1.主要表现为依赖综合征,是由反复饮酒所引起的一种特殊的心理状态,患者有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感,若停止饮酒则出现戒断症状。表现为:
(1)对饮酒的渴求无法控制,饮酒模式固定。患者必须在固定的时间内饮酒而不顾场合,以避免或缓解戒断症状。
(2)饮酒已成为一切活动的中心,以致影响工作、家庭、社交活动。
(3)耐受性不断增加,为取得饮酒初期达到的效果或防止戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量。
(4)戒断症状反复出现,因夜间睡眠时间较长,血浆乙醇浓度下降,戒断症状易出现在清晨,所以,出现“晨饮”症状。一旦减少或停止乙醇摄入就会出现戒断反应。
2.戒断反应的表现
(1)单纯性乙醇戒断反应是指长期大量饮酒后,停止或减少饮酒量在数小时后出现手、舌、眼睑震颤,恶心、呕吐、失眠、头疼、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进,如心率加快、血压升高、出汗等,少数人有短暂的幻觉或错觉。
(2)震颤谵妄长期大量饮酒者如果突然断酒,大约48小时后出现震颤谵妄,特点是意识模糊,有环境及自我定向障碍,大量的知觉异常,如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,患者极度不安,情绪激越、大喊大叫;同时伴有全身肌肉粗大震颤。常有发热、大汗淋漓、心跳加速,部分患者因高热、感染、外伤、衰竭而死亡。
(3)癫痫发作多在停饮后12~48小时出现,多为大发作。