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第4章 乳腺的分布及功能,你知道多少

乳腺组织中有非常丰富的淋巴管相互吻合,让整个腺叶、腺小叶被稠密、微细的淋巴网包围。乳房淋巴循环主要引流至腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨上下淋巴结、腹壁淋巴管、两侧乳房皮下淋巴网。最重要的胃腋窝淋巴结、内乳淋巴结为乳房淋巴首先流到之处。乳腺各个象限淋巴液皆可向腋窝、内乳淋巴结引流,腋窝淋巴结收集75%左右的乳房淋巴液,剩下的25%左右的流向内乳淋巴结。所以,乳房外侧肿瘤向腋窝淋巴结转移较多,肿瘤处在内侧时,内乳淋巴结转移率较高。

乳房神经丛第2~6肋间神经皮肤支和颈丛3~4支支配,乳头、乳晕的神经末梢丰富、敏感,出现乳头皲裂时疼痛异常。除了感觉神经,还包括交感神经纤维系统分布在乳头、乳晕、乳腺组织。所以,等到产妇乳头受婴儿吮吸刺激时,会导致催乳素、催产素反射性分泌,诱发乳汁分泌。一般情况下,患者做完乳腺癌手术后会觉得胸壁切口麻木、跳痛,这和皮神经受损有关。

乳腺的生理功能包含泌乳、体现女性第二性征、参与性活动,分泌乳汁为乳房最基本的生理功能。女性怀孕之后,乳腺会在雌激素、孕激素、催乳素作用下不断生长、发育,分泌乳汁储存至腺泡内;产后,会在婴儿吮吸刺激下有规律地排出乳汁,为婴儿的生长发育提供基础物质。

乳房为女性第二性征的标志。通常情况下,乳房会在月经初潮前2~3年开始发育,为最早出现的女性第二性征,也为女性青春期开始的标志。乳房为女性形体美的重要构成部分,多数女孩儿都想拥有丰满、坚挺的乳房。性生活的过程中,乳房为女性生殖器的敏感器官,在性活动过程中起着重要作用。乳房在受到触摸、爱抚、亲吻等刺激后,会出现一系列反应:乳头勃起、乳房胀大、乳房表面静脉充血等。性高潮来临时,上述变化达到顶点,而后慢慢恢复到正常状态。