预防这种新型猪流感病毒。但美国在猪流感患者治疗过程中发现，达菲和扎那米韦这样的流感病毒神经氨酸酶抑制剂类药物可以有效治疗猪流感。
美疾控中心建议，出现染病症状后，最好在48小时内服用上述抗病毒药物，这样可以使病情减轻、更快康复，避免出现严重并发症。美国生物制药公司VaxInnate总裁艾伦？肖表示，针对这种新型病毒的疫苗样品有望在4周内研制成功。
27.我们应当如何看待这次全球爆发的猪流感疫情呢？
随着各地相继报出人感染猪流感病例，一些流行病学专家开始担心，类似1918年西班牙流感那样的全球性流感疫情会否重现。西班牙流感是现代史上最严重一次流感疫情，全球40％人口受感染，夺去至少5000万人生命。
美国明尼苏达大学流感疫情研究专家迈克尔？奥斯特霍尔姆26日告诉美联社记者，之所以难下结论，是因为当前疫情介于可能发展的两个极端之间，既有可能在数周内烟消云散，也有可能仅是流感大暴发的“开场戏”。
“我们现在不知道处于两个极端间的何种地带，”他说，“这确实是个问题。”
与空气质量差有关？
美联社医学专栏作者劳兰？内高认为，目前无法确定到底有多少人感染猪流感病毒，也无法确认新流感病毒是否极易传播。此外，内高指出，医学界对墨西哥病例比其他地区病情严重尚无法作出合理解释。
“除墨西哥以外地区的猪流感（病征）非常轻微。”加拿大新斯科舍地区公共卫生首脑罗伯特？斯特朗接受加国《环球邮报》采访时说，墨西哥至今发现的流感死者中，只有一小部分确认死于猪流感，说明墨国疫情可能与其他地域因素有关。加拿大流行病学家达努塔？斯科夫龙斯基则暗示，墨西哥城糟糕的空气质量或许是造成疫情尤其凶猛的“关键”因素之一。
预测失误有前车之鉴
针对可能出现的流感暴发疫情，美国政府曾有过一次“误报”。
1976年，美国新泽西一处军营出现猪流感疫情，美国政府随后发布全国公共卫生警报，4000万人注射了流感疫苗。但这场猪流感并未发展成大规模疫情，数以千计注射疫苗者后来起诉政府，称受到疫苗副作用伤害。
国际传染病研究学会会长理查德？温策尔告诉美联社记者，这一前车之鉴给医学界和政府的教训是：试图预测流感疫情是冒险行为。
28.本次引起的全球流行病爆发，称作猪流感是否确切呢？
世界动物卫生组织：叫“猪流感”不准。
集合禽流感、猪流感和人流感三种病毒特征属“杂交型”威力超强。
世界动物卫生组织和一些专家昨天说，墨西哥等国近日出现的流感病毒尽管与猪流感病毒有相似之处，但并不能因此称这次流感为“猪流感”，称为“北美流感”或许更合理。
美国疾控中心也称，经检测，美国迄今发现的20例病例携带的猪流感病毒具有相同的基因结构。这是A／H1N1型猪流感病毒的一个新型变异毒株。它包含禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒的特征，因此是一种奇特的“杂交型”猪流感病毒。
世界动物卫生组织昨天发表公报说，这种病毒与季节性流感病毒不同，它集中了猪流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征，但在猪身上并没有发现过这种病毒，因此将其命名为“猪流感”病毒不准确。
该组织说，目前没有证据表明这种疾病是通过食物进行传播的。它呼吁科学界对新病毒进行研究，以确定容易受到病毒影响的动物种类，采取接种疫苗等方法来阻止蔓延。
德国弗里德里希－勒夫勒动物卫生研究所所长托马斯？梅滕莱特也认为，“猪流感”的说法有误。该研究所网站发表文章说，目前发生的流感疫情已被确认是由一种A／H1N1型流感病毒引起的，它与猪流感病毒相似，但是进一步化验得出的结论是，这是一种新的A／H1N1型病毒，以前在猪或人身上都没有被发现过。这种病毒染色体中显示了猪流感、人流感和禽流感A型病毒都有的部分遗传信息。
该研究所认为，这种流感病毒并非是一种可由猪直接传染给人的病毒，最新疫情是一种人与人之间的流感病毒感染。这种病毒过渡到人身上可能已有一段时间，之后又发生了变异，导致其在人之间具有传染性。