焦虑症主要表现为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍。
1.广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症。缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。表现为客观上并不存在某种威胁、危险或坏的结局,而患者总是过分担心,经常处于紧张不安、惶惶不可终日、如大祸临头的状态,同时伴有自主神经功能紊乱和运动性不安,如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急、来回踱步、震颤、坐立不安等。此外,患者常有入睡困难、多梦,有时可出现夜惊或梦魇等睡眠障碍。
2.惊恐障碍又称急性焦虑症。患者在日常生活环境中无特殊的恐惧性处境时,突然出现强烈的惊恐体验,伴有濒临死亡或即将失去控制感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者极度紧张、恐惧,难以忍受,感到即将窒息死亡,因而往往惊叫、呼救或跑出室外,同时伴随强烈的心悸,心脏像要从口腔里跳出来,胸痛、胸闷、心前区压迫感、呼吸困难、咽喉阻塞感,有时出现过度换气、头疼、头晕、多汗、面色苍白或潮红、步态不稳、手足震颤、麻木等自主神经症状。惊恐障碍通常起病急,历时5~20分钟,很少超过1小时。发作后全身虚弱无力,需经过几天才能恢复。发作间期有60%的人产生预期焦虑,担心再发作得不到救助而产生回避行为,如不敢单独出门、不敢到人多的场所等。
广泛性焦虑障碍是以持续的原发性焦虑症状为主,无明确对象、无固定内容的紧张、提心吊胆伴有自主神经症状和运动性不安,病期在6个月以上。患者社会功能受损或感到痛苦。惊恐障碍除前述症状外,1个月内至少有3次惊恐发作,或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月。