书城养生中老年健康参照书
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第4章 中老年养生保健与生理(3)

血液流变学是研究血液的流动性、凝固性和变形性的科学。现代医学认为:血液流变学对冠心病、脑中风、糖尿病、红细胞增多、肺原性心脏病等的发病都有关系。因此有人发现脑中风时全血黏度、血浆黏度、血球压积会发生一定变化,建议可利用这些变化规律预报中风,减少中风发病。当然这还需要深入研究才能作出正确预报。中老年人随着年龄的增长,全身脏器结构和功能都会发生不同程度衰变,血液系统亦有同样的变化。中老年人由于心脏“泵”的作用不足,使心排血量减少,血流缓慢,血管弹性减退,血液流动性变差,从而使血液黏度增高,特别在急性心肌梗塞,血液黏度增高更为明显。

(3)纤维蛋白原增多纤维蛋白原是一种分子量较大的长链状分子。人体纤维蛋白原可随着年龄的增长而增加,纤维蛋白原的增加分子间互相牵引的作用,使血浆变成网状一样的结构,对液体的流动产生较大阻力。因此纤维蛋白原增加,能使血浆黏度增高,还能使悬浮在血浆中的红细胞聚集成缗线或串状。红细胞相互聚集在一起就增加血沉速度。纤维蛋白原在一些中年人疾病中如恶性肿瘤、脑血管意外、冠心病、感染、糖尿病以及血栓形成阶段都会增加。

在中年人血浆成分中,除纤维蛋白原增高外,球蛋白、免疫球蛋白增高也会影响血液黏度。

(4)红细胞变形性改变正常人体成熟红细胞是没有细胞核、形状圆而扁的,平均为7.5微米。红细胞可因血流速度、血管口径大小不同而暂时改变自身形态,当红细胞要通过比自身周径更窄的毛细血管时,就进行变形,通过毛细血管,供应人体组织氧气。这种变形在医学上称为红细胞变形性。年龄愈高,变形能力愈差。由于红细胞变形能力衰退,会引起许多疾病,如耳聋、糖尿病、冠心病、智力改变等。目前国内外正在研究一些改善红细胞变形性的药物,这将对疾病防治、延缓衰老起一定作用。

免疫功能的特点

人体免疫功能是人体内部存在的抵抗疾病的能力。一般从两个方面来观察人体的免疫功能,一是体液中的藤异性抗体、溶菌酶、补体等;一是人体的反应细胞,如淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等。骨髓、胸腺和淋巴结是人体主要的免疫器官,骨髓干细胞分化出来的淋巴细胞,一部分受胸腺的影响称为胸腺依赖性淋巴细胞,即T细胞,分布于淋巴结的副皮质区或脾脏;另一部分为骨髓依赖性淋巴细胞,即B细胞,分布于淋巴结髓质、脾脏和骨髓。T细胞主要负责细胞免疫,B细胞主要负责体液免疫。当骨髓发生免疫功能受损时,可发生细胞及体液免疫皆缺乏的免疫病,通常称为混合型的免疫缺陷病。胸腺中可提取多种免疫活性物质,主要有胸腺增生素和胸腺素等,它们对T细胞有直接的影响。如果胸腺发生退行性变或损伤,可能产生免疫缺陷病、恶性肿瘤、部分自身免疫性疾病及淀粉样变性等疾病。

中年人的免疫功能一般地说是比较好的,也是“身强力壮”的,人体中的免疫器官都是功能最强的,体液中的抗体也是比较多的。但是,随着年龄的变化,免疫器官的功能也会发生改变,胸腺的年龄改变就是很明显的,年龄增大后,胸腺皮质变薄,胸腺细胞显著减少,人的细胞免疫功能已随增龄而下降,体液免疫的水平也随增龄而相应地发生一些变化,人体中的特异性抗体水平亦有下降。有些中年人的感染性疾病相对地增多。

中年女性的体质由盛转衰

中医学在论述人的生命历程时,明确指出:“中年,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏、荣华颓落、发鬓斑白。”意思是人到了40岁左右,身体的发展、生理功能已到了最完善的时候,这表现在人体的五脏、六腑、十二经脉的功能活动非常正常,不能再好了,即原文所说的“大盛以平定”。但“物极必反”,与此同时,人体某些老化的征象也开始显露,表现在面部的荣华开始逐渐消失,头发显出了白色,肌肉的纹理变得稀疏,不易抵抗外来风邪的侵袭。即是说,人到中年,虽然还是年富力强,精力充沛,但体质状态和生理机能已不如青年时代那样壮实,多种生理机能正缓缓地出现减退现象。大体上人过30岁以后,每增长1岁,身体各种机能的总和便减少1%,其体质特点是由盛转衰,正如我国最早的医学典籍《黄帝内经》里所说:“女子……五七阳明脉衰,面始焦、发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”以上讲的是女性中年后身体所出现的一些衰老征象:35岁时,头发开始脱落,42岁时,头发逐渐变白,49岁时,由于与肾气密切相关的一种物质——天癸的衰竭,而导致了女性生殖机能的完全丧失,即月经停止,没有生殖能力。因此,女性的中年保健就显得特别重要,这关系到下半生的健康和能否获得长寿。

中年女性易患骨质疏松症

流行病学调查发现,骨质疏松症在40岁以上的男性发病率为5%,女性为22.2%,40岁以上的各年龄段女性的骨质疏松症发病率均高于男性。

女性较男性更易患骨质疏松症的原因主要有两个:第一,女性比男性骨质含量低,所以40岁以后骨骼的变化对女性的影响更大;第二,女性自绝经期开始,骨质变化加剧。中年以后,妇女体内雌激素下降,使得保护骨质的力量削弱,骨质开始疏松。由于骨质疏松使患者的骨密度缓慢而稳定地降低,使得骨骼抵抗外力的能力减弱,易发生骨折或腰背及四肢关节酸痛。可以说,骨质疏松是骨质老化的表现,这时只要未发生骨折,骨的外形不会有变化,但X光片上可见骨密度减小。70~80岁的人骨密度只相当于青年人的50%左右。事实上,骨密度的降低和骨质的疏松是一个缓慢的过程,当一个人出现身高减低,或是驼背,或是跌跤造成股骨颈骨折的时候,骨质疏松的发生已经历了几十年的过程了,这就是为什么人们常把骨质疏松症与老年妇女联系在一起的原因。其实,骨质疏松从30岁或40岁就已经开始了,只是在绝经期或绝经前期症状会加剧。作为中年女性,对该病一定要有充分的认识,注意保养,尽可能提早预防。

从上可见,女性的年龄越大,受到骨质疏松症的威胁就越大,也就是说,性别是骨质疏松症发生的一个影响因素。不过仍然有其他因素影响骨质疏松症的发生,包括可以控制的因素,如饮食因素;也包括无法改变的因素,如遗传因素。亚洲人与非亚裔美国人相比,前者更易患骨质疏松症,如果本家族中,母亲或祖母有骨质疏松症的家族史,那么患病的几率也会增加。目前研究人员还不清楚骨质疏松症如何在一代人与另一代人之间传递,但有研究资料表明,一种维生素D基因与此有关。研究表明,维生素D有多种受体,有的与破骨细胞有关,有一种则与成骨细胞有关。遗传了某种维生素D受体的女性也许更容易发生这种病症。

若饮食中摄入的钙质少,同样易导致骨质疏松症。钙是骨骼的主要成分,若不能获得足够的钙质,新骨质的生长就无法与旧骨质的退化相平衡,当后者超过前者时就会发生骨质疏松。

吸烟女性患病的几率增高,这种现象的原因还未明了,但专家们怀疑是由于吸烟加速了雌激素代谢,使得雌激素量不能满足骨骼发育的需要所致。

肥胖的妇女与体重较轻的妇女相比,似乎前者骨折的可能性小。可能是因为多余的体重刺激了骨骼的发育。另外,肥胖女性脂肪储存较多,脂肪能将雄激素转化为雌激素,因而就有更多的雌激素供给骨骼发育。

曾经节食又恢复食量的女性和饮食不正常的女性易发病。因为这部分女性缺乏正常的营养。

因饮食失常而出现闭经的女性易发此病,闭经意味着雌激素水平下降,这些女性体内的雌激素达不到刺激骨骼生长的水平。

某些疾病和药物会导致骨质疏松症的发生,如肝病、癌症、风湿性关节炎等,使用类固醇激素等药物会加速骨质疏松症的发展。

中年女性要警惕肿瘤

“全国肿瘤防治办公室”提出了中年女性常见肿瘤的警告信号:

皮肤癌

要提防一颗痣的大小变化,检查上面是否出现暗色点,还要提防皮肤的其他部分有无起鳞片、脱毛、溃烂、液体流出、肿痛。

乳癌

乳房有硬块,乳房皮肤像酒窝似的凹入,乳头痛或乳头会流出液体。

胃癌

持续性消化不良。

食道癌

吞咽食物时哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感,或上腹部疼痛。

鼻咽癌

耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻炎、咳出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块。

子宫癌

月经期不正常的大出血,月经期外或绝经后不规则的阴道出血。

肺癌

持续性嘶哑、干咳,每次咳出的痰的颜色有变,痰中带血。胸部持续不适,吸烟者的咳嗽忽然加剧乃至不停,伤风不愈及支气管炎一再发作。

大肠及直肠癌

原因不明的大便漆黑色或带血及黏液或腹泻、便秘交替,大便次数不规则,原因不明的血尿,每餐以后都觉得肚胀。

舌癌

久治不愈的伤口溃疡,原因不明的较长时间体重减轻。

膀胱癌

尿中有血及尿意越来越频繁。

血癌

早期的警告讯号包括疲倦、面色苍白、不明原因的体重减轻、容易患传染病、流鼻血及容易淤肿。

中年女性不可忽视暴发性耳聋

短时间内突然发生耳聋,称暴发性耳聋。这种暴聋造成的听力丧失可是暂时性的,也可是永久性的,通常为单侧性。专家们指出,暴聋好发于40岁左右的中年人,女性稍多见。

暴聋发病前多无明显病因或诱因,有些病人有先兆表现,大约70%的病人有强度不同的耳鸣,一般先于耳聋前数小时出现,多在一个月内渐渐减轻或消失,极少数可持续存在。90%的患者出现轻度或暂时性眩晕,一周左右慢慢减轻,还有耳内堵塞、恶心、呕吐、耳胀等先兆症候。

暴聋几乎全是由听觉神经病变引起的。多数专家认为,由于病毒感染和血管病变,使内耳神经组织缺血、缺氧,新陈代谢发生紊乱,以致听力丧失。如能早期用药,积极纠正内耳血液循环和新陈代谢紊乱,则能使多数病人的听力得到不同程度的恢复。在发病后24小时内进行治疗效果较好,一周后用药疗效较差。因此,发生暴聋要尽早诊治。

要防中年生理早衰

中年本是人生的黄金时期,处在巅峰时刻,但有些人却过早地出现了未老先衰的现象。这是不正常的,究其原因有以下几种:

心理失衡

医学上早就认为,精神长期忧郁、悲伤、烦恼、苦闷、孤独、紧张、恐惧、焦虑等,可使内分泌系统紊乱,导致重要器官供血不足,组织损伤,器官过早老化。同时,在精神作用下,还会减少脑的血流量,影响大脑皮质功能,使大脑过早出现老化——脑动脉硬化。因此,中年人应该保持精神愉快,乐观向上,心胸豁达,心理平衡。

起居失常

许多中年人由于工作、家庭、生活等压力过重,经常开夜车,特别是一些有造就的科学家、作家、学者等,把夜晚当做白天,使生活规律发生了变化。长期睡眠不足,可损伤大脑中枢神经系统功能,造成组织细胞代谢和脏器功能紊乱,促使人早衰。正常的起居、充足的睡眠是健康的保障,中年人每天的睡眠时间保持在6~7小时比较合适。

饮食失调

《内经》指出:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”充分体现了古人重视全面均衡的营养和食物的多样化。直到现代,我们也认为只有各种食物都吃,才对健康有益。如果从年轻时候就不注意饮食调节,过饥或过饱、偏食、挑食,营养膳食失衡,会引起长期营养过剩或营养不良,一过45岁以后,即可出现老年病。因此,中年人除了注意营养之外,还必须注意饮食有节,每餐只需八分饱就行。

房事失控

祖国医学认为,有的人所以未老先衰,体弱多病,不知节欲保精是一个重要原因。因为房事过多,必然伤及精、气、神三宝,损人寿命。

性生活过度的人比一般正常人要提前衰老15年左右,主要表现为头晕、眼花、腰酸背软、全身无力、精神不振,从而影响身体健康和工作。因此,35岁以上的人,房事应以1周1次,最多不超过2次为宜,而50岁以上的人,房事应以2周1次为宜。超过这个限度,就容易引起肾亏、内分泌失调、免疫功能下降等,影响健康。

工作失量

一些中年人担任领导或科研骨干,工作负担过重或本人能力有限,只好拼搏进取,经常处在超负荷的状态下,致使疲劳过度,心神紧张,天长日久,必然导致秃发、近视、体力和记忆力减退、内脏功能失调等。

二、生理与养生保健方法

神经系统的结构与保健

人们能够正常地适应生活和环境的变迁,保持体内环境的相对恒定,全赖于神经系统和体液的调节。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统主要包括大脑、小脑、脑干和脊髓;周围神经系统主要包括脑神经、脊神经、植物神经等。

接受外部刺激的器官,如皮肤、耳、眼等,称为感受器;对外部刺激做出相应反应的器官,如肌肉、分泌腺等,称为效应器。最重要的是连接感受器和效应器的神经系统,其中大脑起核心作用。所以,有人把大脑称作人体的司令部。在这里将主要讲述大脑的结构与功能。

脑的结构