婴儿3个月后,颈部脊柱开始向前弯曲,胸部脊柱逐渐向后弯曲。从这时起,应该给婴儿用枕头了,枕头不宜大,以30厘米长、3~4厘米厚、两侧为椭圆形的小枕头为宜。注意不能让婴儿用成人的枕头,不然会影响睡眠及婴儿的生长发育。
如何选择婴儿的睡姿
(1)不能让婴儿总固定一种睡姿,应该3种睡姿交替进行。
(2)3个月内的婴儿肌肉力量不足,应采用仰卧。
(3)会自己翻身的婴儿,在身边有人观察其睡眠的情况下,可以俯卧。
(4)婴儿仰卧时应该不用枕头,以免因颈部抬高,而使颈部及咽喉处弯曲,不但影响以后的体态,还可能造成呼吸困难,如用枕头,也应垫在婴儿的颈肩部。
(5)稍大一些的婴幼儿可以侧卧,但身前身后用枕头或侧卧枕夹靠住。
(6)极易呕吐、呼吸时咽喉有杂音的或较神经质的婴儿可以采取俯卧。
(7)俯卧有助于婴儿的脸型变得较圆且偏长,但需要经常左右更换来达到目的。
(8)仰卧有助于婴儿的脸型变成传统上中国人比较喜好的方头大脸。
(9)侧卧可使婴儿的头型较狭长。
如何护理新生儿的皮肤
新生儿在出生后的30天内,皮肤变幻莫测,往往是早上看还好好的,不一会便到处一块一块红,或是婴儿一觉醒来,突然手脚又粗又干开始脱皮,让父母又惊又慌。其实,这些大多都是暂时的生理变化,只要掌握一些正确的知识,给予恰当的照顾,婴儿就会平安无事。
新生儿红斑
新生儿皮肤表面的角质层尚未形成,真皮较薄,纤维组织少,但毛细血管网发育良好。往往一些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血,表现为大小不等、边缘不清的多形红斑,多见于头部、面部、躯干及四肢,通常婴儿没有其他不适感。
【护理】
(1)红斑属正常生理变化,无需治疗一般在1~2天内自行消退。
(2)不要给婴儿随便涂抹药物或其他东西,因婴儿皮肤血管丰富,吸收和透过力强,如果处理不当则会引起接触性皮炎。
皮肤色素斑
俗称胎记或蒙古斑。许多人对此不太清楚,常误认为是生产时受伤所致,或是被别人弄伤。实际这是由皮肤深层色素细胞堆积形成的色系斑,常表现为在婴儿的臀部和腰部之间,或者在骶尾部和背部有青色或蓝灰色、蓝绿色斑,或许只有一大片,也可能有好几块,形状不定且不规则,东方人大部分婴儿都有这种色素斑。
【护理】
(1)通常无需进行治疗,随着年龄增长会逐渐变淡,7岁以后慢慢消失。
(2)如果色素斑颜色变为咖啡色,特别是数量多且范围大,就应定期带婴儿去医院就诊,以防患有神经皮肤综合征中的一种病——脑结节性硬化。
生理性脱皮
刚出生的婴儿皮肤最表面的角质层太薄,表皮和真皮之间连接得也不紧密,往往表现出脚踝,脚底及手腕部皮肤干而粗糙,发生脱皮现象、通常在第8天最严重,随后逐渐减轻。
【护理】
(1)给婴儿做清洗时水温不要太高。
(2)不要过度使用婴儿皂或其他清洁品。
(3)不要用毛巾或手用力搓皮屑,让其自然脱落,以防引起皮肤损伤而形成感染,甚至败血症。
(4)如果想滋润皮肤表层,应在医生指导下使用安全、温和的保湿品。
皮肤出血点
婴儿猛烈大哭,或者因分娩的缺氧窒息,以及胎头娩出时受到摩擦,均可造成皮肤下出血,这是因为血管壁渗透性增加及外力压迫毛细血管破裂所致。
【护理】
(1)出血点不需要局部涂药,几天后便会消退下去。
(2)若出血点持续不退或继续增多,或者有其他出血倾向,可请医生进一步检查血小板,以排除血液病及感染性疾病。
皮肤变黄
一般发生在婴儿出生后的2~3天,表现为皮肤呈淡黄色,眼白也微黄,尿色稍黄但不染尿布,婴儿的一般情况很好,如吃奶有力、四肢活动好,哭声响亮。这种现象是生理性的,7~9天后开始自行消退。早产儿生理性黄疸出现较晚,常在生后3~5天出现,6~8天达到高峰,以后开始消退,2~3周左右退净。
【护理】
(1)满月婴儿不需特殊治疗,多给喝些葡萄糖水即可。
(2)如果出生3天后出现,但10天后尚不消退,或是生理性黄疸消退后又出现黄疸,以及在生理性黄疸期间,黄疸明显加重,如皮肤金黄色遍及全身(手足心也深黄),应及时去医院就诊。
(3)对早产儿应密切观察,必要时去医院做光疗和药疗。
粟粒疹
有些父母发现自己刚出生的宝宝鼻尖、鼻翼或面部上长满了黄白色的小点,大小约1毫米,这是受母体雄激素的作用而使婴儿皮脂腺分泌旺盛所致,有的婴儿甚至在乳晕周围及外生殖器部位也可见到这种皮疹。
【护理】
通常在婴儿4~6月时会自行吸收,切莫用手去挤,这样会引起局部感染。
皮肤血管瘤
有些婴儿一出生,娇嫩的皮肤就可看到红色斑块,婴儿哭闹时红色更明显,这种红色斑块即是血管瘤。橙色斑多数在出生后的几个月内自行消退;红色痣虽然消退得较慢,但对婴儿身体无多大影响。这些斑多发于婴儿的面部、颈位和枕部。
【护理】
(1)婴儿不仅脸上长红斑痣,而且伴有抽搐或智力迟缓,需去医院诊查是否患脑血管瘤。
(2)避免让斑瘤表面受到摩擦等刺激,以免擦伤并发细菌感染。
(3)如果血管瘤在短期突然长得很快,应去医院看医生。
胎脂
有的婴儿出生时会在皮肤上带着一层薄薄的乳白色油状物即胎脂,不同的部位覆盖的胎脂多少不等,它是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮形成的。胎儿在母体内时,胎脂可保护胎儿的皮肤不受羊水的浸润;胎儿出生后,胎脂不仅对皮肤有保护作用,若环境温度低,它还可减少婴儿身体的热量向四周发散而保持体温恒定。
【护理】
通常在出生后1~2天内会自行吸收,不必擦掉它。
新生儿痤疮
大约有近一半的新生儿有这样的问题,出生没几天就在脸上长出不少像青少年脸上起的“青春痘”。新生儿痤疮这是由于婴儿受到母体肾上腺皮质激素的影响,出现皮脂分泌亢进所致。在皮脂分泌增加的同时,毛囊上皮会发生角化,毛囊管狭窄,使皮脂潴留从而形成痤疮,症状轻者无需任何治疗。
【护理】
(1)孕妇在妊娠期避免滥用激素类药物,通常在婴儿期患严重“新生儿痤疮”者,在长大进入青春期时也可能会出现比较严重的痤疮。
(2)皮疹一般在数月后自动痊愈。不要用母乳擦洗,也不要用手去挤压,更不要涂抹激素类软膏。
(3)症状较严重者及时请医生采用抗菌治疗,以免损伤面部皮肤。
胎头水肿和胎头血肿
许多婴儿出生后头上有一个“包”,这是在分娩时,胎儿头部受产道挤压,尤其是受子宫口的压迫而形成局部头皮水肿。若使用了产钳或胎头吸引器助产,就会造成胎头损伤,在头骨骨膜下,形成血肿即称头颅血肿。
【护理】
①胎头水肿的包块是分娩中的正常现象,无需处理。
②头颅血肿的肿块切莫用手去按摩,更不能用注射器穿刺,不然会引起感染。应密切观察婴儿情况,出血情况严重会使黄疸症状加剧。
怎样保护婴儿的脐部
婴儿出生时,脐带断端已由医生处理完毕并用绷带包扎好,自此24小时之内不要打开,更不要给婴儿进行洗浴。
出生24小时后即可给婴儿洗浴。洗浴时,先把包扎在脐部断端的绷带打开,然后把婴儿放入浴盆中,脐部可浸水,无须做特殊防护。
洗浴后,将婴儿全身用清洁毛巾擦净(包括脐部在内),依次用棉签蘸取2%的碘酒溶液及75%的酒精溶液擦拭脐部及脐轮,每次处理完要暴露脐部断端,然后包好婴儿即可。
当脐带部分脱落时,为了避免厌氧菌感染,可先用棉签蘸取3%的过氧化氢溶液擦拭脐带断端,然后再用碘伏溶液擦拭。
脐带脱落后,若断端未完全愈合,每次洗浴后,也要按照上述处理步骤去做,每日处理一次即可,直至断端完全干燥、愈合。
【提示】
(1)为了使脐部断端无菌,妈妈在护理婴儿时必须注意洗净双手,并且保持婴儿的衣着和包被清洁干爽。
(2)婴儿尿、便之后要及时更换尿布,并清洗臀部及会阴部,避免脐部的污染、浸渍。
(3)当发现脐轮或周围皮肤出现红肿,或有渗小液时,婴儿可能患上了脐炎,若是仅有少量分泌物,只需用3%的过氧化氢溶液进行清洗,然后再涂抹上碘伏溶液,一天处理2~3次即可;但若脐周围红肿明显,并且脐轮中有脓汁,同时婴儿还伴有发热、不愿意吃奶、总是哭闹等表现,应及时带婴儿去医院,请医生根据病情给予局部的抗菌治疗。
(4)用3%的过氧化氢溶液擦拭时,注意是否有气泡产生,若有则说明溶液是新鲜而有效的。
新生儿发烧怎么办
最简单的方法就是物理降温,当新生儿发烧到38℃~39℃以上时(通常没有抽风的病症),先将婴儿的包裹或衣物松开,以通过皮肤散温,并多喂些开水;若体温上升到39℃以上,也可采用洗温水浴,水温要比体温低1℃~2℃;一旦体温下来,则应及时取消降温措施。使用退热药必须慎重,如APC、安乃近,会引起新生儿紫绀、贫血和便血。
婴儿的新内衣要光洁
无论婴儿内衣是否有甲醛等化学物质存留,也要先下水洗涤后,再给婴儿穿。婴儿内衣要光洁经过洗涤后,一些化学物质的残留量会有所减少;而且,也可将棉絮、细小纤维及内衣在制作、搬运、出售等过程中因经过许多人的手而带来的部分细菌和脏污除去,更能保证卫生,保护婴儿的皮肤健康。
由于内衣直接接触婴儿娇嫩的皮肤,洗衣粉、肥皂等碱性都比较大,不适于用来洗涤婴儿的内衣,应该选用专为婴儿设计的洗衣液来清洗。这些洗衣液对婴儿身上经常会出现的奶渍、汗渍、果汁渍有特效,去污力强,易漂洗,对皮肤无刺激、无副作用;通常还是使用无磷、无铝、无碱、不含荧光剂的环保产品。
在没有专用洗衣液的时候,也必须选用纯中性且不含荧光剂的洗衣粉(液),同时注意将成人的与婴儿的衣服分开洗。
婴儿虽然长得很快,衣服刚买不久就穿不上了,但妈妈也应该注意保养好婴儿内衣。先不去管以后是否还有用,至少现在能让婴儿穿得更舒服些。
保养的前提是洗涤方式要正确,应该按照产品标识上的洗烫方法处理,这才是妈妈对宝宝最贴心的呵护。
婴儿缺钙可致呼吸异常
许多疾病都与缺钙有关。新生儿如果缺钙而没有及时补充,会发生佝偻病。对于新生儿来说,缺钙还会导致呼吸异常,而这一点还没有引起人们的重视。
科学研究证明,新生婴儿大脑皮层的分化和神经细胞的胞浆、胞膜分化不全,树突、髓鞘、突触的形成尚不完善,神经胶质和细胞之间的正常联系尚未建立,大脑皮层各部位之间的活动兴奋传导功能较差,当外界刺激作用于神经而传入大脑时,因无髓鞘的隔离,兴奋即可传于邻近的纤维,如兴奋涉及到呼吸中枢,可出现呼吸节律和频率的改变,主要表现在阵发性喉鸣伴咳嗽,发作性吸吮伴眨眼动作,反复呼吸暂停,发作性口周发绀、抽气样呼吸等。有些新生婴儿除了发生呼吸异常外,还有可能手足抽搐、面肌抽搐、喉痉挛等。
孕期及人工喂养的新生婴儿,最易发生缺钙。新生儿发生不明原因的呼吸异常应想到缺钙的可能,应及时进行血清钙检查,确诊低钙后补充钙剂。
哪些母亲不适合母乳喂养
(1)患心脏病的母亲。
给婴儿喂奶会加重自己心脏的负担,从而导致加重病情。
(2)患结核病的母亲。
不仅对婴儿的健康有损害,而且对自己病情康复也不利。
(3)患肝炎的母亲。
HBSAg可能通过乳汁传给婴儿,也不利于自己身体的康复。
(4)患慢性肾炎的母亲。
本来身体就虚弱,若喂母乳并照管婴儿,会因过度劳累使病情加重。
(5)患糖尿病的母亲。
会增加母体负担,若在病情尚未稳定时喂奶,会诱发糖尿病酮症昏迷。
(6)患癫痫病的母亲。
如果在喂奶时病情发作,会对婴儿造成伤害。而且,母亲服用的鲁米那,安定、苯妥英钠等药物可随乳汁传给婴儿,引起婴儿虚脱、嗜睡、全身淤斑等不良反应。
(7)患有乳腺炎的母亲。
如果发病就应及时就医控制炎症,待病症消除后方可喂奶,不然会损害婴儿健康。
(8)甲状腺机能亢进的母亲。
在服药期间不要喂奶,以免引起婴儿甲状腺病变。
(9)患急性感染的母亲。
在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间,应停止给婴儿喂奶数天,否则影响婴儿肝脏和肾脏功能。
(10)生下半乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲。
应立即停止用母乳及其他奶类喂养婴儿,听从医生指导更换最适宜的代乳品,以免婴儿的病情加重。
婴儿有哪些反应性动作
(1)当婴儿饥饿时,将婴儿抱起做喂奶的工作,看婴儿的头和嘴能否出现寻找奶头想要吃奶的动作。
【答案及指导】
婴儿能出现主动寻找奶头的动作则通过。妈妈可以有意识地将奶头靠近婴儿的嘴边逗引,训练婴儿主动寻找奶头的能力。注意逐渐开始定时给婴儿吃奶。
(2)在婴儿的眼前约15厘米处,用手握住1个彩色玩具,慢慢移动,看婴儿的双眼能否注意到玩具并跟随玩具的移动而转动过中心线45度以上。